임플란트 시술 설명서 및 동의서
* 보상에 대하여 안내 해 드립니다.
1. 식립시 안정적이지 못한 임플란트는 2~3개월 후에 재식립을 시도하거나 환불조치 해
드립니다. 이때 뼈이식 수술비와 재료비는 소멸되며 환불되지 않습니다.
- 재식립 치료시 광범위한 뼈이식 수술이 필요한 경우에는 추가비용이 발생할 수 있습니다.
2. 임플란트 시술에 대한 무상 A/S 기간은 정부 표준약관에 정한바 보철물 장착 후 1년으로
합니다. -교합조정, 정기검진, 필요시 방사선 검사, 간단한 잇몸 소수술.
3. 임플란트 식립을 재시도 해도 안되는 경우는
브릿지나 틀니등의 통법에 의한 일반 보철적인 치료로 수복하게 됩니다.
임플란트 치료와 일반 보철 치료비의 차액은 가감하여 정산합니다.
* 임플란트 수술 및 보철 주의사항.
1. 본인은 위의 내용을 자세히 설명 들었고, 그 내용에 대해 충분히 이해하였으며
필요시 수술 전,중,후에 방사선 사진을 찍는 것과 임플란트 시술을 받는 것에 동의합니다.
2. 식립시 방사선 사진 상에서 정상적으로 잘 식립된 경우에는, 보철 치료 후
1년 지난 이후에 생기는 문제에 대해서는 이의를 제기하지 않을 것에 동의합니다.
표준 소비자 약관 참조. 개인의 질환이나 관리 소홀에 의해 여러 가지 불편사항이
생길 수 있습니다. 현재 의학으로 막을 수 있는 사항이 아닌 것도 많기 때문입니다.
3. 1) 항생제 및 소염제, 진통제등 처방한 약은 하루 3~4회 약 일주일 정도 잘 드시고
2) 수술 전 후에 혈당약이나 혈압조절 약은 드시고, 피를 묽게 하는 약을 드시는 경우는
약 일주일 끊어야 하고, 수술 후 지혈 된 이후부에 다시 정상복용. 주치의와 상의하시기 바랍니다.
3) 수술당일 환부를 덥지 않게 하시고, 1~2일 뜨겁지 않은 유동식 식사하시고,
술 담배 하지 마시고, 4) 앞으로는 골 다공증 치료약은 금지하여 주시기 바랍니다.
5) 구강내에 나와있는 임플란트 머리부분에 딱딱한 게 닿지 않게 하고, 혀나 음식으로 밀지 않게
해 주세요. 특히 식사할 때 무, 무청, 홍당무, 김치 등에 의한 힘이 가지 않게 해 주세요.
6) 이 잘 닦고, 보철치료 후 매 6개월마다, 최소 1년에 한번은 치과 방문하여
계속 관리에 응해 주십시오.
4. 비용1) 일반 : 개인에 맞는 개별 맞춤형 어버트먼트 + zirconium 보철 : 120만원
2) 의료보험 : 기성제품 어버트먼트 +PFM : 205,900+173,200=379,100원
추가비용 1) 뼈이식 수술비용 : 간단(30만원) 2) 임시의치 : 10만 +5만/치아.
* 성함 : __________ 님에 대한 ibs 매직 코어 임플란트 시술 안내.
부위 : 금액 및 내역:
* 설명한 사람. 1.본치과 원장 한철민. 싸인 _______ , 2.본치과 직원 조 은경. 싸인 ________
설명들은 사람. 환자와의 관계 (본인, ) 성명 _______ , 싸인 ________
2021년 월 일