많은 고령자를위한 고관절 골절
부서진 엉덩이가 급격히 죽음의 위험을 안겨다 준다.
호주의 한 고령자가 고관절을 부러 뜨렸다는 소식은 경종을 울리는 경향이있다. 아마도 다른 뼈를 부러 뜨리는 것 이상일 것이다. 고관절 골절로 고령자의 사망 위험이 크게 높아지기 때문입니다.
50 세 이상 성인 3 명 중 1 명은 고관절 골절로 사망 한 지 12 개월 이내에 사망 합니다. 고령자 는 고관절 골절이없는 사람에 비해 고관절 골절 첫 3 개월 이내에 사망 위험이 5-8 배 높습니다 . 이러한 사망 위험 증가는 거의 10 년 동안 남아 있습니다 .
고관절 골절은 고관절 외에도 신체 기능의 상실, 사회적 약혼의 감소, 의존도의 증가, 삶의 질 악화를 초래합니다. 고관절 골절이있는 많은 사람들은 집에서 거주 노인 간호 시설로 이전하는 것과 같이 생활 조건을 바꿀 필요가 있습니다.
고관절 골절의 위험 인자
나이는 65 세 이상의 고관절 골절이 발생할 가능성이 높은 주요 위험 요소입니다. 그들은 주로 낙상의 결과이거나 엉덩이가 부엌 벤치와 같은 단단한 물체와 충돌 할 때 발생합니다. 그러나, 일어나는 것과 같은 외상이 거의 없거나 전혀 없었던 경우에도 발생할 수 있습니다.
치매와 같은인지 장애 는 낙상의 위험을 증가 시키는 공통 요인 입니다. 빈약함, 시력 저하, 약품 조합 사용, 집에서의 여행 위험은 또한 추락의 가능성을 증가시킵니다. 골다공증은 골밀도가 낮고 골조직이 저하되는 질환으로 고관절 골절의 또 다른 위험 인자입니다.
골다공증 및 골감소증 (골량은 정상보다 낮으나 아직 골다공증이 아닌)은 65 세 이상 호주인 1 백만명 이상에게 영향을 미치는 것으로보고되었습니다 . 전 세계적으로 3 명 중 한 명과 5 명 중 한 명은 골 파괴가 발생하여 골절이 3 초마다 발생 합니다 . 다른 뼈의 골절과 비교하여 고관절 골절은 가장 심각한 결과를 낳습니다.
그 이유는 분명하지 않지만 엉덩이 골절 은 불우한 사회적 규모의 사람들에게 불균형 적으로 영향을 미친다 .
그 이유는 분명하지 않지만 엉덩이 골절 은 불우한 사회적 규모의 사람들에게 불균형 적으로 영향을 미친다 .
로봇이 노인 간호 갭을 줄이는데 도움이 될 수있는 방법
이전 연구에서 고관절 골절 환자의 약 30 %가 이전 골절이 있었다고보고했습니다 . 이것은 "골절 폭포 (fracture cascade)"로 알려져 있습니다. 후속 골절의 위험 증가 는 10 년간 지속될 수 있으며 , 이는 초기 골절을 신속하고 효과적으로 치료하는 중요성을 강조합니다.
죽음의 위험 증가
호주에서는 고관절 골절에 뒤 따르는 표준 임상 진료 가 엑스레이, 통증 및인지 평가를 포함한시기 적절한 평가로 시작됩니다. 호주의 자료에 따르면 고관절 골절에 견디는 환자의 4 분 의 3 이상이 수술을받으며 가장 일반적인 절차는 관절 치환 수술입니다. 외과 개입은 일반적으로 48 시간 이내에 발생합니다 .
그러나 일부 환자는 수술을받지 않는 것을 선호 할 수 있습니다. 또는 의료 팀이 위험이 너무 커서 사람을 수술에 노출시킬 수 없다고 판단 할 수 있습니다.
골절과 수술의 외상과 함께 기존 건강 상태는 사망 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다. 고관절 골절 후 사망 은 감염, 내 출혈, 뇌졸중 또는 심장 마비와 같은 골절의 합병증과 관련 될 수 있습니다 .
한 연구에 따르면 심장 질환, 뇌졸중, 폐렴으로 인해 고관절 골절 후 장기간에 걸친 사망 위험 이 두 배로 높아졌으며이 위험은 여성의 경우 최대 10 년 동안, 남성의 경우 최대 20 년 동안 높게 유지되었습니다.
가을 전 : 노년기의 가장 위험한 사건 중 하나를 피하는 법
연구 결과에 따르면 골절 후 합병증으로 이어지는 입원, 수술 또는 부동 (환자의 폐렴 위험을 높일 수 있음) 과 관련된 문제 는 궁극적으로 조기 사망을 초래합니다.
환자의 결과는 어떻게 개선 될 수 있습니까?
즉각적인 수술 후 통증과 증상을 조절하는 것과 함께 환자는 치료 재활 및 기능 훈련을 받아야 이동성을 되 찾을 수 있습니다.
개별 기능, 신체 건강 및 기능을 고려하여 치료 재활은 운동 범위 개선, 풀 치료 및 강화 및 진행 저항 운동을 포함 할 수 있습니다. 기능 훈련에는 보행 훈련과 저항 운동 및 균형 운동이 포함됩니다.
우리는 암이있는 노인들의은 쓰나미에 대한 준비가되어 있지 않습니다.
환자가 수술을받지 않은 경우에도 고정화의 심각한 합병증을 피하기 위해 최대한 빨리 이동하려면 재활이 필요합니다.
수술 후 가능한 한 빨리 신체 활동 시작을 제안하는 일부 데이터 는 사망 확률을 줄입니다. 우리가 아직 모르는 것은 최상의 결과를주는 신체 활동의 유형, 강도 및 기간입니다.
영양은 또한 회복을 도울 수 있습니다. 일부 데이터는 골절시 영양 상태 가 좋지 않아 골절 후 6 개월 동안 보행 능력이 떨어지는 것으로 나타났습니다 .
고관절 골절 후 영양 보충제가 기능을 향상시키는 데 도움이되는지에 관한 여러 가지 메시지가 있습니다. 그러나 단백질 섭취와 신체 활동의 조합은 근육 질량과 기능을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 좋은 근육 질량과 기능은 약화 를 줄이고 균형을 개선 하여 낙상과 골절의 위험을 줄입니다.
우울증을 줄이는 것과 같이 신체 활동을 통해 얻을 수있는 추가 혜택 - 특히 다른 사람들과 운동 할 때 특히 그렇습니다 .
샤론 브레넌 올센 (Sharon Brennan-Olsen)은 멜버른 대학교의 수석 연구원이자 NHMRC 커리어 개발 연구원입니다.