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흔히 인공 관절 수술하면 노인들의 무릎 인공 관절 수술을 떠올리게 된다. 이는 연령이 증가 할수록 퇴행성 관절염을 앓고 있는 환자가 증가 하기 때문이다. 지난 5년간 웰튼 병원에서 인공 관절 수술 받은 환자를 조사한 결과 무릎 인공 관절 수술 받은 환자의 평균 연령대는 71.4세 였고, 여자 환자가 대부분인 90% 정도를 차지 하였다. 하지만 노인성 골절에 의한 인공 관절 수술을 제외한 고관절 인공 관절 수술의 경우는 평균 43.4세로 젊은 연령 층에서 시행 되었다.
여기서 더 나아가 우리나라의 인공 관절 수술 증가율은 무릎 인공 관절 수술의 경우 매년 18% 정도의 증가를 보이고, 고관절 인공 관절 수술의 경우도 매년 2%정도의 증가를 보이는 것으로 나타났다. 고관절 인공 관절 수술도 매년 증가 하고 있는데 문제는 나이가 비교적 젊은 층에서도 계속 증가하고 있다는 점에 주목 해볼만 하다. 웰튼 병원 송상호 병원장을 통해 이런 고관절 질환의 원인과 치료, 예방법에 대하여 알아보자
고관절이란 무엇이며, 어떤 경우 의심을 해봐야 하나?
고관절이란 골반과 허벅다리 뼈를 잇는 엉덩이 부위의 관절로서 골반의 관골구와 탁구공 모양의 대퇴골두로 이루어져 있다. 고관절 질환으로는 관절염, 대퇴골두 무혈성괴사, 비구이형성증, 대퇴골 경부 골절등으로 인하여 관절 부위의 통증과 운동 제한, 한쪽 다리가 짧아져 다리를 절게되는 등 일상생활의 불편함을 가져 오게 된다. 특히 서혜부 주위의 통증이 있으면서, 앉았다 일어날 때 힘들고, 양반 다리를 하거나 다리를 안쪽으로 꼬는 자세를 할 때 통증이 온다. 이럴 경우 허리 디스크로 오인 하는 경우가 많은데 일단 관절의 회전이 되지 않으면 고관절 질환을 의심해봐야 하고 치료 시기를 놓칠 수 있으므로 주의를 요한다.
고관절 질환의 대표주자 대퇴골두 무혈성괴사란?
웰튼병원 송상호 병원장은 젊은 사람에서 많이 오는 대퇴 골두 무혈성 괴사는 과도한 음주와 스테로이드제 복용이 주요 원인으로 꼽히고 있다고 한다. 술을 많이 마시면 혈관 내 지방이 쌓이게 되고 심하면 대퇴골두에 혈액이 통하지 않게 되고, 시간이 길어 지면 결국 뼈가 썩게 되는 질환이다.
초기에는 별 증상이 없거나 가끔 서혜부 통증이 오는 정도이다가 괴사가 진행되면서 통증이 심하고 움직이기 어려워 진다. 특히 땅을 딛을 때 통증이 심해져 쩔뚝거리게 된다. 초기에 x‐ray사진을 찍어도 나타나지 않는 경우가 많아 그냥 지나는 경우가 많은데, 이때는 MRI를 통하여 진단할 수 있다. 초기 치료는 괴사된 대퇴골두의 감압을 시켜주는 다발성 천공술이나 회전 절골술을 시행할 수 있으나, 골두의 괴사 부위가 심할 경우는 인공 관절 수술을 받아야 한다.
고관절 인공관절 수술법에는 어떤게 있나?
고관절 인공 관절 수술에는 대퇴골두 표면 치환술과 인공 관절 치환술이 있는데, 대퇴골두 표면 치환술은 대퇴골두와 비구의 표면만을 금속 관절면으로 씌워 주는 방법으로 뼈를 많은 부분 보존할 수 있고, 운동 범위가 넓다는 장점이 있으나, 금속 알레르기 반응이 있는 사람은 사용의 주의를 요한다. 인공 관절 수술은 고관절을 인공 관절로 교체해 주는 수술로 수술후 통증이 없고, 짧아진 다리 길이를 똑같이 맞추어 줄수 있어 보행이나 생활을 정상으로 할 수 있도록 해준다.
과거에 비해 세라믹 재질의 발달로 인공 관절의 수명이 30년 이상으로 증가 되었고, 수술의 기술의 발전으로 최소 절게 수술을 통하여 근육과 인대 손상을 최소화하여 회복 및 일상생활 복귀를 빠르게 하였고, 고관절 수술 후 가장 큰 문제였던 수술 후 탈구의 가능성을 크게 줄이게 되어 수술 후에도 거의 정상 생활을 가능하게 하였다. 또한 수술실 환경의 개선으로 수술실 무균 시스템으로 감염의 가능성을 최소화 할 수 있게 되었다.
특별한 예방법은 없으며 과도한 음주나 스테로이드 남용을 자제 하는 것이 좋다. 웰튼병원 송상호 병원장은 일단 유사한 증상이 나타나면 병원에서 빨리 진찰을 받아 보는 것이 치료 시기를 놓치지 않고 치료가 되는 지름길이라고 강조했다. |
흔히 인공 관절 수술하면 노인들의 무릎 인공 관절 수술을 떠올리게 된다. 이는 연령이 증가 할수록 퇴행성 관절염을 앓고 있는 환자가 증가 하기 때문이다. 지난 5년간 웰튼 병원에서 인공 관절 수술 받은 환자를 조사한 결과 무릎 인공 관절 수술 받은 환자의 평균 연령대는 71.4세 였고, 여자 환자가 대부분인 90% 정도를 차지 하였다. 하지만 노인성 골절에 의한 인공 관절 수술을 제외한 고관절 인공 관절 수술의 경우는 평균 43.4세로 젊은 연령 층에서 시행 되었다.
여기서 더 나아가 우리나라의 인공 관절 수술 증가율은 무릎 인공 관절 수술의 경우 매년 18% 정도의 증가를 보이고, 고관절 인공 관절 수술의 경우도 매년 2%정도의 증가를 보이는 것으로 나타났다. 고관절 인공 관절 수술도 매년 증가 하고 있는데 문제는 나이가 비교적 젊은 층에서도 계속 증가하고 있다는 점에 주목 해볼만 하다. 웰튼 병원 송상호 병원장을 통해 이런 고관절 질환의 원인과 치료, 예방법에 대하여 알아보자
고관절이란 무엇이며, 어떤 경우 의심을 해봐야 하나?
고관절이란 골반과 허벅다리 뼈를 잇는 엉덩이 부위의 관절로서 골반의 관골구와 탁구공 모양의 대퇴골두로 이루어져 있다. 고관절 질환으로는 관절염, 대퇴골두 무혈성괴사, 비구이형성증, 대퇴골 경부 골절등으로 인하여 관절 부위의 통증과 운동 제한, 한쪽 다리가 짧아져 다리를 절게되는 등 일상생활의 불편함을 가져 오게 된다. 특히 서혜부 주위의 통증이 있으면서, 앉았다 일어날 때 힘들고, 양반 다리를 하거나 다리를 안쪽으로 꼬는 자세를 할 때 통증이 온다. 이럴 경우 허리 디스크로 오인 하는 경우가 많은데 일단 관절의 회전이 되지 않으면 고관절 질환을 의심해봐야 하고 치료 시기를 놓칠 수 있으므로 주의를 요한다.
고관절 질환의 대표주자 대퇴골두 무혈성괴사란?
웰튼병원 송상호 병원장은 젊은 사람에서 많이 오는 대퇴 골두 무혈성 괴사는 과도한 음주와 스테로이드제 복용이 주요 원인으로 꼽히고 있다고 한다. 술을 많이 마시면 혈관 내 지방이 쌓이게 되고 심하면 대퇴골두에 혈액이 통하지 않게 되고, 시간이 길어 지면 결국 뼈가 썩게 되는 질환이다.
초기에는 별 증상이 없거나 가끔 서혜부 통증이 오는 정도이다가 괴사가 진행되면서 통증이 심하고 움직이기 어려워 진다. 특히 땅을 딛을 때 통증이 심해져 쩔뚝거리게 된다. 초기에 x‐ray사진을 찍어도 나타나지 않는 경우가 많아 그냥 지나는 경우가 많은데, 이때는 MRI를 통하여 진단할 수 있다. 초기 치료는 괴사된 대퇴골두의 감압을 시켜주는 다발성 천공술이나 회전 절골술을 시행할 수 있으나, 골두의 괴사 부위가 심할 경우는 인공 관절 수술을 받아야 한다.
고관절 인공관절 수술법에는 어떤게 있나?
고관절 인공 관절 수술에는 대퇴골두 표면 치환술과 인공 관절 치환술이 있는데, 대퇴골두 표면 치환술은 대퇴골두와 비구의 표면만을 금속 관절면으로 씌워 주는 방법으로 뼈를 많은 부분 보존할 수 있고, 운동 범위가 넓다는 장점이 있으나, 금속 알레르기 반응이 있는 사람은 사용의 주의를 요한다. 인공 관절 수술은 고관절을 인공 관절로 교체해 주는 수술로 수술후 통증이 없고, 짧아진 다리 길이를 똑같이 맞추어 줄수 있어 보행이나 생활을 정상으로 할 수 있도록 해준다.
과거에 비해 세라믹 재질의 발달로 인공 관절의 수명이 30년 이상으로 증가 되었고, 수술의 기술의 발전으로 최소 절게 수술을 통하여 근육과 인대 손상을 최소화하여 회복 및 일상생활 복귀를 빠르게 하였고, 고관절 수술 후 가장 큰 문제였던 수술 후 탈구의 가능성을 크게 줄이게 되어 수술 후에도 거의 정상 생활을 가능하게 하였다. 또한 수술실 환경의 개선으로 수술실 무균 시스템으로 감염의 가능성을 최소화 할 수 있게 되었다.
특별한 예방법은 없으며 과도한 음주나 스테로이드 남용을 자제 하는 것이 좋다. 웰튼병원 송상호 병원장은 일단 유사한 증상이 나타나면 병원에서 빨리 진찰을 받아 보는 것이 치료 시기를 놓치지 않고 치료가 되는 지름길이라고 강조했다.