여시뉴스데스크 전문간호사 제도, 처방·개업 美 방식 검토?

[Zonas]

출처: http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2114527

전문간호사 제도, 처방·개업 美 방식 검토? - 의학신문

복지부, 전문간호사 제도 활성화 위한 미국 출장 연구보고서 공개
클리닉 개업·처방권 가진 美 ‘NP간호사' 모델 검토 등 시사점 피력

[의학신문·일간보사=이재원 기자] 전문간호사 업무범위 법제화에 대한 의료계 내 논의가 한창인 가운데, 최근 개업·처방권을 가진 미국 NP(Nurse Practitioners) 간호사 모델의 검토 필요성을 시사한 복지부 해외 출장 보고서가 공개됐다. 이에 따라 간호사의 처방권 부여 등을 반대하는 의사단체의 반발이 예상되고 있다.

 전문간호사 분야는 13개로 보건, 마취, 정신, 가정, 감염관리, 산업, 응급, 노인, 중환자, 호스피스, 종양, 임상, 아동전문 분야이며, 일반 간호사는 보건복지부장관이 지정한 교육기관(대학원)에서 석사 학위를 받아야 전문간호사가 될 수 있다. 

미국의 간호인력은 크게 RN(Registered Nurse, 공인등록간호사), LPN(Lisenced Practical Nurse,실무간호사), CNA(Certificated Nurse Assistant, 간호보조) 등 3개로 구분되며 업무 범위와 권한이 우리나라와 다소 다르다. 이중 RN은 간호대학 4년제 학부, 3년제 전문대학(Community College), 병원 부설 전문학교 중 하나를 졸업하고 NCLEX-RN 시험을 통과해야 면허가 주어진다. RN은 환자에 대한 간호진단, 간호계획 수립 및 간호, 의사의 지도에 따른 치료를 수행하며, 그 밖에 의사의 지시 없이 할 수 있는 특수한 행위가 가능하다.

보고서에 따르면, RN 면허를 획득한 사람이 석사과정을 이수하고 국가시험을 합격할 경우 고급 기능을 갖춘, 우리나라의 전문간호사에 해당하는 APRN(Advanced Practice Registered Nurse)이 된다. 이 중 NP(Nurse Practitioner)는 APRN의 4개 세부 분야 중 하나로서 주 마다 다소 다르기는 하나 또 다른 APRN 세부분야 중 하나인 CNS(Clinical Nurse Specialist)와 달리 처방권이 있어 자기 환자를 독립적으로 관리할 수 있다.

일례로 LA에 위치한 세다스 시나이 메디컬센터(Cedars-Sinai Medical Center)에서는 NP가 RN이 수행하는 업무 외에 이학적 검사를 실시하고 진단검사를 지시하고 해석할 수 있으며, 치료 조치를 수행하고 약을 처방할 수 있다.

또한 미국은 NP가 중심이 된 클리닉 개설이 가능하다. NP가 클리닉을 개설하기 위해서는 지도의사가 필요하나 지도의사가 항상 옆에 있어야 하는 것은 아니다. 한국의 보건진료소에서 간호사의 역할이 한정된 것과 달리 NP 클리닉에서는 NP가 할 수 있는 의료행위의 범위가 상대적으로 넓다. 특히 인구 밀도가 희박한 지역(Rural Area)이나, 도시 중에서도 주거 여건이 좋지 않은 지역에는 1차 의료기관을 운영하려는 전문의가 상대적으로 적으므로, 이런 지역에서 NP들이 클리닉을 설립하여 운영하는 사례가 많아 미국의 1차 의료에서 NP의 역할이 큰 편이다.

해당 보고서는 이 같은 NP제도에 주목해 향후 국내의 급속한 고령화 비용증가 등에 대처할 방안으로 미국식 전문간호사 제도 모델을 검토할 필요성이 있다는 시사점을 밝혔다.

 대한의사협회 등 의사단체는 의사로부터 처방권을 위임받은 간호사의 처방 등을 불법 의료행위로 규정하며 반대하고 있으며, 간호사에 대한 처방권 부여 역시 부정적인 입장이다.

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 2019년 기사지만 좋은 기사 같아서 가져왔어. 미국은 간호사가 단독개원해서 미용 전문클리닉도 열 수 있고, 단독처방권도 가질 수 있음. 간호사 임상 경험후 석사 졸업하면 마취 전문 간호사도 될 수 있더라고. 간호사들 전문성을 인정해 주는 방식으로 점점 변화하면 좋겠어. (나 의학계 종사자 아님)

[조아조아재밌어]

우리나라 이미 처방 거르는건 간호사들이 다 하더만 .. 권한줘라!

[시그니쳐라떼만마시는여시]

의협 개거품 무는 소리 들린다 ㅋㅋㅋㅋ

[말랑꼬순]

222ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

[pbieto]

33 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 또 파업한다고 징징거릴듯...우쭈주

[애쁠민트티]

간호법이나 통과시켜

[확신의코코아]

오 좋은데
의협을 이기고? 정책을 만들 수 있을지..

[조막밥쿵야]

차별성 줘야된다고 봄 그래야 간호도 발전함. 우리나라는 전문간호사들 자격만 줄뿐 권한은 주질 않아서 발전을 못하고 있어

[zoodnsiwf]

ㅎㅎ 근데 의사들 못이겨서 안될듯... 한국은 걍 기득권층을 위해 굴러가는 나라같아

[윙바디]

개업 허가 ㄱㄱ 미용시술 허가 ㄱㄱ

[녹차라떼엥]

안될거 알고 저러는듯
출장핑계로 미국 여행갔다오고, 보고서는 내야하니..
제일 불가능한거 그냥 던지는 듯

[버섯구이존맛탱]

222222아무리 봐도... 안될거 아니깐 던지는 기분 ㅎㅎ 허구헌날 거짓말만 하는 정부

[메리피핀스]

간호사 단독개원가능! 이런거 간호사들이 원하는것도아닌데 이런거 내세워서 혼란 가중시키지말기를
의대증원싫어서 간호사 데려다가 쓸거면 불법으로 온갖거 다 하게하지말고 미국처럼 제대로 교육과정만들고 합법적인 업무선 정해서 시켜라