뇌막염(뇌수막염) 조기경고증상 3가지

[Master]

뇌막염 조기 경고 증상 3 가지  

[그림] 뇌막염은 감기 후 이차 감염으로 유발되기 쉽다.  비염이나 중이염 인두염 등을

          일으키는 세균이 척수로 침입하여 뇌와 척추의 막에서 염증을 일으키는 병이다

[그림] 뇌막염은 뇌와 척추를 둘러싸고있는 막에서 염증을 일으킨다

          바이러스는 뇌세포 안에서 염증을 일으키므로 뇌막염이라 하지 않고

          뇌염이라 부른다

뇌막염은 응급 치료 안 하면 2 일 내에 사망하기 쉽다

벙어리, 천치 등 평생 장애인이 된다

[그림] 윗 그림에 나타나 있는 증상은 뇌막염이 발생한 후 12시간 째부터

          나타나는 증상이다. 지금까지는 이러한 증상이 나타날 때까지 는

          뇌막염이 아닌 것으로 생각하기 쉬웠다 그리고 이러한 증상이 나타난 후

          입원하면 이미 때는 늦는 경우가  많다

          놔막염은 발생 후 4시간 부터 특징적인 3가지 증상이 나타난다

          다리가 아파서 설수 없을 정도이고 손발이 얼음처럼 차고 입술가가

          흑청백색이된다 이때 즉시 입원해야 한다는 새로운 사실이 밝혀진 것이다

해서 모든 의사들은 감기 환자를 진단할 때

뇌막염 여부를 가장 크게 두려워 한다

뇌막염도 감기 증상으로 시작하기 때문이다

더구나 뇌막염 환자를 경험 한 번 못 한 채

교과서적 진단법만을 알고 있는 경우도 있기 때문이다

[그림] 영국 옥스포드

그럼에도 불구하고 놀랍게도

지금까지의 뇌막염 진단법은 매우 잘못된 것이다

Oxford 연구 팀이 전문지(Lancet Jan 11, 2006)를 통해

발표한 내용은 다음과 같다

3 대 조기 경고 증상

뇌막염에 걸리면 초기 4-6 시간 사이에

3 가지 초기 증상이 나타난다는 사실이

처음으로 밝혀진 것이다

 [그림] 뇌막염은 패혈증을 일으켜 사망한다

           5장 육부가 파괴되면서 2일내에 죽어간다

-다리가 아파 설 수 없을 정도다

-손발이 얼음처럼 차갑다

-입술 주위 색깔이 검푸른색으로 창백해 진다

[그림] 뇌 세포(White substnce) 를 연성 뇌막(soft menix) 과

          경성 뇌막(hard menix) 가 둘러싸고있다

왜 지금까지는 간과했을까 ?

뇌막염의 3 대 초기 증상은

콧물 기침 등 감기 증상과 함께 4-6시간 사이에 나타난다

그러나 13 시간-22 시간 대가 지나면서

환자는 비로소 전형적 증상을 나타낸다

 [그림] 지금 까지는 고개를 숙여보라고 하여 뻣뻣하면 뇌막염 증세로

           판단하고 부랴 부랴 입원시켰다   이는 전형적인 증상이며

           뇌막염 발생후 12시간 이후에 나타난다

           이 증상을 기다리다가 30%가 이상이 사망하고 있다

-목이 뻣뻣

-광선 회피

-호흡 급박

-심한 두통과 발열

-구토

-관절통, 복통

전형적 증상 기다리지 말라

뇌막염은 초기 증상이 나타나는

초기 4-6시 간 대에 입원해야

항균 요법으로 생명을 구할 수가 있다

[그림] 뇌막염 발생후 12시간 이후에 나타나는 전형적 증상 중

          피부 발진 이있다

[그림] 피부 발진 위애  유리병을 눌러보아도 색깔이 사라지지 않으면

          뇌막염의 전형적 증상으로 판단했다 그러나 이러한 증상을 기다리다가

          입원 시간을 놓치게된다

전형적 증상이 나타나는 13 시간 대 이후에 입원하면

항균 요법이 실패하기 쉽다

[그림] 뇌막염을 일으키는 균은 혈액중에서 증식하여 이른바

          패혈증을 유발한다  패혈증이 되면 균의 독소뿐 아니라

          면역계의 모든 인자들이 오장 육부를 파괴하는 방향으로

          작동하여 사망에 이르게 한다

왜냐하면 3대 조기 경고  증상이란

이른바 패혈증을 의미하는 증상이며

솤크 발생을 예고하는 증상이기 때문이다

옥스포드팀의 분석 결과에 의하면

뇌막염 환자의 84%가 패혈증을 일으켰다

패혈증 속도

뇌막염 균이 혈액 내에서 증식하는 것을 패혈증이라 한다

패혈증은 급속 악화한다

[그림] 패혈증은 오장 육부가 다 망가지는 병태다

         온갖 말단 병태가 모두 발생하면서 사망에 이르게 한다

         패혈증은 최첨단 급 대학 병원에서도 사망율이 30% 이상에

         이르는 현대 의학의 치부다

균의 독작용 뿐만 아니라 면역 반응이 교란되어

오장 육부가 연속적으로 파괴되는 말단 병태다

[그림] 뇌막염으로 인해  패혈증이 발생하면

          면역계가 총 동원된다 

해서 뇌막염은 발생 후 24시간 내에

패혈증으로 인해 사망하기 쉽다

 

[그림] 뇌막염을 일으키는 균은 통상 감기 후 이차 감염을 일으키는

           3 대 호흡기 호흡기 감염 균이 대부분을 차지한다

           (포도구균, 연쇄구균, 헤모필루스 균)

병태 

축농증, 중이염, 편도선염 등을 일으키는 균들이

감기 후 이차 감염으로

척수액에 침입하여 뇌막염을 일으킨다

척수는 뇌와 척추를 순회하면서

뇌 조직과 척추 신경을 파괴한다

재채기, 기침 등을 통해 타인에게 전염시킬 수도 있다

발병자의 10%는 1-2일 내에 사망하며

발병자의 15%는 평생 장애인이 된다

signmeningitis_416.gif

[그림]  상부 8가지 증상----뇌막염 발생 후 12시간 째부터 발현

           하부 3가지 증상----뇌막염 발생 후 1시간재부터 발현

부모와 의원 공히

의원을 방문한 뇌막염 환자 중 50%만이

뇌막염으로 진단 받고 즉시 입원되고 있다

더 일찍 입원 시키지 못한 결과

30%가 사망하고 있다

뇌막염의 3 대 초기 증상은

부모와 의원에게 필수 지식인 것이다

[근거]

The Lancet 11 January 2006 DOI:10.1016/S0140-6736

Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents;

Dr Matthew J Thompson, Department of Primary Health Care,

Old Road Campus, University of Oxford, Oxford, UK