[온라인상담: 가정 불화로 인한 공황 발작] 한국아동청소년심리상담센터

[홍재현]

가정 불화로 인한 공황 발작

Q. 안녕하세요.

일주일 전 제 생일날 가족이 같이 외식을 하던 중 고1 아들 녀석이 모의고사 성적이 너무 안 좋게 나와서 남편과 같이 학원을 옮기는 문제로 얘기를 하다가 의견 충돌이 있었고 아이에게 남편이 선택에 대한 책임은 네가 져야 한다고 대화를 할 때마다 이야기를 하곤 했어요.

근데 제 생일날 이런 문제로 이야기하던 중 아들이 갑자기 체한듯 하다고 화장실을 가더니 오질 않아 나가 보니 과호흡 증상과 온몸 경련을 보였습니다. 30분 정도 계속요. 아들이 조금 진정을 보여 엘리베이터를 타려는데 남편이 타고 있는 모습을 보고 다시 과호흡 증상이 왔습니다. 밖으로 나와 좀 진정이 되고 나서 아이가 노래방을 가고 싶다고 하여 같이 코인노래방을 갔다가 집으로 갔습니다. 씻고 있는데 갑자기 남편이 저를 다급히 불러 나가 보니 아이가 다시 과호흡과 온몸이 저린 증상을 보였습니다. 남편 얘기로는 화해하려고 아이 방에 갔는데 본인을 보고 갑자기 증상을 보였다고 했습니다. 남편도 많이 놀라기도 했고요. 증상을 찾아보니 공황장애 증상이었습니다. 처음 보는 모습이라 저희 부부도 많이 놀랐습니다.

다음날 남편은 어머니 댁에서 지냈고(옆 단지), 3일 뒤 제가 아이에게 아빠 얼굴 봐도 되는지 물어보았습니다. 아이의 대답은 잘 모르겠다고 하더라고요. 남편은 아이를 생각해 마주치지 않는 게 좋을 것 같다고 생각해서 어머니 댁에 가 있게 된 거고요. 1주일이 지났는데도 아이는 아빠에 대해 한마디도 묻지 않고 있습니다. 남편이 6일째 되는 날 미안하다고 문자를 보냈는데 아무 대답도 없다고 하네요. 아들은 저랑은 평소처럼 잘 지내고 있습니다. 아들이 아빠와 1주일 넘게 얼굴도 안 보고 문자도 안 하고 있어서 걱정이 됩니다.

남편은 아이가 고등학생이 되고 매일 아침, 저녁으로 학교와 학원을 등하교시키고 있었고 둘의 사이가 좋은 편이었습니다. 증상이 있던 날 아이가 저에게 아빠가 싫은 건 아니라고 했는데 지금 상황이 이렇게까지 오게 된 거예요. 남편 판단대로 무조건 기다리는 게 맞는 건지, 병원에 가서 상담을 받아야 되는 건지 잘 모르겠습니다. 어떻게 하는 게 좋은 방법인지 상담 부탁드립니다.

A. 안녕하세요. 한국아동청소년심리상담센터입니다.

우선 청소년정신과 가서 진단받고 투약하시기를 권유 드립니다. 과호흡과 호흡곤란 증상의 원인을 알고 적절한 의학적 처치가 필요합니다. 정신과외의 의학적 검사가 필요할 수 도 있습니다.

그리고 정신과 약은 증상을 일시적으로 낮출 뿐 근원적인 치료책은 아닙니다. 약을 복용한다고 해서 그 증상이 근원적으로 사라지지 않는다는 뜻입니다. 필수적으로 심리치료를 병행해야 합니다. 심리치료는 심리 정서를 자극하는 원인을 찾아서 근원적인 치료적 접근 하게 됩니다. 병행하여 증상이 점차 완화되면 약을 줄이면서 끊기도 합니다. 어머님이 짐작하신 것처럼 공황장애라면 그 증상이 2차적 위험을 유발하기도 합니다. 공황발작 상황에서 길에 쓰러지거나 하면 또다른 위험에 노출됩니다.

추가적으로 안내 드리자면 심리치료 하기 전에 심리평가를 실시하게 됩니다. 심리평가를 통하여 학생 내면의 불편감과 불안감 그 외의 사고과정과 지각 등의 부분의 종합적으로 평가하게 됩니다. 반드시 전문가의 도움을 받으시기를 권유드립니다. 고교시기의 스트레스는 생각보다 큽니다. 결정적 시기를 높치지 않으시기를 바랍니다.

공황장애는 혼자만의 싸움처럼 보이지만,
실제로는 가까운 가족관계 안에서 함께 다루어야 할 문제일 수 있습니다.

1. 아이가 경험한 가족의 변화나 상실감을 가볍게 보지 말아 주세요.

어린 시절의 부모 별거, 이혼, 사별 같은 경험은 아이에게 가족 구조의 변화뿐 아니라 안정감의 흔들림으로 남을 수 있습니다. 첨부된 연구에서는 부모-자녀 유대와 가족 구조의 변화가 불안과 연결될 수 있다고 설명합니다. 아이가 겉으로는 괜찮아 보여도, 마음속에서는 “또 중요한 사람이 사라지면 어떡하지?”, “나는 안전한가?”와 같은 불안을 품고 있을 수 있습니다. 부모님은 아이가 그런 경험을 어떻게 받아들였는지 차분히 물어보고, 지금도 보호받고 있다는 느낌을 반복해서 주는 것이 필요합니다.

2. 아이가 가족에게 의존하는 모습을 무조건 혼내기보다, 조금씩 자율성을 회복하도록 도와주세요.

공황 증상이 심해지면 아이는 혼자 외출하거나 특정 장소에 가는 것을 피하고, 가족이 곁에 있어야 안심하려 할 수 있습니다. 가족의 도움은 필요하지만, 모든 불안 상황을 대신 피해 주거나 해결해 주면 아이의 회피가 더 굳어질 수 있습니다. 연구에서도 공황 증상이 심할수록 가족이 느끼는 부담이 커지는 경향이 나타났습니다. 아이를 밀어붙이기보다, 안전한 범위 안에서 작게 시도할 수 있는 행동부터 함께 정하고, 성공 경험을 쌓도록 도와주세요.

3. 가족 안에서 문제를 함께 해결하는 방식을 만들어 주세요.

공황 증상은 문제를 피하는 방식과 연결될 수 있습니다. 첨부된 부부관계 연구에서는 광장공포를 동반한 공황장애에서 문제 해결을 피하는 경향, 낮은 관계 적응, 불안정한 애착이 증상 심각도나 동반 우울과 관련되는 것으로 나타났습니다. 아이에게도 “무조건 참아”, “그냥 하지 마”라고 하기보다, 불안한 상황을 어떻게 다룰지 함께 나누는 과정이 필요합니다. 예를 들어 어떤 상황이 가장 두려운지, 그때 몸에서 어떤 반응이 올라오는지, 부모가 어떻게 도와주면 좋을지 함께 정리해 볼 수 있습니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

[이향숙 소장님 인터뷰 및 칼럼] >> 변덕이 심한 청소년, 아이의 자율욕구를 이해하라

[상담후기] 해외 ADHD 아동 단기상담 후기

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌

Detzel, T., Wesner, A. C., Fritz, A., da Silva, C. T. B., Guimarães, L., & Heldt, E. (2015). Family burden and family environment: Comparison between patients with panic disorder and with clinical diseases. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 69(2), 100–108.

Marcaurelle, R., Bélanger, C., Marchand, A., Katerelos, T. E., & Mainguy, N. (2005). Marital predictors of symptom severity in panic disorder with agoraphobia. Journal of Anxiety Disorders, 19(2), 211–232.

Tweed, J. L., Schoenbach, V. J., George, L. K., & Blazer, D. G. (1989). The effects of childhood parental death and divorce on six-month history of anxiety disorders. The British Journal of Psychiatry, 154(6), 823–828.

*사진첨부: pixabay

* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 연구원 홍재현