보건간호학(환경)

[민들레]

1. 환경보건 : 인간과 환경 간의 생태학적 균형을 이루기 위해, 건강을 유지하는데 필요한 인간과 환경의 상호관계 연구

1) 물리적 환경 : 공기, 물, 햇빛, 토지, 소리

2) 인위적 환경 : 의복, 식생활, 주거

3) 생물학적환경 : 설치류, 비위생 곤충, 병원성 미생물

4) 사회적 환경 : 경제, 종교, 교육

2. 환경문제의 원인 : 경제성장, 인구의 증가, 도시화, 고학기술의 발달 (생태계 파괴), 환경 문제 인식 부족

3. 기후 : 어떤 장소에서 매년 반복 되는 정상적인 대기의 종합적인 현상

             (기온, 기습, 기류, 복사열, 기압, 풍향, 풍속, 강우, 강설, 구름, 일광 등)

4. 기후의 3대 요인 : 기온, 기습, 기류

5. 온열요소 : 인체의 체온조절과 밀접한 관계  ( 기온, 기습, 기류, 복사열)

6. 한대 : 연평균 온도 0℃ 이하 (감염병 유행 적음)

7. 온대 : 연평균 온도 0~20℃, 태양광선이 풍부하고 4계절 차이가 뚜렷

8. 계절병 : 계절에 따라 발생하는 질병 (겨울 : 인플루엔자, 여름 : 이질, 장염 등)

9. 기상병 : 기후 상태에 따라 질병 발생 또는 악화 (류머티스, 심근경색, 협심증, 기관지염, 천식 등)

10. 아열대 : 온대와 열대 사이의 기후

11. 열대지역 : 평균온도 20℃ 이상, 우기 / 건기, 곤충에 의한 감염병이 많음.

12. 풍토병 : 기후 등 조건으로 그 지역에 발병하는 병

기온	적정온도 18±2℃   침실 15±1℃  병실 21±2℃	- 대기의 온도는 지표상의 1.5m 높이의 건구온도를 백엽상에서 측정  - 일교차 ; 최고기온(오후2시) - 최저기온(일출 30분전)의 차이  - 일교차가 큰 곳 : 산악지역, 내륙, 고위도  .일교차 작은 곳 : 수목이 우거진곳, 해안, 저위도  - 기온역전 : 상층부 기온이 하부층 기온보다 높을 때 발생(바람 없는 날, 눈 덮인날 등)  - 감각온도 : 기온, 기습, 기류의 3인자가 실제 인체에 주는 체감온도 = 동감온도 = 실효온도
기습	쾌적한 상대습도  40~70%	- 대기중에 포함된 수분량 : 낮에는 대지과열 방지, 밤에는 지열복사 방지  - 정대습도 : 단위체 내 포함된 수분의 절대량  - 상대습도 : 기온에 반비례 (30% 이하 : 사익도염 잘 발생 / 80%이상 : 병원균 발생 쉬움)
기류	기압과 기온의 차이에서 발생하는 바람 = 기류  불감기류 : 인간이 느끼는 최저속도 기류 0.5m/sec이하 기류                             쾌감대 : 무풍상태 쾌감 느끼는 기온 / 습도 (기온 17~18℃, 습도 60~65%)  무풍상태 : 0.1m/sec이하 기류  [기류측정]  실내(온도차) : 카타한란계  실외(기압차) : 풍차속도계, 아네모메타, 피토트튜브
복사열	적외선에 의한 에너지로 거리제곱에 비례하여 감소 (측정도구 : 흑구한란계)
불쾌지수	기후상태로 인간이 느끼는 불쾌감 표시 D.I ≥ 70 : 10%정도 사람이 불쾌감 느낌    D.I ≥ 75 : 50%정도 사람이 불쾌감 느낌                                                       D.I ≥ 80 : 거의 모든 사람이 불쾌감 느낌   D.I ≥ 86 : 견디기 힘든 상태

공기 : 대기의 하부층을 구성 구성하는 혼합기체질소 약 78%, 산소 약 21%(대류권, 성층권, 중간권, 열권, 외기권)  공기의 자정작용 : - 바람등에 의한 희석작용  - 산소, 오존 및 과산화 수소 산화작용  - 강우, 강설 등에 의한 수용성 분진, 가스 세정작용  - 태양 지외선 살균작용                           - 식물의 광합성 CO2, O2교환
산소 O2	인간 및 생물의 호흡 (산소21%적정) 허용치 15~59%  고노동 =산소중독증 / 저농도 : 산소결핍	이산화탄소  CO2	무색, 무취 비독성가스 연소, 발효, 호흡, 부패 시 발생   실내공기 오탁도 기준 = 0.1%  군집독 : 다수인이 밀집한 실내, 불쾌감, 두통, 현기증, 구토 증상
질소 N	공기 중 비율 가장 높음, (고기압, 급격한 감암 시 영향)	일산화탄소  CO	불완전 연소, 자동차 배기가스로 발생: 무색, 무취,무자극성 맹독성  중추신경계 산소 결핍증 신경 이상증상 및 중독(회복 후 큰 휴유증)
질소산화물  NOx	자동차배기가스, 질산 황산 제조 공장 발생(NO, NO2)  일산화탄소보다 산소결핍증 심함, 눈과 호흡기계 자극  메트헤모글로빈형성 = 중추신경계 이상	황산화물  SOx	석탄, 석유 등 화석연료 ㅇ녀소, 황산제조 공장 등에서 발생  아황산가스 : 무색, 자극성, 유독, 유해성 기체  (대기오염척도, 산성비)
탄화수소  HC	각종 연료, 유기용매 휘발유 도는 증발에 의해 대기오염 발생  교통 수단이 주 배출원	옥시던트  Ox	PAN, NO2, O3 (오존) 등의 물질, 특히 오존은 폐의 심부까지 도달  기침, 호흡곤란, 흉통 호소, 두시간 뒤 폐수종까지 발생
뷰유분진	유기, 무기물질 분쇄 시 발생하는 5μ 이하입자  다른 화합물과 결합 및 폐포침착이 쉬움(진폐증)	납(Pb) = 연	축전지, 건전지, 페인트, 인쇄, 크레용 제조업체 / 빈혈, 경련, 신경계손상
대기오염 지표 : 일산화탄소(CO), 아황산가스(So2), 이산화질소(NO2) 분진(미세먼지), 오존,                        납, 벤젠		카드뮴	금속을 다루는 직업 / 골다공증, 골연화증, 이타이이타이병
		수은	아말감 재료 / 신장, 단백뇨, 중추신경장애, 미나마타병

- 자연적 배출 : 황사, 화산재, 자연적 산불 매연 등

- 인위적 배출 : 대기오염과 관련된 생산, 소비활동(주택, 자동차 등)

- 링겔만차트 : 굴뚝에서 나오는 연기 연기 색과 불투명도 측정 (N0~N5)  

- 일차오염 물질 : 대기 직접 배출 : 일산화탄소, 질소화합물, 탄화수소, 황산화물, 분진등

- 이차오염 물질 : 스모그, 케톤, 알데히드,PAN(퍼옥시아세틸니트레이드), 오존, 라돈 등