림프부종은 림프관이 손상되어 간질내에 단백질 성분이 함유된 수분이 축적됨으로써
팔이나 다리에 부종과 만성 염증이 생기는 질환을 의미합니다.
림프부종은 림프관 손상으로 인한 만성 부종으로, 암 수술 후 흔히 발생하며
피부 변화와 조직 섬유화를 동반합니다.
보존적 치료와 초미세수술을 통해 림프 순환을 회복시키는 접근이 필요합니다.
림프부종 정의 및 원인
문제는 이 부기가 단순히 물이 고인 상태로 오래 머물지 않는다는 점인데,
고인 림프액 안에는 단백질 성분이 많아서 시간이 지날수록 주변 조직에 만성적인 염증 반응을 일으키고
결국 피부와 피하 지방층이 섬유처럼 단단하게 굳어갑니다.
굳어버린 조직은 압박을 해도 잘 줄지 않기 때문에, 같은 림프부종이라도 초기에 관리를 시작한 경우와
몇 년을 방치한 경우의 결과가 크게 갈립니다. 붓기가 눈에 띄기 전에 팔이 무겁다거나
피부가 팽팽하다는 느낌만 있는 단계에서도 이미 림프 흐름은 나빠져 있는 경우가 있습니다.
림프부종은 림프관 손상으로 간질에 단백질 함유 수분이 축적되어
팔·다리에 만성 부종과 염증이 생기는 질환입니다.
선천성, 조발성, 속발성으로 구분되며 속발성은 암 수술, 방사선 치료, 기생충 감염,
외상 등으로 림프관이 폐쇄되어 발생합니다.
림프부종 증상 및 진단
초기에는 통증 없이 사지가 천천히 부어오르며, 말단 부위에서 시작해 발목 외곽굴곡이 사라질 정도로 진행됩니다.
피부 변화로는 분홍빛 적색, 두꺼워짐, 각화증, 태선화가 나타나며, 팔다리 둘레 1cm 이상 차이 시 진단됩니다.
몸속에는 혈관 말고도 림프관이라는 가느다란 관이 그물처럼 깔려 있고, 이 관은 조직 사이에 스며 나온 수분과
단백질, 노폐물, 면역세포를 모아서 심장 쪽 정맥으로 돌려보내는 배수로 역할을 합니다.
배수로 중간중간에는 림프절(임파선)이라는 검문소가 놓여 있어서 세균이나 암세포가 지나가는지 걸러내는데,
겨드랑이와 사타구니, 목처럼 팔다리가 몸통과 만나는 길목에 특히 많이 모여 있습니다.
이 길목이 막히거나 제거되면 그 아래쪽 구역의 물이 빠져나갈 곳을 잃습니다.
림프관은 혈관과 달리 심장 같은 펌프가 밀어주는 구조가 아니라 관 자체가 스스로 꿈틀거리는
힘과 근육이 움직일 때 눌리는 힘에 기대어 액체를 밀어 올리기 때문에, 흐름이 한번 느려지면 스스로 회복하는 힘이 약합니다.
그래서 오래 앉아 있거나 팔다리를 거의 쓰지 않는 생활이 이어지면 이미 나빠진 흐름이 더 정체되고,
반대로 적당한 움직임은 그 자체로 배수를 돕는 역할을 합니다.
이 점이 림프부종 관리에서 압박과 운동이 늘 함께 언급되는 이유입니다.
고인 액체에 단백질이 많다는 사실은 생각보다 중요한데, 단백질은 물을 끌어당기는 성질이 있어서
부기를 더 키우고 동시에 세균이 자라기 좋은 환경을 만듭니다.
림프부종이 있는 팔다리에서 봉와직염(피부와 피하조직에 생기는 세균 감염)이 유난히 잘 생기고,
한번 감염이 지나가고 나면 남아 있던 림프관까지 더 망가져서 부기가 한 단계 심해지는
악순환이 반복되는 배경도 여기에 있습니다.
인간이 두발로 서게 됨으로서 얻게 되는 많은 유익이 있지만 가장 취약한것이 바로
하체의 림프시스템에 문제가 발생할 근원적인 요소가 된다는 점입니다.
어깨위의 림프시스템은 중력의 작용으로 어깨 아래 정맥혈로 림프액을 보내고 어깨부터 복부까지는
호흡시 횡경막이 움직이면서 림프액을 순환시키지만
허리 아래에서는 중력을 거스르고 복부까지 보내야 하는데 림프 시스템에는 자체적인 이동 기능이 전혀 없습니다.
그래서 주위의 근육의 움직임으로 림프액을 복부까지 보내야 합니다.
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