7. 胸

[코코람보]

7. 胸

1) 胸痛

外感胸痛에 대하여서는 傷寒條를 參照한다.

胸痛이 連背하면서 咳嗽 短氣하면

瓜蔞薤白湯(增747): 治胸痛 (과루실 1個 해백 50 백주 2升)

胸痛이 일어났다 멎었다 하면

薏苡附子湯(增748): 治胸痛 (의이 50 부자 10)

氣寒하고 短氣하면

茯苓杏甘湯(增749): 治胸痛 (백복 10 행인 20個 감초 3.5)

胸痺氣結하여 脇滿搶心하면

枳薤桂枝湯(增750): 治胸痛 (지실 1 후박 4 과루 5 해백 10 계지 1.5)

虛痛은 喜按 喜溫한다.

理中湯(上6): 治太陰腹痛 自利不渴 (인삼 백출 건강 2 감초 1)

金液丹(增9): 治諸般虛冷欲死 裏寒下利陰證 最爲溫補脾腎 消痰治濕 (석유황 100)

風寒의 邪氣가 胸으로 들어가면 胸滿 氣喘한다.

必用方甘桔湯(下125): 治風熱咽喉腫痛 (길경 2 감초 형개 방풍 황금 박하 현삼 1)

음식이 塡塞하여 胸滿 腹痛하면

保和湯(增73): 治食滯 (귤피 1.5 맥아 산사 나복 후박 향부 1 감초 연교 0.5)

2) 心痛

九種心痛은 實은 胃脘痛이다.

氣痛이란 氣가 壅滯하여 刺痛하며 流注不定하는 것이다.

蘇合香元(中90): 治一切氣疾 (백출 목향 침향 사향 정향 안식 백단 주사 서각 가자 향부 필발 20 소합 유향 용뇌 10)

沈香降氣散(增157): 治氣滯心痛 (향부 50 현호 천련 10 사인 7 감초 5 침향 3)

香蘇散(中17): 治四時傷寒 頭身痛 寒熱 傷風 傷濕 時氣溫疫 (향부 소엽 2 창출 1.5 진피 1 감초 0.5 총이 생강 3편)

七氣湯(中81): 治七情鬱結 心腹絞痛 (반하 3 인삼 관계 감초 0.7 생강 3편)

分心氣飮(中83): 治七情痞滯 通利大小便 淸而疎快 (소엽 1.2 감초 0.7 반하 지각 0.6 청피 진피 목통 대복 상백 목향 적복 빈랑 봉출 맥문 길경 계피 향부 곽향 0.5 생강 3편 대조 2매 등심)

加味四七湯(下70): 治痰氣鬱結 窒碍咽喉之間 喀之不出 嚥之不下 謂之梅核氣 (반하 진피 적복 1 신곡 지실 남성 0.7 청피 후박 소엽 빈랑 축사 0.5 백두 익지 0.3 강오)

心脾痛: 심통이 심해져서 비통으로까지 파급된 증상이며, 뾰족한 끝으로 찌르는 듯한 극심한 통증이다.

手拈散(中130): 治九種心痛 及心脾痛 (초과 현호 오령 몰약 等分)

心腎痛: 신의 病邪가 심으로 옮아가면서 통증을 일으키는 증상인데, 심장을 찌르는 것처럼 아프고, 심하면 佝僂病도 유발한다.

蟠葱散(下136): 治脾胃虛冷 心腹攻刺 連胸脇膀胱 小腸 腎氣作痛 (창출 감초 1 삼릉 봉출 백복 청피 0.7 사인 정향피 빈랑 0.5 현호 관계 건강 0.3 총일)

神保元(下54): 治諸氣注痛 又治心膈痛 腹脇痛 腎氣痛 (전갈 7枚 파두 10枚 목향 호초 2.5 주사 1)

悸痛(悸心痛): 칠정의 손상으로 기울하여 怔忡驚悸하며, 흉통까지 되는 경우.

加味四七湯(下70): 治痰氣鬱結 窒碍咽喉之間 喀之不出 嚥之不下 謂之梅核氣 (반하 진피 적복 1 신곡 지실 남성 0.7 청피 후박 소엽 빈랑 축사 0.5 백두 익지 0.3 강오)

四七湯(中82): 治七氣凝結 狀如破絮 或如梅核 喀不出 嚥不下 胸痞 (반하 2 적복 1.6 후박 1.2 소엽 0.8 강칠 대조 2매)

七氣湯(中81): 治七情鬱結 心腹絞痛 (반하 3 인삼 관계 감초 0.7 생강 3편)

痰痛(痰飮胃脘痛): 胃中에 담음이 있어 아프고 배가 울며, 손발이 차고 아프며, 혹은 등 옆구리 허리 무릎이 땅기며 아픈 경우.

芎夏湯(中100): 逐水 利飮 通用 (천궁 반하 적복 1 진피 청피 지각 0.5 백출 감초 0.25)

五苓散(下10): 治太陽入裏 煩渴 小便不利 (택사 2.5 적복 백출 저령 1.5 육계 0.5)

風痛(風心痛): 풍랭에 손산되거나 肝邪나 심장으로 올라가 양 옆구리가 땅기며 아플 경우.

分心氣飮(中83): 治七情痞滯 通利大小便 淸而疎快 (소엽 1.2 감초 0.7 반하 지각 0.6 청피 진피 목통 대복 상백 목향 적복 빈랑 봉출 맥문 길경 계피 향부 곽향 0.5 생강 3편 대조 2매 등심)

腎氣上攻(奔豚證): 신기가 상공하여 심통을 가장 심하게 일으키는 경우

五苓散(下10): 治太陽入裏 煩渴 小便不利 (택사 2.5 적복 백출 저령 1.5 육계 0.5)

痰結痞: 담열이 성하여 胸痞와 脇痛이 있을 때.

柴梗半夏湯(中135): 治痰熱盛 胸痞 脇痛 (시호 2 과루 반하 황금 지각 길경 1 청피 행인 0.8 감초 0.4 생강 3편)

柴陳湯(中69): 治痰瘧 亦治痰熱 胸痞 (시호 반하 2 인삼 황금 진피 적복 1 감초 0.5 생강 3편 대조 2매)

혈통은 痛處가 一定하고 移動하지 않는데, 움직이면 칼이나 송곳을 찌르는 것같이 아프다.

實者

桃仁承氣湯(下13): 治血結膀胱 小腹結急 便黑 譫語 (대황 3 계심 망초 2 감초 1 도인 10枚)

五積散(中13): 治感傷風寒 頭身痛 四肢厥冷 胸腹作痛 嘔瀉 或傷生冷 (창출 2 마황 진피 1 후박 길경 지각 당귀 건강 백작 백복 0.8 천궁 백지 반하 계피 0.7 감초 0.6 생강 3편 총삼)

失笑散(下160): 治産後兒枕 臍腹痛 欲死 (오령 포황 等分)

手拈散(中130): 治九種心痛 及心脾痛 (초과 현호 오령 몰약 等分)

熱痛은 身熱 腹痛 口燥 脣焦하고 溺赤 便閉하는데, 痛證이 때때로 일어났다 그쳤다 한다.

連附六一湯(中131): 治熱鬱胃胸痛 (황련 6 부자 1 생강 3편 대조 2매)

淸中湯(增158): 治胃中大熱作痛 (황련 치자 2 진귤피 백복 1.5 반하 1 초두 감초 0.7)

神保元(下54): 治諸氣注痛 又治心膈痛 腹脇痛 腎氣痛 (전갈 7枚 파두 10枚 목향 호초 2.5 주사 1)

寒痛은 身冷하고 胃痛 手足厥冷하는데, 綿綿不止한다.

扶陽助胃湯(上85): 治胃脘當心痛 寒氣客於腸胃 卒然痛 (부자 2 건강 1.5 초두 익지 백작 인삼 감초 관계 1 오수 백출 진피 0.5 생강 3편 대조 2매)

建理湯(上83): 治脾胃虛冷 或積聚氣上 心腹刺痛 乃養脾培元之劑也 (인삼 3-5 건강 계지 2백출 백작 1 감초 0.5)

厚朴溫中湯(中143): 治客寒犯胃 心腹虛冷脹痛 (건강 2 후박 진피 1.5 적복 초두 0.7 목향 감초 0.5 생강 3편 대조 2매)

附子理中湯(上9): 治中寒 口噤 身强直 (부자 인삼 백출 건강 감초 1)

蔘圓飮(上84): 治蛔厥心腹痛 已試溫補 而痛勢不止者 卽以此潤之 (인삼 원육 5-7 귤피 1 생강 3편 매이)

五積散(中13): 治感傷風寒 頭身痛 四肢厥冷 胸腹作痛 嘔瀉 或傷生冷 (창출 2 마황 진피 1 후박 길경 지각 당귀 건강 백작 백복 0.8 천궁 백지 반하 계피 0.7 감초 0.6 생강 3편 총삼)

虛痛은 心悸怔忡하고, 음식이 消化가 되면 아프고, 음식을 먹으면 痛證이 멎고 喜按 喜溫한다.

歸脾湯(上66): 治憂思 勞傷心脾 健忘 怔忡 又治 每觸遺精 (당귀 원육 조인 원지 인삼 황기 백출 복신 1 목향 0.5 감초 0.3 강오 대조 2매)

二陳湯(中99): 通治痰飮 (반하 2 귤피 적복 1 감초 0.5 생강 3편)

小建中湯(上45): 治虛勞 裏急 腹痛 夢遺 咽乾 (백작 5 계지 3 감초 1 강오 조사)

黃芽湯(增87): 治中氣 虛損 (인삼 3 백복 건강 감초 2)

虛에 挾痰

增方君子湯(增514): 治傷食脾虛 (백출 백복 조인 3 인삼 건강 2 반하 부자 1 진피 감초 0.5)

飮痛 乾嘔 吐沫을 하거나, 혹은 咳嗽 胃痛이 脇에까지 이어지며, 손으로 흔들면 꼬르륵 꼬르륵 물소리가 난다.

赤茯苓湯(中136): 一名 半夏茯苓湯 治水 結胸痞滿 頭汗 (반하 적복 2 진피 인삼 천궁 백출 1 강오)

芎夏湯(中100): 逐水 利飮 通用 (천궁 반하 적복 1 진피 청피 지각 0.5 백출 감초 0.25)

食痛은 胸腹이 滿悶하고, 呑酸 噯腐한다.

保和湯(增73): 治食滯 (귤피 1.5 맥아 산사 나복 후박 향부 1 감초 연교 0.5)

平胃散(下22): 和脾 健胃 胃和 氣平則止 不可常服 (창출 2 진피 1.4 후박 1 감초 0.6 생강 3편 대조 2매)

行氣香蘇散(中132): 治內傷生冷 外感風寒 又觸七情 飮食塡滯 胸腹脹痛 (소엽 진피 창출 향부 오약 천궁 강활 지각 마황 감초 1 생강 3편)

香砂養胃湯(中43): 治不思食 痞悶 此胃寒 (백출 1 사인 창출 후박 진피 백복 0.8 백두 0.7 인삼 목향 감초 0.3 생강 3편 대조 2매)

虫痛은 淸涎을 吐하고 面白脣紅하며, 空腹時에 더욱 심하다.

化虫丸(增159): 治蟲齒心痛 (무이 뇌환 5 신곡 4 목향 백출 3 빈랑 웅황 1.5)

安蛔理中湯(上70): 治脾虛 蟲痛 (백출 1 건강 인삼 백복 0.7 화초 30粒 매이)

蔘圓飮(上84): 治蛔厥心腹痛 已試溫補 而痛勢不止者 卽以此潤之 (인삼 원육 5-7 귤피 1 생강 3편 매이)

理中湯(上6): 治太陰腹痛 自利不渴 (인삼 백출 건강 2 감초 1)

練陳湯(下76): 治小兒蛔蟲 (고련 2 진피 반하 적복 1 감초 0.5 생강 3편)

疰痛은 邪祟에 觸冒되어 갑작스레 心痛하며 顔色이 靑黯하고, 脈은 큰가 하였더니 갑자기 작아지고 昏憒 譫語한다.

劫藥

倉卒散(中133): 治氣 自腰腹間攣急疼痛 不可屈伸 痛不可忍 自汗如洗 手足氷冷 垂死 (산치 49枚 부자 1枚)

平安萬應丸(增363): 治中風 類中風 人事不省 牙關緊急(藥不能下咽 作末 吹鼻取嚔) (창출 30 천마 마황 웅황 주사 36 섬수 10 정향 6 감초 24 사향 3 대황 60)

胸痞

柴梗半夏湯(中135): 治痰熱盛 胸痞 脇痛 (시호 2 과루 반하 황금 지각 길경 1 청피 행인 0.8 감초 0.4 생강 3편)

柴陳湯(中69): 治痰瘧 亦治痰熱 胸痞 (시호 반하 2 인삼 황금 진피 적복 1 감초 0.5 생강 3편 대조 2매)

桔梗枳殼湯(中134): 治脾氣胸滿不利 煩悶欲死 不論寒熱通用 又治傷寒結胸 (길경 지각 2 감초 1 강오)

水結胸: 물을 과음한 탓으로 물이 心下에 괴어 머리에만 땀이 좀 나고, 몸에는 큰 열이 없고, 명치께가 거북하고, 배를 만지면 꼬르륵 꼬르륵 하는 경우.

赤茯苓湯(中136): 一名 半夏茯苓湯 治水 結胸痞滿 頭汗 (반하 적복 2 진피 인삼 천궁 백출 1 강오)