손목 후유장해

[강 사무장]

【좌측 손목골절 후 수술한 필름 참고】

진단명: 좌 요골 원위부골절 및 척골골절/성장판손상

자전거사고는 교통사고로 보며 기본담보 외 특약 담보 도 가능 합니다.

질의 1. 후유장애등급이 나올까요..? 나온다면 몇 % 정도..?

생명보험(2005년 04월 01 이전 가입시 6급 가능

손해보험(1억 담보시 X 5%=500 만원 또한 10%= 1.000만원 20%=2.000만원

질의 2. 수술하신 주치의에게 ama진단서를 받는것이 좋을지 아니면 다른 정형외과를 가야하는건지..?

수술한 선생님께서는 장해를 꺼려하시며 끊는다 하여도 장해률 많큼 기록하지 않는 편 입니다.

타 병원 대학병원 급 500병상 이상 보험사에서는 주장하나 경혐 상 장해를 적게 평가하는

편 입니다.

질의 3. ama 진단서 발급 과정이 어떻게 되는지..? 또 비용은 얼마나 하는지요..?

알고계시 듯 후유장해진단서 는 AMA 방식으로 교부받으셔야 하며 비용은 보통 10-20만원 선

입니다. 장해진단서를 보험사에 제출하시고 보험금청구서 와 개인정보 수집에 동의서 작성

하시면 2-5일 안에 지급되거나 심사가 보통 있게됩니다.

보험사에서는 고용 손해사정사 사무실에 위탁하게 되는데 심사자 가 연락오면 날짜/시간/장소를

선택하여 위임장에 협조 하시고 핸드폰 등 으로 손목 각도를 촬영하게 되어집니다.

그 이후 수술한 병원 주치의 와 장해발급한 병원 손.사 직원은 방문해서 소견서등을 받아

가는 수순이 이루워 지게 됩니다.

질의 4. 대학병원이 아닌 수술한 병원에서 발급받은 진단서를 보험회사가 인정해 줄까요..?

위의 내용 참고 하셨으면 합니다.

후유장해보상금 은 수술비/입원비/병원치료비 등 소액이 아니므로 따님의 장해 상태에

맞게 제대로 보상 받으시려면 독립손해사 나 법률사무실에 의뢰하시는 방법도 고려 하시길 바랍니다.

【약관 참고】

제6급

1. 한눈의 시력에 뚜렷한 장해를 영구히 남겼을 때 2. 한팔의 3대관절중 1관절의 기능에 뚜렷한 장해를 영구히 남겼을 때 3. 한다리의 3대관절중 1관절의 기능에 뚜렷한 장해를 영구히 남겼을 때 4. 한다리가 영구히 3cm이상 단축되었을 때 5. 한손의 첫째손가락 또는 둘째손가락을 완전 영구히 사용하지 못하게 되었을 때 6. 한손의 첫째손가락 또는 둘째손가락을 포함하여 2손가락 이상을 완전 영구히 사용하지 못하게 되었을 때 7. 한손의 첫째손가락 및 둘째손가락 이외의 2손가락 이상을 완전 영구히 사용하지 못하게 되었을 때 8. 한손의 첫째손가락 또는 둘째손가락 이외의 1손가락 또는 2손가락을 잃었을 때 9. 한발의 첫째발가락 또는 다른 4발가락을 잃었을 때 10. 한발의 첫째발가락을 포함하여 3발가락 이상을 완전 영구히 사용하지 못하게 되었을 때

13. “팔 관절의 뚜렷한 장해”

팔다리 각각의 3대 관절의 운동방향이 AMA의 영구적 신체장해 평가치침에서 명시한 주운동방향을

기준으로 하여 1/2 이하로 제한

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장해의 분류	지급률
1) 두팔의 손목이상을 잃었을 때 2 ) 한팔의 손목이상을 잃었을 때 3) 한팔의 3대관절중 1관절의 기능을 완전히 잃었을 때 4) 한팔의 3대관절중 1관절의 기능에 심한 장해를 남긴 때 5) 한팔의 3대관절중 1관절의 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때 6) 한팔의 3대관절중 1관절의 기능에 약간의 장해를 남긴 때 7) 한팔에 가관절이 남아 뚜렷한 장해를 남긴 때 8) 한팔에 가관절이 남아 약간의 장해를 남긴 때 9) 한팔의 뼈에 기형을 남긴 때	100 60 30 20 10 5 20 10 5

“심한 장해”라 함은

해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 1/4이하로 제한된 경우

“뚜렷한 장해”라 함은

① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 1/2 이하로 제한된 경우

“약간의 장해”라 함은

① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 3/4 이하로 제한된 경우