스크랩 등과 견갑골 주변이 뻐근하다면? 승모근·능형근·척추기립근 마사지와 해부학

[경근학회!]

등과 견갑골 주변이 뻐근하다면?

승모근·능형근·척추기립근 마사지와 해부학

오늘은 승모근(Trapezius), 능형근(Rhomboids), 척추기립근(Erector Spinae)의 연부조직 치료 영상을 살펴보겠습니다.

① 등 통증과 관련된 대표적인 3가지 근육

등과 견갑골 주변의 통증을 치료할 때 자주 살펴보는 근육이 승모근·능형근·척추기립근입니다.

승모근(Trapezius)은 후두부와 경추·흉추에서 시작해 쇄골과 견갑골에 부착되는 넓은 근육입니다. 상부·중부·하부 섬유가 서로 다른 방향으로 작용하면서 견갑골의 거상, 후인, 하강 및 상방회전에 관여합니다.

능형근(Rhomboids)은 척추와 견갑골 안쪽 사이에 위치합니다. 소능형근과 대능형근으로 나뉘며 주로 견갑골을 척추 쪽으로 당기고 안정시키는 역할을 합니다.

척추기립근(Erector Spinae)은 척추 양옆을 따라 길게 이어지는 근육군으로, 장늑근(Iliocostalis)·최장근(Longissimus)·극근(Spinalis)으로 구성됩니다. 척추의 신전과 측굴, 자세 유지에 중요한 역할을 합니다.

② 세 근육은 따로 움직이지 않습니다

임상에서는 승모근만, 능형근만 따로 생각하기보다 견갑골과 척추의 움직임을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

팔을 움직일 때는 견갑골이 움직이고, 견갑골의 움직임에는 승모근과 능형근뿐 아니라 전거근과 회전근개 등 여러 근육이 함께 참여합니다. 또한 몸통의 자세와 움직임에는 척추기립근과 다열근 등 척추 주변 근육도 관여합니다.

따라서 견갑골 안쪽이 아프다고 해서 반드시 능형근 하나만 문제라고 단정할 수는 없습니다.

.

③ 연부조직 테크닉을 적용합니다

치료에서는 근육의 긴장이나 압통만 확인하는 것이 아니라 환자의 통증 부위와 움직임 제한을 먼저 평가한 후 필요한 연부조직에 접근하고, 치료 후 다시 움직임과 증상이 어떻게 달라졌는지 확인하는 과정이 중요합니다.

특히 깊은 압력을 사용한다고 해서 반드시 치료 효과가 더 좋아지는 것은 아닙니다. 환자가 방어적으로 근육을 긴장할 정도로 강하게 누르기보다는 통증을 과도하게 유발하지 않는 범위에서 압력을 조절하는 것이 좋습니다.

https://youtu.be/-jtoODIke0c?si=JMVuE_xLl3P1j8xY

④ 견갑골 안쪽 통증 = 능형근 문제는 아닙니다

견갑골 안쪽 통증에는 능형근과 승모근뿐 아니라 경추·흉추, 견갑거근, 척추기립근 등 여러 구조가 관련될 수 있습니다.

또한 팔의 저림이나 감각 변화, 근력 저하가 동반된다면 단순한 근육통으로만 판단하지 않고 경추 신경근이나 말초신경 문제도 감별할 필요가 있습니다.

⑤ 치료의 핵심은 '어디를 세게 누르느냐'가 아닙니다

연부조직 치료에서 중요한 것은 단순히 뭉친 곳을 강하게 누르는 것이 아니라,

평가 → 문제 부위 확인 → 적절한 연부조직 치료 → 능동적인 움직임 → 재평가

과정을 통해 실제로 통증과 움직임이 변화하는지 확인하는 것입니다.

📌 핵심 요약

승모근은 견갑골의 움직임과 안정성에, 능형근은 견갑골의 후인과 안정성에, 척추기립근은 척추의 신전·측굴과 자세 조절에 중요한 역할을 합니다. 세 근육은 서로 독립적으로 작용하기보다 견갑골과 척추의 움직임 속에서 기능적으로 연결되어 있습니다.