[온라인상담: 아이를 치료하고 싶어요] 한국아동청소년심리상담센터

[홍재현]

조현병 증세를 보이는 아이

Q. 현재 캐나다에 살고 있는 16세 여학생 엄마입니다. 아이가 친구 문제와 외모 문제로 힘들어하더니 3주 전부터 정신을 놓아버렸어요. 학교도 안 가고 있습니다.

처음엔 "엄마, 도와줘." 울면서 호소하다가 갈수록 죄책감에 시달리고 자책하고 하더니 화가 날 땐 과격한 행동(책을 찢고, 벽에 낙서 등등)하고, 이제는 모든 게 가짜라면서 모든 걸 믿지 않고, 집에 음식은 다 상했다고 먹지도 않습니다. 그리고 이제 자기를 보고 있는 모든 사람에게 말하듯이 계속 혼잣말을 합니다. 우울증인지 조현병인지. 갑자기 너무 급격하게 아이 상태가 안 좋아져서 문의드려요. 우선 아이가 원하는 걸 다 들어주는 게 맞는 건지 모르겠어요. 심각한 단계에 온 것 같아서 내일 한국으로 출국합니다.

A. 안녕하세요, 한국아동청소년심리상담센터입니다.

16살 딸 아이가 최근 보인 행동들로 어머니께서 걱정이 많으신 것이 글에서 느껴져 함께 마음이 무거워집니다. 딸을 걱정하고 위하는 마음으로 글 남겨주신 어머니로 인해 따님이 분명 든든함을 느끼고 있을 거라 예상됩니다. 우선, 어머님께서 계속 곁에서 공감해주시고 힘 되어 주시면 좋겠습니다.

따님은 사춘기 시기에 다양한 상황 속에서 어려움을 겪으면서 해소되지 않은 감정, 관계 속 억눌려있던 사고들이 폭발하듯이 표현되고 있는 듯 해보입니다. 말씀해주신 내용상으로는 정보가 충분하지 않아 정확히 어떤 이유에서 나타나고 있는 현상인지는 온라인 답변으로 드리는데 한계가 있습니다. 양해 부탁드리겠습니다. 그러나, 따님이 보이고 있는 행동들이 정서, 감정, 관계의 어려움을 경험하고 있는 모든 청소년들에게 나타나고 있는 증상이 아니기 때문에 이에 대한 구체적인 원인 탐색과 전문가의 도움이 꼭 필요해 보입니다. 전문상담사와의 면담, 종합심리검사를 통해 따님이 괴로워하고 있는 상황, 감정, 행동의 원인에 대한 우선적인 이해를 하실 수 있습니다.

사회성을 되찾는 과정은 사람을 많이 만나게 하는 것보다, 관계를 어렵게 만드는 이유를 이해하는 것에서 시작됩니다.

1. 상대방의 감정과 의도를 이해하는 데 어려움이 없는지도 살펴봐 주세요.

메타분석에서는 조현병의 사회적 기능이 사회인지와 밀접하게 관련됐습니다. 사회인지란 다른 사람의 표정에서 감정을 알아차리거나, 사회적 상황을 이해하고, 상대방이 무엇을 생각하거나 의도하는지 추론하는 능력을 말합니다. 특히 다른 사람의 마음을 추론하는 ‘마음이론’은 실제 지역사회 생활 기능과 가장 강한 관계를 보였습니다.

2. 기억력이나 주의력 같은 인지기능도 함께 연결되어 있을 수 있습니다.

메타분석에서는 사회인지뿐 아니라 주의력, 기억력, 처리속도, 문제해결력 등 일반적인 인지기능도 실제 사회생활과 관련됐습니다. 예를 들어 대화 중 상대방의 말을 기억하고, 중요한 부분에 주의를 기울이고, 상황에 맞는 해결방법을 생각하는 과정에는 여러 인지능력이 동시에 필요합니다. 따라서 대인관계에서 반복적인 실수가 나타난다고 해서 모두 사회성 문제 하나로만 해석할 필요는 없습니다.

3. 억지로 사람을 많이 만나게 하는 것만이 해결책은 아닙니다.

연구들을 보면 실제 사회적 기능에는 사회기술 외에도 사회인지, 음성증상, 인지기능 등 여러 요인이 함께 관계됩니다. 따라서 “친구를 좀 더 만나봐”, “밖에 나가서 사람들과 어울려”라고 단순히 사회적 활동의 양을 늘리기보다, 무엇 때문에 관계가 어려운지를 구체적으로 살펴보는 접근이 더 적절합니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

[이향숙 소장님 인터뷰 및 칼럼] >> 변덕이 심한 청소년, 아이의 자율욕구를 이해하라

[상담후기] 해외 ADHD 아동 단기상담 후기

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌

Fett, A.-K. J., Viechtbauer, W., Dominguez, M.-G., Penn, D. L., van Os, J., & Krabbendam, L. (2011). The relationship between neurocognition and social cognition with functional outcomes in schizophrenia: A meta-analysis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 35(3), 573–588.

Robertson, B. R., Prestia, D., Twamley, E. W., Patterson, T. L., Bowie, C. R., & Harvey, P. D. (2014). Social competence versus negative symptoms as predictors of real world social functioning in schizophrenia. Schizophrenia Research, 160(1–3), 136–141.

*사진첨부: pixabay

* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 연구원 홍재현