스크랩 국방부에서 병영생활전문상담관 71명을 모집합니다....월 260만원

[한상황]

국방부에서

병영생활전문상담관 71명을 모집합니다.

관심있는 사람들은

지금 바로 자료를 보고.......

신청하기 바랍니다.

http://www.mnd.go.kr/mndMedia/inform/employment/index.jsp?sp=%2Fwebmodule%2Fhtsboard%2Ftemplate%2Fread%2Fnoticebdread2009.jsp%3Fboardid%3D-90%26typeID%3D-6%26tableName%3DMND_TYPEGBOARD%26seqno%3D2924%26topMenuNo%3D1%26leftNum%3D2

국방부 공고 제 2012-259호

2013년도 병영생활전문상담관 신규채용계획을 다음과 같이 공고합니다.

□ 채용예정인원 : 71명

 국군 생명의 전화 : 2명

∙근무지역 : 서울 용산(국방부 내)

* 근무시간을 고려하여 서울 출퇴근 가능자에 한하여 채용

∙근무형태 : 전화 및 사이버 상담g

∙1일(24H) 5명이 8H씩 교대 근무(5일 근무 후 3일 연속휴무)

1근(8H)	2근(7H)	3근(8H)	4근(7H)	5근(8H)
07:00～15:00	09:00～16:00	15:00～23:00	16:00～23:00	23:00～07:00

* 상기 근무시간은 생명의 전화 운영 상황에 따라 변경 가능

∙연가 등 기타 근무조건은 각 군 병영생활전문상담관과 동일

 육 군 : 52명

∙지역별 채용예정 인원

‘가’ 지역	‘나’ 지역	‘다’ 지역	‘라’ 지역	‘마’ 지역	‘바’ 지역
문산, 파주, 고양	동두천, 양주, 포천, 연천	철원, 일동	가평, 양평	용인, 이천, 화성	서울, 인천
8명	6명	5명	3명	3명	2명
‘사’ 지역	‘아’ 지역	‘자’ 지역	‘차’ 지역	‘카’ 지역	‘타’ 지역
부산, 경남	전북, 논산	원주, 홍천	춘천, 화천	인제, 양구	고성, 삼척
3명	3명	3명	5명	8명	3명

* 강원북부 및 동해안 지역 지원자 우대

 해 군 : 11명

‘A’ 지역	‘B’ 지역	‘C’ 지역	‘D’ 지역	‘E’ 지역	‘G’ 지역	‘H’ 지역
연평, 백령	강원 동해	전남 목포	부산	경기 평택	경남 진해	경북 포항
2명	2명	1명	1명	1명	3명	1명

* ‘A’ 지역(연평․백령도)지원자 우대

 공 군 : 6명

‘Ⅰ’ 지역	‘Ⅱ’ 지역	‘Ⅲ’ 지역	‘Ⅳ’지역	‘Ⅴ’ 지역	‘Ⅵ’ 지역
서울	성남	오산	진주	사천	군산
1명	1명	1명	1명	1명	1명

□ 각 군 및 지역별 지원시 유의사항

 육․해․공군 지원자는 지역별로 최대 3지망까지 지원 가능

* 육․해․공군별 1개 군만 지원하되, 해당 군내 채용지역별 3지망까지 지원가능

예) 육군 지원자의 경우 지원서에 아래와 같이 표기

1지망	2지망	3지망
‘가’ 지역	‘다’ 지역	‘마’ 지역

※ 해․공군 지원자도 근무희망지역 표기방법은 육군과 동일

* 생명의 전화 지원자는 육군 중복지원, 중복지원시 지역별 3지망까지 지원 가능

예) 표기요령(지원서양식 상단부분)

병영생활전문상담관 응시지원서

√

육군

해군

공군

√

생명의 전화

(희망 軍□안에 √표시)

 ’12.9월 임시 채용된 상담관이 지원서 미 제출시 ’12.12.31부로

계약만료 되며, ’13년 병영생활전문상담관 신규채용에 지원해야 함

 심의결과 적격자원 미달시 공고된 채용예정인원보다 축소 선발

 우대

① 상담관련 박사학위 및 1군 자격증 중 1급 소지자

② 병영생활전문상담관 기 경력자 중 우수근무자이나 인력운영상 제한

으로 재계약되지 않았거나 개인사정(육아, 간병 등)으로 중도 사퇴자 등

③ 강원북부 및 동해지역(육군)과 연평․백령도 지역(해군) 근무희망자

④ 일정회기 이상 관련학회의 수련전문감독자에 의한 수퍼비전 유경험자

□ 지원자격

 지원 상한 연령 : 만54세(’12.12.31기준)

* 단, 만55세이상(’12.12.31부)은 고령자 고용촉진법률에 의해 우수자에

한하여 채용(채용후 2년 경과 후에도 기간제근로자법 미적용)

 학력․경력, 자격증

구 분	민간 경력자	군 경력자
학 력 / 경 력	▪상담 및 사회복지 관련학과 학사학위 이상 소지자이면서 ▪3년 이상 민간상담경력자 * 상담관련 석사학위이상 소지자 : 2년	▪10년 이상 군경력자 중 ▪상담 및 사회복지 관련학과 학사학위 이상 소지자이면서 ▪’10.1.1～’12.12.31전역자 또는 전역예정자
자격증	▪청소년상담사 1․2․3급 ▪정신보건임상심리사 1, 2급 ▪임상심리사 1․2급 ▪정신보건사회복지사 1․2급 ▪청소년상담사 3급 ▪전문상담교사 1, 2급	▪상담심리사 1, 2급 ▪수련감독전문상담사 ▪전문상담사 1, 2급 ▪임상심리전문가 ▪사회복지사 1, 2, 3급 ▪기타 상담관련 자격증 등

* 기타 상담관련 자격증 등은 심의위원회의 검증 후 반영

* 학력·경력요건 미달자 및 국가공무원법 제33조 해당자 선발 배제

□ 선발일정

원 서 접 수	서류전형 합격자 발표	면 접	최 종 합격자 발표	배치 전 교 육	배 치 (계약)
11.7	11.16, 14:00	11.27～30	12. 5(수)	12.10～21	’13.1.2 (1.1부)

* 면접장소 및 세부 면접계획은 서류전형 합격자 발표시 국방부 인터넷홈페이지

(http://www.mnd.go.kr) 및 국방허브(인트라넷)에 공고

□ 근무조건

◦ 신 분 : 기간제근로자(근거:기간제 및 단시간근로자 보호 등에 관한 법률)

◦ 계약기간 : 1년

◦ 급여수준 : 월 260만원(4대보험 및 요양보험 부담금 포함)

※ 공 통

① 근무시간 : 1일 8시간(휴식시간 제외) 주 40시간

② 휴가 연 15일(전반기 7일, 후반기 8일)

* 출산휴가는 산전․후를 통하여 90일, 급여는 근로기준법 적용

* 공무외 사유로 부상 또는 질병 치료시 연 10일 범위내 병가 또는

연 2월의 범위내에서 휴직 가능(이 경우 무급)

③ 각 학회 소속 전문가에 의한 수퍼비전, 집단상담 프로그램 주기적 시행

④ 근무부대 숙소 가용시 독신숙소 등 지원(생명의 전화는 제외)

⑤ 자격획득위한 학회활동 및 세미나, 집단상담 및 심리검사 교육 등

참가희망시 운영부대장 승인하 참석 가능

□ 응시자 준비사항

◦ 제출서류

구 분	민간 경력자	군 경력자
공 통	▪응시지원서1부(붙임#1) ▪자기소개서1부(붙임#2) * 경력·실적은 반드시 증명서 첨부 ▪개인정보제공동의서(붙임#4)	▪신원진술서 2부(붙임#5) ▪종합병원 채용신체검사서 (최근 1년 이내) * 현역은 ’12년도 신체검사 결과 사본 제출 가능
기 타	▪상담경력 증빙서류 : 고용관계 입증 가능한 보험 가입증명서 또는 경력증명(붙임 #3) ▪최종학위 증명서(專攻기재) * 최종학력 외 상담관련 학위 추가 취득자 증명서 추가제출 ▪자격증 사본 * ’12.12.31까지 발급예정자는 발급예정증명서 제출 가능	▪최종학력 증명서 ▪자격증 사본 * ’12.12.31까지 발급예정자는 발급예정증명서 제출 가능
	∙수련감독 수첩(수퍼비전) 사본(희망자에 한하여 제출)
비 고	① 상담관 기 경력자 중 ’12.9월 임시 채용된 자는 ’13년 신규채용 지원시 지원서 및 신원진술서, 본인에게 유리한 자격증 및 경력사항 추가분만 제출

◦ 지원서 제출

- 제출기간 : ’12.11.7(수)

- 작성양식 : 국방부 인터넷홈페이지(http://www.mnd.go.kr) 또는

국방허브(인트라넷)에서 내려 받아 작성(붙임 참조)

- 제출방법 : 직접방문 또는 빠른우편으로 제출

구 분		직접방문 장소 / 우편 이용 제출처
육군	직접방문	계룡대 2정문 행정안내실 / 11.7(수)만 운영
	우 편	321-929)충남 계룡시 신도안면 부남리 사서함 501-4호 육본 안전관리과 병영생활 전문상담관 담당자(앞)
해군	직접방문	계룡대 3정문 행정안내실 / 11.7(수)만 운영
	우 편	321-929)충남 계룡시 신도안면 부남리 사서함 501-201호 해본 인사근무과 병영생활 전문상담관 담당자(앞)
공군	직접방문	계룡대 1정문 행정안내실 / 11.7(수)만 운영
	우 편	321-929)충남 계룡시 신도안면 부남리 사서함 501-303호 공본 인사근무과 병영생활 전문상담관 담당자(앞)

* 우편제출은 ’12.11.7일 소인분까지 유효함.

* 생명의 전화 지원자는 육군으로 지원서 제출

※ 1년 상담경력 인정기준(민간 경력자)

○ 상담경력은 특정 상담기관에서 정규직․임시직․파트타임 등으로 일정

기간 근무한 경력이 아닌 ‘실제로 상담을 실시한 경력‘을 말함

○ 상담경력 인정 기관

∙公共기관

* 청소년단체(청소년기본법 제3조 제8호), 청소년쉼터(청소년복지지원법 제14조)

* 지방청소년상담지원센터 ․ 지방청소년지원센터(청소년기본법 제46조)

* 각급 “학교”(초․중등교육법 제2조) / 각종 “대학”(고등교육법 제2조)

* 정부기관 ․ 공공상담기관 ․ 법인체 상담기관

↳ 병영생활 전문상담관 임무의 특성을 고려하여 진학 및 취업상담 기관은 제외

* 육 ․ 해 ․ 공군의 대령급 장교 이상 지휘부대

∙민간기관

: 1인 이상의 者가 설립하거나 근무하고 있는 상담기관으로서 관할

관청에 신고 또는 등록을 필한 후 2년 이상의 상담활동(개인상담․

집단상담․심리검사․상담교육 등)의 실적을 제시할 수 있는 상담기관

(사업자등록증 또는 고유번호증 사본 첨부)

* 서류 전형시 해당기관 실사 후 인정여부 결정

○ 상담경력 인정기준

∙ 개인상담, 집단상담, 심리검사 실적을 동시에 갖춘 연도만 경력으로 인정

∙ 1년 인정 기준 : 대면상담 50회기, 집단상담 24시간, 심리검사 10사례 이상

□ 유의사항

◦ 응시원서 작성시 사실과 다르거나 응시원서, 구비서류를 잘못 제출한

경우에 주어지는 불이익에 대해서는 응시자에게 책임이 있습니다.

◦ 상담실적과 관련하여 반드시 경력증빙서 작성법을 숙지 후 작성바랍니다.

◦ 어떤 형태로든 채용 과정에서 청탁하는 자는 불합격 처리합니다.

◦ 지원서는 민간경력자와 군경력자용으로 구분되어 있으며, 제출된

서류는 일체 반환하지 않습니다.

◦ 합격자 발표후 제출서류의 기록내용이 허위로 드러나거나 결격사항이

발견될 때에는 불합격 처리 또는 합격을 취소합니다.

◦ 계약기간은 1년, 1년 후 우수근무자에 한하여 재계약 가능

□ 기타 자세한 사항은 국방부와 각군본부로 문의하거나, 국방부 인터넷 홈페이지(http://www.mnd.go.kr) 또는 국방허브(인트라넷)을 참조하시기 바랍니다.

[각 군 본부 문의처]

육 군	해 군	공 군
042)550-1333 군)960-1333	042)553-1213 군)910-1323	042)552-1323 군)920-1323

2012년 10월 29일

국 방 부 장 관

<붙임 #1>

병영생활전문상담관 응시지원서(군경력자용)

□육군 □해군 □공군 □생명의 전화(희망 軍□안에 √표시)

* 생명의 전화 지원자는 육군 중복지원 가능

* 근무희망지역별로 아래 표에 희망지역 표기

1지망	2지망	3지망

※ 희망지역은 공고문 1～2쪽 각 군별 채용예정인원 참조

사 진

(3×4cm)

현 소속

및 직책

계 급

군 번

성 명

한글) 한자)

임 관

기 수

병 과

전역일

(예정일)

주민번호

주 소

최종학력

(전 공)

*상담관련

학위만 기재

①박사학위 대학교 대학 학과(전공)

②석사학위

③학사학위

예)서울대 상담대학원 상담학과 청소년상담학 석사(수료 ․ 졸업 ․ 3학기 이수)

보 유 자격증

*발급기관

기 재

연락처

자가) 휴대폰)

경 력

지휘관 경력

참모경력

기타경력

군사교육

상담경력

년 월 일

지원자 계급 : 성명 : (서명/날인)

<붙임 #1>

병영생활전문상담관 응시지원서(민간경력자용)

□육군 □해군 □공군 □생명의 전화(희망 軍□안에 √표시)

* 생명의 전화 지원자는 육군 중복지원 가능

* 근무희망지역별로 아래 표에 희망지역 표기

1지망	2지망	3지망

※ 희망지역은 공고문 1～2쪽 각 군별 채용예정인원 참조

사 진

(3×4cm)

현 직책

주민

번호

성 명

한글) 한자)

주 소

최종학력

(전 공)

*상담관련

학위만 기재

①박사학위 대학교 대학 학과(전공)

②석사학위

③학사학위

예)서울대 상담대학원 상담학과 청소년상담학 석사(수료 ․ 졸업 ․ 3학기 이수)

보 유 자격증

*발급기관

기 재

연락처

자가) 휴대폰)

경 력

상 담 경 력

상담관련 활동

년 월 일

지원자 : 성명 : (서명/날인)

<붙임 #2>

자 기 소 개 서

※ 자기소개서 작성은 상담관련 주요실적 및 활동내용을 개조식으로 작성.

※ 기재되는 내용은 일반적으로 인정할 수 있어야 하며, 입증이 필요한 내용은

입증가능한 자료 및 서류를 첨부하되 상담경력 증빙서류를 붙임#3의 서류로

제출하는 사람은 상담관련 입증서류 미제출 가능.

※ 기재내용이 허위사실로 판명되었을 경우에는 무효처리 함.

<붙임#3>

상담경력 증빙서류

응 시 자 : (주민번호 : )

1. 총 괄 표

연 도 별	상담유형	실시경력
년 월 ～ 년 월	개인상담	총 회
	집단상담	총 시간
	심리검사	총 사례
년 월 ～ 년 월	개인상담	총 회
	집단상담	총 시간
	심리검사	총 사례
년 월 ～ 년 월	개인상담	총 회
	집단상담	총 시간
	심리검사	총 사례
년 월 ～ 년 월	개인상담	총 회
	집단상담	총 시간
	심리검사	총 사례

※ 연간기준에 맞추어서 작성한다.

2-1. 개인상담기록

사례번호	상담기간	상담회수	상담기관 및 장소
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
	년 월 일부터 년 월 일까지	회
총 상담회수		총 회

상담기관장 인

2-2. 개인상담 상세기록

사례번호			상담기관 및 장소
내담자 인적사항	성 별	남 ․ 여	연 령		세	학 력
상담기간	년 월 일부터 년 월 일까지			총 상담횟수		총 회
주호소 문제
상담목표
상담과정 및 내용
평 가

상담기관장 인

3-1. 집단상담 실시기록

번호	집단명	상담기간	상담시간	실시	상담기관 및 장소
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
		년 월 일부터 년 월 일까지	시간
총 집단상담 시간			총 시간

상담기관장 인

3-2. 집단별 실시 상세기록

번 호		집 단 명
참 가 인 원	명	실시기관 및 장소
집단참가대상
집단상담기간	년 월 일 ～ 년 월 일			집단상담시간	시간
집단의 목표
집단의 과정 및 내용
평 가

상담기관장 인

4-1. 심리검사 실시기록

사례번호	검사일시	검사종류	실시기관 및 장소
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
총 검사사례		총 사례

상담기관장 인

4-2. 심리검사 상세기록

사 례 번 호			실시기관 및 장소
피검자 인적사항	성 별	남 ․ 여	연 령	세	학 력
검 사 일 시	년 월 일		검사소요시간		시간
실시검사종류
검 사 결 과
피검자에 대한 평가

상담기관장 인

□ 경력 증빙서류 작성시 유의사항

○ 작성양식에 따라 누락없이 기록하되, 상세기록은 해당연도별 1개 사례만 작성하고,

해당연도에 기관 변경시 변경된 기관별로 1개 사례를 각각 작성한다.

○ 작성 완료한 상담경력 증빙서류는 상담실시기관의 기관장 직인 날인

○ 외국에서의 상담경력의 경우에도 마찬가지로, 상담경력서류 작성후 상담기관의 기관장

날인을 받아 제출한다. 이때, 외국어로 서류를 작성한 경우, 공증을 받아 공증서류 원본과

상담경력서류 번역본 함께 제출

○ 상담경력 기준 세부내역

상담유형	1년 인정기준	3년 인정기준	비고
개인상담	50회기 이상 실시	150회기이상	1년간 실시경력의 최소기준이 년도 마다 충족되어야 함
집단상담	24시간 이상 실시	72시간이상
심리검사	10사례 이상 실시	30사례이상

○ 개인상담 기록 및 개인상담 상세 기록

∙ 전화상담이나 사이버상담 등은 해당되지 않으며 대면 개인상담 경력만 인정

∙ ‘개인상담 회수’란 개인상담 사례수를 말하는 것이 아니라 회기수를 말함

* ‘개인상담 1년간 기준 50회기’의 의미는 내담자 50명에 대한 50사례 작성이

아니라, 내담자별로 당해년에 시행된 상담회수를 통합하여 1사례만 작성

예) 2009년 1월～12월 기간동안 A내담자를 대상으로 28회기, B내담자를 대상

으로 5회기, C내담자를 대상으로 20회기를 실시했다면 2009년도의 개인상담

상세기록은 A～C 내담자중 1명의 사례만 1장으로 통합 작성

∙ 개인상담기록은 근무기관이 다를 경우 기관별로 작성하여야 하며,

∙ 개인상담상세기록은 개인상담기록에 제시된 사례 중 동일기관의 년도별

1개 사례만 작성하되, 기관 변경시 해당 기관 활동간 사례 추가 작성

예) ‘개인상담기록’표에 3년간 총 30사례 150회기를 제시하였다면, ‘개인상담상세기록’은

해당년도별 1개 사례만 작성하되, 이중 ‘09년 6월에 소속기관 변경시 이전 상세기록과

소속기관 변경이후 상세기록 각 1개 사례 작성

○ 집단상담실시(참가)기록 및 집단별 실시(참가) 상세기록

∙비구조화집단상담, 구조화 집단프로그램 참가시만 인정

∙집단상담실시(참가)기록은 근무기관별로 작성하여야 하며,

∙상세기록수는 실시(참가)기록 중 연도별 1개집단사례만 작성, 기관 변경시

개인상담상세기록과 동일한 기준 적용 작성

○ 집단상담실시(참가)기록 및 집단별 실시(참가) 상세기록

∙전국표준화 및 투사검사만 인정, 실시기록과 상세기록수는 개인상담상세기록과 동일

<붙임#4>

개인정보 제공 동의서

본인은 공직인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 '공공기관의 개인정보 보호에 관한 법률' 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제10조의 규정 등에 따라 인사담당기관에 제공하는 데 동의합니다. 또한 본인(가족 포함)이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다. 20 년 월 일
❑ 본 인
▪ 성 명				(서명)			▪ 주민등록번호
▪ 자택전화							▪ 휴대전화
▪ e-mail
▪ 직 장							▪ 직 위
									l
▪ 직장전화							▪ 연락가능 팩스
❑ 본인의 가족 (직계 존․비속은 결혼, 해외거주 등에 불문하고 모두 포함시켜 주십시요) (해외거주 등의 경우 또는 미성년인 직계비속에 대하여는 본인이 대리하여 서명하실 수 있습니다)
구 분	성 명		주민번호		서 명		구 분	성 명		주민번호	서 명
배 우 자							직계비속
직계존속							직계비속
직계존속							직계비속
직계비속							직계비속
개인정보보유기관장 귀하
인사검증을 위해 제공되는 정보자료의 범위
▫ 병적자료병무청 ▫ 범죄경력자료경찰청, 검찰청 ▫ 주민등록·호적자료행정자치부, 지방자치단체 ▫ 감사 및 징계전력자료감사원, 행정자치부 ▫ 재산사항행정자치부, 국세청, 법원						▫ 소득 및 납세자료국세청, 지방자치단체 ▫ 재산등록자료행정자치부 등 각 관할기관 ▫ 건강 및 진료내역자료국민건강보험공단 ▫ 국민연금 납부내역자료국민연금관리공단 ▫ 출입국 및 국적 자료법무부

<붙임#5>

신 원 진 술 서 ※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고 표시 하여 주시기 바랍니다.

사진 (3cm×4cm)

성 명

한글

주민등록번호

-

한자

등록기준지

자택전화

주소

직장전화

직 장

직장명 : 소재지 :

휴 대 폰

E-mail

국적 관계

□ 대한민국

□ 복수국적 국가명:

□ 외국국적 국가명:

블 로 그

미니홈피

신 장

cm

체중

kg

혈액형

형

특 기

취 미

본인 및 배우자 재산

부동산 : 만원, 동산 : 만원

정당ㆍ사회단체 활동관계

□있음

단체명

기 간

직책

활동내용

. . ~ . .

□없음

. . ~ . .

병역

군별

병과

최종 계급

군번

기 간

미필사유

. . ~ . .

학 력

학교명

기 간

전공학과

학위

소재지

초등학교

. . ~ . .

중학교

. . ~ . .

고등학교

. . ~ . .

전문대학

. . ~ . .

대학교

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대학원

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경 력

기관 또는 업체명

기 간

직책(직급)

상벌관계(일자)

. . ~ . .

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210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품)

				(뒤쪽)
가족사항	관계	성명	주민등록번호		최종학교명	직장명 및 직위	거주지
부모 배우자 자녀 형제 자매
배우자 부모
북한 및 해외 거주가족 (3촌이내)
교우관계			(생년월일)
			(생년월일)
			(생년월일)
1. 이 내용은 사실과 다름이 없으며, 사실관계의 확인을 위하여「개인정보보호법」에 따라 신원조사에 필요한 개인정보의 활용에 동의합니다. 2. 불성실 또는 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 년 월 일 작성자 성명 (인)(서명 또는 날인)

[김영한]

ㅎㅎㅎ