내 관절 통증, 류마티스일까? 골관절염일까? 관절염에도 종류가 있다? 류마티스 관절염과 골관절염 차이점

[하은초]

내 관절 통증, 류마티스일까? 골관절염일까?

관절염에도 종류가 있다? 류마티스 관절염과 골관절염 차이점

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관절염은 관절에 염증이 생기는 질환을 통칭하는 용어로, 대표적으로 류마티스 관절염(RA, Rheumatoid Arthritis)과 골관절염(OA, Osteoarthritis)이 있습니다. 두 질환은 비슷한 증상을 보이지만, 원인과 진행 과정, 치료 방법에서 중요한 차이가 있습니다.

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'류마티스 관절염 VS 골관절염' 발생 원인

● 류마티스 관절염의 원인

류마티스 관절염은 면역 체계의 오작동으로 인해 발생합니다. 원래 면역세포는 외부의 세균이나 바이러스를 공격하지만, 이 질환에서는 자신의 관절을 공격하게 됩니다. 그 결과, 관절 내막에 염증이 생기고, 시간이 지나면서 연골과 뼈까지 손상됩니다. 이 과정에서 면역체계가 생성하는 단백질인 류마티스 인자(RF)와 항CCP 항체가 생성되고, 염증을 유발하는 면역 단백질(사이토카인)이 방출됩니다.

● 골관절염의 원인

골관절염은 연골이 점점 닳아 없어지는 퇴행성 질환입니다. 주된 원인은 노화와 지속적인 관절 사용으로, 관절을 보호하는 연골이 점차 마모되면서 뼈끼리 맞닿아 통증이 발생합니다. 또, 뼈가 비정상적으로 자라면서 골극(뼈돌기)이 형성될 수도 있습니다. 연골세포의 기능이 저하되면서 염증성 사이토카인이 증가하는 것도 주요 원인 중 하나입니다.

'류마티스 관절염 VS 골관절염' 증상

● 류마티스 관절염 증상

• 통증: 주로 아침에 심해지고, 시간이 지나면서 완화됩니다.

• 관절 부종: 염증으로 인해 관절이 붓고 따뜻해지는 증상이 나타납니다.

• 피로감과 전신 증상: 피로감, 체중 감소 등이 동반될 수 있습니다.

● 골관절염 증상

• 통증: 보통 운동 후에 심해지고, 앉았다 일어나거나 긴장한 후에 통증이 발생할 수 있습니다.

• 점진적 경과: 통증이 점차 심화되며, 점차 활동 범위가 줄어들고 변형이 초래될 수 있습니다.

<류마티스 관절염 vs. 골관절염 비교표>

구분	류마티스 관절염 (RA)	골관절염 (OA)
원인	자가면역 질환 (면역계가 자신의 관절을 공격)	연골의 퇴행성 변화 (노화, 과사용, 외상)
발병 연령	30~50대에 흔함	50대 이후 발생 증가
발병 속도	비교적 급격하게 진행됨	서서히 진행됨
주요 증상	대칭적인 관절통, 강직, 피로, 염증	국소적인 통증, 관절 마찰음, 뼈 돌기 형성
영향을 받는 관절	손가락, 손목, 발목, 무릎 등 작은 관절에서 시작	무릎, 엉덩이, 척추, 손가락 관절 등 체중 부하 관절에서 발생
조조강직 (아침 뻣뻣함)	1시간 이상 지속	30분 이내로 짧음
면역계 관련 여부	자가면역 반응과 관련 있음	면역 반응과 무관
염증성 마커	C-반응성 단백질(CRP), 류마티스 인자(RF) 상승	염증 수치가 낮거나 정상 범위
치료법	면역억제제, 항류마티스 약물(DMARDs), 생물학적 제제	진통제, 물리치료, 생활습관 개선

'류마티스 관절염 VS 골관절염' 치료 방법

● 류마티스 관절염 치료​

• 약물 치료: 비스테로이드 항염증제(NSAIDs), 면역억제제, 생물학적 제제 등이 사용됩니다.

• 물리 치료: 운동 요법을 통해 관절의 기능을 개선합니다.

● 골관절염 치료​

• 약물 치료: 특히 진통제와 소염제가 사용됩니다. 또한, 단순한 생활 습관 개선과 함께 체중 조절이 중요합니다.5

• 수술 치료: 증상이 심한 경우 관절내시경 수술이나 인공관절 치환술이 고려됩니다.

※ 이 외에도 둘의 차이는 명확한 발병 기전, 증상의 양상 및 치료 접근에서 큰 차이를 보입니다.

어떻게 예방하고 관리할까?

● 류마티스 관절염 관리법

1. 조기 진단이 중요 → 증상이 있으면 병원 방문 필수

2. 면역억제제 및 항류마티스 약물(DMARDs) 복용 → 염증 조절

3. 규칙적인 운동 → 가벼운 스트레칭, 수중 운동 추천

4. 항염증 식단 유지 → 오메가-3가 풍부한 생선, 채소 섭취

● 골관절염 관리법

1. 체중 관리 → 무릎, 엉덩이 관절 부담 줄이기

2. 근력 강화 운동 → 저충격 운동(걷기, 필라테스, 요가) 추천

3. 충격 흡수 신발 및 보호대 사용 → 관절 부담 줄이기

4. 통증 조절을 위한 약물 및 물리치료 병행

★ 만약 지속적인 관절 통증이 있다면? 아침에 손이나 무릎이 뻣뻣하다면 → 류마티스 관절염 의심

★ 움직일 때 관절에서 소리가 나고 아프다면 → 골관절염 가능성

※ 류마티스 관절염과 골관절염은 모두 관절에 영향을 주지만, 원인과 치료법이 다릅니다. 류마티스 관절염은 면역계 이상으로 인해 발생하며, 골관절염은 노화 및 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 따라서 정확한 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

[출처] 관절염에도 종류가 있다? 내 관절 통증 "류마티스일까? 골관절염일까?"|작성자 대한류마티스학회