2023년 11월 15일 초진
10대 여성
[형색]
말을 조곤조곤하게 자기 이야기를 똑부러지게 함
[c.c]
공황 불안장애
손떨림 하고 몸떨림 심함
저녁에 자기 전에 특히 심하다
[스트레스]
1. 동아리 문제 - 지금은 조금 괜찮아졌다 - 뭘 하려고 했는데 학교에서 테클이 들어옴 - 그런 부분에서 스트레스를 많이 받음 - 지금은 그냥 할 일이 줄어들어서 버티는 식으로
2. 학업과 관련해서는 성적이 나오는 것 - 다른 애들과 비교를 안 해봐서 - 한만큼 나온다고 생각이 듬 - 증상이 없을 때는 2등급 초반 - 증상이 있고는 성적이 떨어짐
체력적으로나 신체적으로 정신적으로 공부하는게 힘듦
[식욕 및 소화]
식욕은 보통
소화는 약간 구역감이 있을 때가 있다
[대변]
변보는 건 괜찮은 편
[담음]
구역감은 가끔 있고,
어지럼증은 앞이 흐려지고 어지러울 때 있음
두통은 거의 최근에 생김 - 하루에 한 두 번 정도
[번계갈]
가슴이 답답함 느낌 있다
심장 두근거림은 없었음
갈증은 크게 없음
[수면]
자는 건 약 때문에 일상생활에 졸리고 - 길게는 못 잠
자면서 꿈은 많이 꾸는 편 - 기억이 주로 난다 - 악몽은 아니다
[생리통]
생리통은 심하지는 않음
[복용약]
항불안제. 복용한지는 3개월 정도 됨
정서적인 불안 경향과 더불어서 공황장애에 가까운 증상을 보이며
특히 신체적으로 매우 떨림이 심하게 나타나는 환자
보통 손을 들고 양쪽 검지 손가락 두 개 펴서 1cm 간격을 띄우고 드는 동작으로 떨림을 체크하는데
이 환자는 손가락이 들자마자 심하게 떨린다
양인으로 판단했고 시호가용골모려탕 처방했다
시호6,육계(계심)4,용골6,모려6,감초(밀자)蜜炙3,백출(초)炒6,백복령4,생강3
2023년 12월 13일
NRS 10 -> 2
상당히 양호한 경과를 보여 repeat