[온라인상담: 불안, 우울, 피해망상, 자기혐오] 한국아동청소년심리상담센터

[홍재현]

불안, 우울, 피해망상, 자기혐오

Q. 안녕하세요. 현재 19살 미술 입시 중인 학생이에요.

저는 심한 우울증상이 나타난지 1년이 좀 넘은 것 같은데 치료를 받은 적은 없어요. 지금은 자해와 자살 충동을 심하게 느끼는 지경까지 왔고요. 병원에 갈 여력이 안돼서 여기에 상담을 신청해봐요.

저는 왕따를 당한 적은 없지만 제가 동성애자인 것을 학교에서 전교생에게 아웃팅을 당한적이 있어요. 어렸을 적에 가족원의 남자에게 성추행도 당했고요. 지속적인 가정폭력 환경에 있었습니다. 유아기 때부터 중학생까지, 신체적 폭력보다는 정신적 폭력이 훨씬 심했어요.

그리고 지금은 부모님이 이혼한 상태이지만 분가해서 사는 아빠가 종종 스토커처럼 엄마를 못살게 하는데 저한테까지 영향이 가요. 지금은 숨 쉬는 것조차 불안하고 사람들이 너무 무서워요. 저한테 아무런 해도 끼치지 않았는데 잔인한 상상도 많이 해요. 누군가를 죽이고 해부하는 상상이나 제가 맞아 죽는 상상이나 잠도 엄청 많아졌어요. 너무 무기력하고 의욕이 안 생겨요.

어떤 것에도 흥미를 느끼지 못하고 공허감을 심하게 느껴요. 그러면 자해를 해요. 사람들한테 미움 받는 게 너무 무서워서 한번 밉보이면 너무 스트레스받고 죽고 싶어요. 어울리는 것도 힘들어지고 이런 제가 너무 싫어서 계속 자기 혐오를 해요. 거기에 입시까지 얹혔구요. 제가 선생한테도 기대를 많이 받기 때문에 너무 부담스러워요.

이제 이상한 것에 웃기도 하고 울기도 하고 상황에 안 맞는 감정과 상상을 하고 죄책감과 공포와 불안으로 휩싸였어요. 사소한 것에 엄청난 부담을 느끼고 일어나지도 않은 일에 걱정을 하며 불안해해요. 같이 사는 엄마는 겉으로는 멀쩡해 보이는 제가 정신과 상담은 말같잖은 소리도 하지 말래요. 답변 부탁드려요. 언제나 수고 많으십니다. 감사해요.

A. 안녕하세요? 한국아동청소년심리상담센터입니다.

입시생이라는 스트레스만 해도 만만히 않을 텐데 어느 누구에게도 말하지 못할 정도로 무척 힘들겠어요. 엄마, 아빠가 워낙 험하게 살아오셔서 정서적인 도움은 사치라고 생각할 수 있어요. 이제 내년이면 온전한 성인입니다. 엄마, 아빠에게 기대를 할 수 있는 형편이 아니니까 기대하면 할수록 더 힘들어요. 우선 신경정신과를 찾아가서 약물 처방을 받으시길 권유합니다. 더불어 개별심리치료를 병행하시길 바랍니다. 비용의 문제나 어려움이 있다면 무료심리치료기관을 잘 찾아보시기 바랍니다. 인터넷을 통하여 무료기관을 추려서 전화해보시기 바랍니다. 참고로 청소년 수련관 등 거주지역의 무료기관을 다방면으로 검색해보세요. 약물치료만으로도 증상이 많이 완화될 수 있으므로 꼭 정신과 진료받으시길 바랍니다. 심리치료 반드시 병행하세요. 알아보시고 궁금한 점 있으면 다시 문의하셔도 언제나 환영합니다.

다름을 고쳐야 할 문제로 보지 않을 때, 자기혐오 대신 자기수용이 시작될 수 있습니다.

1. 아이가 자기 자신을 부끄러워하는 표현을 주의 깊게 들어주세요

내면화된 트랜스혐오는 성정체성에 대한 낮은 자긍심, 수치심, 다른 트랜스젠더와의 소외감, 시스젠더로 보여야 한다는 압박 등으로 나타날 수 있습니다. 특히 “나는 이상해”, “왜 나는 평범하지 못할까?”, “내가 가족을 힘들게 해”와 같은 표현은 단순한 사춘기 불평이 아니라, 사회의 부정적인 시선이 자기혐오로 자리 잡고 있다는 신호일 수 있습니다.

2. 숨기거나 특정한 모습으로 보여야 한다고 강요하지 마세요

자신의 정체성을 감추거나 반드시 시스젠더로 인식되어야 한다는 압박은 내면화된 트랜스혐오의 한 측면일 수 있습니다. 다만 논문은 ‘패싱’하려는 욕구가 언제나 자기혐오를 의미하는 것은 아니라고 설명합니다. 자신의 성정체성을 확인하거나 차별로부터 자신을 보호하려는 선택일 수도 있기 때문입니다. 따라서 부모는 겉모습만 보고 판단하기보다, 아이가 왜 그런 모습을 원하는지 물어보는 것이 좋습니다.

3. 부모의 지지를 말과 행동으로 구체적으로 표현해 주세요

12～20세 청소년을 대상으로 한 연구에서 부모의 지지를 많이 느낄수록 내면화된 트랜스혐오, 우울, 불안 수준이 낮았습니다. 부모의 지지는 단순히 반대하지 않는 것에 그치지 않고, 아이의 이야기를 듣고 도움을 요청할 때 함께하며, 정체성을 이유로 비난하거나 거절하지 않는 태도를 포함합니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

[이향숙 소장님 인터뷰 및 칼럼] >> 변덕이 심한 청소년, 아이의 자율욕구를 이해하라

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌

Bockting, W. O., Miner, M. H., Swinburne Romine, R. E., Dolezal, C., Robinson, B. E., Rosser, B. R. S., & Coleman, E. (2020). The Transgender Identity Survey: A measure of internalized transphobia. LGBT Health, 7(1), 15–27.

Conn, B. M., Chen, D., Olson-Kennedy, J., Chan, Y.-M., Ehrensaft, D., Garofalo, R., Rosenthal, S. M., Tishelman, A., & Hidalgo, M. A. (2023). High internalized transphobia and low gender identity pride are associated with depression symptoms among transgender and gender-diverse youth. Journal of Adolescent Health, 72(6), 877–884.

Scandurra, C., Bochicchio, V., Amodeo, A. L., Esposito, C., Valerio, P., Maldonato, N. M., Bacchini, D., & Vitelli, R. (2018). Internalized transphobia, resilience, and mental health: Applying the psychological mediation framework to Italian transgender individuals. International Journal of Environmental Research and Public Health, 15(3), Article 508.

*사진첨부: pixabay

* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 연구원 홍재현