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<p style="text-align: center;"><span data-ke-size="size18">04. 하간(河間)의 중풍(中風)에 대한 설(說)을 논(論)하다</span></p><p style="text-align: center;"> </p><p><span data-ke-size="size18"><span style="color: #0000ff;">하간</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">河間</span><span style="color: #0000ff;">)</span>이 원병식([原病式])에서 "사람의 풍병(風病)은 대부분 <span style="color: #f200f2;">열</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">熱</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">의 심</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">甚</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">함</span>으로 인한다. 풍(風)과 조(燥)는 그 화(化)를 서로 겸(兼)하니, 열(熱)이 그 주(主)가 되기 때문이다. 속(俗)에서 말하는 풍(風)은 그 말단(末: 드러난 것)만 말한 것이지, 그 근본(本)은 망각(忘)한 것이다. 따라서 중풍(中風)의 탄탄(癱瘓)이란 ①간목(肝木)의 풍(風)이 심(甚)하게 실(實)하므로 이에 졸중(卒中)한 것도 아니고, 또 ②외(外)로 풍(風)에 중(中)한 것도 아니다.</span></p><p><span data-ke-size="size18">③<span style="color: #f200f2;">장식</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">將息</span><span style="color: #f200f2;">: </span><span style="color: #f200f2;">일상의 생활이나 양생</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">의 실의</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">失宜</span><span style="color: #f200f2;">)</span>로 말미암아 <span style="color: #f200f2;">심화</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">心火</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">가 갑자기 심</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">甚</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">하게 되고 신수</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">腎水</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">가 허쇠</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">虛衰</span><span style="color: #f200f2;">)</span>하여 이를 제(制)할 수 없으므로 말미암으니, 곧 <span style="color: #f200f2;">음허</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">陰虛</span><span style="color: #f200f2;">) </span><span style="color: #f200f2;">양실</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">陽實</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">로 열기</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">熱氣</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">가 불울</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">怫鬱</span><span style="color: #f200f2;">)</span>하므로 심신(心神)이 혼모(昏冒)하고 근골(筋骨)이 불용(不用)하면서 (의식은) 졸도(卒倒)하여 아는 바가 없게 된다.</span></p><p><span data-ke-size="size18">대부분 희노사비공(喜怒思悲恐)인 <span style="color: #f200f2;">오지</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">五志</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">의 과극</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">過極</span><span style="color: #f200f2;">)</span>으로 인하여 졸중(卒中)하니, 모두 ④<span style="color: #f200f2;">열</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">熱</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">이 심</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">甚</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">한 연고</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">故</span><span style="color: #f200f2;">)</span>이다. 만약 병(病)이 미(微)하면 단지 강부(僵仆)만 하면 기혈(氣血)은 유통(流通)하면서 근맥(筋脈)은 경련(攣)하지 않게 되고, 완(緩)하면 발(發)하였다가 지나가면 다시 예전처럼 된다(:如故). 만약 열기(熱氣)가 크게 심(甚)하면 울결(鬱結)하고 옹체(壅滯)하여 기혈(氣血)이 선통(宣通)하지 못하고 음기(陰氣)가 갑자기 절(絶)하게 되니, 양기(陽氣)가 나중에 갈(竭)하면서 죽게 된다."</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size18">하간(河間)의 이러한 논(論)에 의거(據)하자면 '①간목(肝木)의 풍(風)도 아니고 ②외(外)에서 중(中)하는 풍(風)도 아니며 ③<span style="color: #f200f2;">장식</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">將息</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">의 실의</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">失宜</span><span style="color: #f200f2;">)</span>로 말미암는다.'고 말하는 것인데, 이는 그가 독특(獨)하게 얻은 견해(見)이며 진실로(:誠然) 옳다(:善).</span></p><p><span data-ke-size="size18">그런데 모두 '④<span style="color: #0000ff;">열</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">熱</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 심</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">甚</span><span style="color: #0000ff;">)</span>한 것이다.'고 말하였는데, 이것은 그러하지 않다.</span></p><p><span data-ke-size="size18">장식(將息)의 실의(失宜), 오지(五志)의 과극(過極)은 본래 <span style="color: #0000ff;">노상</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">勞傷</span><span style="color: #0000ff;">)</span>의 증(證)에 속(屬)하는데, 노(勞)로 혈기(血氣)를 상(傷)한다고 어찌 모두 화증(火證)이 되겠는가? 또한 어찌 양허(陽虛)의 병(病)은 없겠는가?</span></p><p><span data-ke-size="size18">경(經)에 "희노(喜怒)는 기(氣)를 상(傷)하고 한서(寒暑)는 형(形)을 상(傷)하며, 폭노(暴怒)는 음(陰)을 상(傷)하고 폭희(暴喜)는 양(陽)을 상(傷)한다."</span></p><p><span data-ke-size="size18"><span style="color: #0000ff;">음</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">陰</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">을 상</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">傷</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하면 수</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">水</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">가 휴</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">虧</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하고</span><span style="color: #0000ff;">, </span><span style="color: #0000ff;">양</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">陽</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">을 상</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">傷</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하면 화</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">火</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">가 허</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">虛</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하게 된다</span><span style="color: #0000ff;">. </span></span></p><p><span data-ke-size="size18">만약 허(虛)를 화(火)로 본다면 위험(危)하지 않는 경우가 드물다.</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size18">또 하간(河間)이 "만약 부(腑)에 중(中)하면 얼굴(:面)에 오색(五色)이 더하여지고 표증(表證)이 있으며 맥(脈)이 부(浮)하고 오한(惡寒)하며 구급(拘急)하고 불인(不仁)한다. 이는 모두 <span style="color: #ff0000;">중부</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">中腑</span><span style="color: #ff0000;">)</span>라 말하니, 그 치료(治)는 대부분 쉽다.</span></p><p><span data-ke-size="size18">장(臟)에 중(中)하면 입술(:脣吻)이 이완(:不收)되고 혀(:舌)가 구르지 않아(:不轉) 말을 못하고(:失音), 코(:鼻)로 냄새(:香臭)를 맡지 못하며, 귀(:耳)가 어두우면서(:聾) 눈(眼)이 흐리고(:瞀) 대소변(大小便)이 잘 나오지 않는다(:閉結). 이는 모두 <span style="color: #ff0000;">중장</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">中臟</span><span style="color: #ff0000;">)</span>이라 말하는데, 이를 치료(治)하기는 대부분 어렵다.</span></p><p><span data-ke-size="size18">대체(:大抵)로 <span style="color: #ff0000;">중부</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">中腑</span><span style="color: #ff0000;">)</span>는 사지(四肢)에 대부분 착(著:드러나다)하고, <span style="color: #ff0000;">중장</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">中臟</span><span style="color: #ff0000;">)</span>은 구규(九竅)를 대부분 체(滯: 막다)하게 한다.</span></p><p><span data-ke-size="size18">만약 풍(風)이 부(腑)에 중(中)하면 먼저 <span style="color: #00cc00;">가감속명탕</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">加減續命湯</span><span style="color: #00cc00;">)</span>으로 증(證)에 따라 발표(發表)하여야 한다. 만약 갑자기 장(臟)에 중(中)하면 대변(大便)이 대부분 비삽(秘澁)하게 되니 마땅히 <span style="color: #00cc00;">삼화탕</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">三化湯</span><span style="color: #00cc00;">)</span>으로 통체(通滯)하여야 한다.</span></p><p><span data-ke-size="size18">표리(表裏)의 증(證)이 이미 안정(定)이 되고 별(別) 다른 증(證)이 없다면 따라서 대약(大藥)으로 화치(和治)하여야 한다."</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size18">이에 의거(據)하자면, 말하기를 '맥부(脈浮)하고 오한(惡寒)하며 구급(拘急)하고 불인(不仁)한다.'는 등의 증(證)은 본래 모두 <span style="color: #ff0000;">상한</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">傷寒</span><span style="color: #ff0000;">)</span><span style="color: #ff0000;">의 류</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">類</span><span style="color: #ff0000;">)</span>인데 어째서 <span style="color: #0000ff;">중부</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">中腑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>라고 명(名)한 것인가?</span></p><p><span data-ke-size="size18">'입술(:脣吻)이 이완(:不收)되고 혀(:舌)가 구르지 않아(:不轉) 말을 못하고(:失音), 귀(:耳)가 어둡다(:聾).'는 등의 증(證)은 본래 모두 <span style="color: #ff0000;">궐탈</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">厥奪</span><span style="color: #ff0000;">)</span><span style="color: #ff0000;">의 류</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">類</span><span style="color: #ff0000;">)</span>인데 어째서 또한 <span style="color: #0000ff;">중장</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">中臟</span><span style="color: #0000ff;">)</span>이라고 명(名)한 것인가?</span></p><p><span data-ke-size="size18">이렇게 중장(中臟) 중부(中腑)의 설(說)을 모두 나열(列)하여 말하였으므로 내상(內傷) 외감(外感)의 증(證)의 변별(辨)이 없어지고 혼란(混亂)하게 되었다.</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size18">또 <span style="color: #0000ff;">속명탕</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">續命湯</span><span style="color: #0000ff;">) </span><span style="color: #0000ff;">삼화탕</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">三化湯</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">의 속</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">屬</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">은 다만 </span><span style="color: #00cc00;">풍한</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">風寒</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">을 산</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">散</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">하고 실열</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">實熱</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">을 공</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">攻</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">하는 것들</span>인데, '<span style="color: #f200f2;">장식</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">將息</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">의 실의</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">失宜</span><span style="color: #f200f2;">)</span>'라고 말한 것에 어찌 이러한 치료들(治)을 감당(堪)할 수 있겠는가?</span></p>
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카페 게시글
잡증모01 (10-12)
04. 하간(河間)의 중풍(中風)에 대한 설(說)을 논(論)하다
코코람보
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23.09.08 14:02
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첫댓글 모두 '④열(熱)이 심(甚)한 것이다.'고 말하였는데, 이것은 그러하지 않다.
음(陰)을 상(傷)하면 수(水)가 휴(虧)하고, 양(陽)을 상(傷)하면 화(火)가 허(虛)하게 된다.
만약 허(虛)를 화(火)로 본다면 위험(危)하지 않는 경우가 드물다.
이에 의거(據)하자면, 말하기를 '맥부(脈浮)하고 오한(惡寒)하며 구급(拘急)하고 불인(不仁)한다.'는 등의 증(證)은 본래 모두 상한(傷寒)의 류(類)인데 어째서 중부(中腑)라고 명(名)한 것인가?
'입술(:脣吻)이 이완(:不收)되고 혀(:舌)가 구르지 않아(:不轉) 말을 못하고(:失音), 귀(:耳)가 어둡다(:聾).'는 등의 증(證)은 본래 모두 궐탈(厥奪)의 류(類)인데 어째서 또한 중장(中臟)이라고 명(名)한 것인가?
또 속명탕(續命湯) 삼화탕(三化湯)의 속(屬)은 다만 풍한(風寒)을 산(散)하고 실열(實熱)을 공(攻)하는 것들인데, '장식(將息)의 실의(失宜)'라고 말해놓고 어째서 이러한 치료(治)를 감당(堪)할 수 있겠는가?
학습목표
1. 하간의 주장
2. 하간의 문제점