히알루론산 관절 내 주사[hyaluronic acid injection]

[노재섭]

히알루론산 관절 내 주사[hyaluronic acid injection]

출처 : 서울대학교병원 의학정보

요약 : 퇴행성관절염으로 인한 통증이 약제 복용으로 호전되지 않을 경우 시행하는 관절강 내 주사

정의 :

퇴행성관절염으로 인한 통증, 불편감, 관절운동제한 등의 증상에 대해 물리 치료나 아세트아미노펜과 같은 약제 복용을 시도하였으나 호전되지 않을 경우, 또는 상기 치료에 대한 부작용으로 인해 치료 효과를 기대할 수 없을 경우에 시행하는 관절강 내 주사 요법이다.

무릎관절 전치환술의 적응증에 적합하지 않는 환자, 이전 무릎 수술(관절경 수술)로 인한 관절염 환자 등의 경우에도 시행할 수 있다. 퇴행성관절염의 정도가 무릎관절 전치환술을 시행할 정도로 심하지 않은 않다면 히알루론산 관절 내 주사를 시행함으로써 수술 받는 시기를 연기할 수 있다.

준비사항 :

주사 시행 전에 환자는 알레르기, 감염, 피부병 등 병력 및 임신 또는 수유 여부를 체크하고 전문의의 검진을 받는다.

시술방법 :

 사용하는 약제의 종류에 따라 치료 횟수가 조금씩 다르지만, 대개 일주일에 한 번씩, 총 3회에 걸쳐 주사를 맞게 된다. (최근 에는 1회 주사 요법도 있다)

그 후 3~6개월마다 같은 치료법을 반복할 수 있다. 주삿바늘을 관절강 내에 넣는 방법은 다양하다. 예컨대, 환자가 천장을 쳐다보는 자세로 누운 상태에서 한쪽 무릎을 90도로 굽히도록 하고 관절강 내에 주삿바늘을 찌르는 방법이 있다. 이 자세에서 의사는 안쪽과 바깥쪽의 관절 경계선을 비교적 쉽게 손으로 구분할 수 있다. 안쪽과 바깥쪽, 양쪽 모두에 주사할 수 있으나, 주로 안쪽 방향으로 주사한다.

반면 무릎을 편 상태에서 주사하는 방법도 있다. 주사할 위치를 찾았다면, 베타딘 소독제를 이용하여 주사할 지점을 중심으로 원을 그리듯이 안쪽에서 바깥쪽 방향으로 나선을 그리며 피부를 소독한다. 소독을 마치고 멸균장갑을 낀 후, 한 손으로는 주사기를 잡고, 다른 손으로는 주사할 위치를 촉지하여 찾는다. 예정된 주사 위치에 정확하게 주삿바늘을 꽂았다면, 별다른 저항감 없이 주사액을 주입할 수 있다. 그러나 주사기를 누를 때 약물이 잘 들어가지 않고 저항감이 느껴지거나 환자가 심한 통증을 호소한다면 바늘의 위치를 조정해야 한다.

소요시간 :

 숙련된 전문의가 시술할 경우, 한 번 주사할 때마다 10~15분 정도의 시간이 걸린다.

주의사항 :

시술 시 환자의 신체 움직임 주의환자는 편안한 자세로 누워서 의사의 지시에 따른다. 주삿바늘을 꽂을 때 통증을 느낄 수 있는데 이때 주사 맞는 다리를 크게 움직인다면 정확한 부위에 주사할 수 없고, 관절강 내 구조물에 손상을 줄 수 있으므로 주의한다.

경과/합병증 :

 히알루론산 관절 내 주사 요법은 주사 직후 효과가 나타나는 것이 아니고, 시간이 경과하면서 점점 효과를 나타낸다. 통증 완화, 관절 운동 시 불편감이 해소되는 기간은 개인별로 다르지만, 대개 6개월에서 1년 동안 그 효과가 지속된다.

부작용/후유증 :

 시술과 관련해서 일시적인 통증이 발생할 수 있으나, 이외 심각한 부작용은 없다. 다만, 시술 전 환자가 정확한 병력을 의사에게 제공하지 않을 경우, 이와 관련한 부작용(감염의 지속 및 악화, 관절 내 염증 심화, 피부 부작용 등)이 생길 수 있다.

생활가이드 :

  주사를 맞은 후 하루에서 이틀 동안은 무리한 운동을 하거나 관절에 체중을 싣는 행위는 삼간다. 드물긴 하지만 주삿바늘이 찔렸던 부위를 통해 감염될 우려가 있으므로 주사 맞은 직후에는 목욕을 하지 않는 것이 좋다.

[윤정길]

사람의 무릅은
인간 생활의 필수 조직이다
일평생 무릅의 용도 회수를 생각하고
무릅 기능이란 삶에 기둥이다 기둥이 무너지면 다 무너진다

[JSUN]

신약의 개발은 인간의 삶에 질을 높이는데
큰 역활을..............

[천만이 43]

영상의학에서
조형물질을 넣고 관절촬영/ Arthrography 로 수많은 관절에 주사약을 넣은 경험이 있어요. 어깨 무릅이 대부분 이지요. 지금은 MRI 로 많이 줄어 들었지만 아직도 조형물(dye) 삽입하는 경우가 있어요. 무릎은 쉬운데 어깨는 힘들어요,

정형외과에서 관절의 약물주입주사가
시행된다는 소식은 처음 듣습니다.

노교수.. 새로운 치료법 같은데
고마워요