[진행성위암]borrmann type_각각의 수술방법 차이점

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위암의 Borrmann 분류는 진행성 위암의 형태에 따라 4가지로 나뉘며, 각 분류에 따라 수술 방법도 달라질 수 있습니다.
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Borrmann 1형 (융기형): 위벽에 종양이 국한되어 비교적 명확한 경계를 가진 경우입니다. 이 경우에는 종양의 경계가 뚜렷하므로, 부분적 위절제술이 주로 시행됩니다. 종양이 위치한 부위를 중심으로 위의 일부를 절제하고 주변 림프절도 함께 제거하는 수술입니다.
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Borrmann 2형 (궤양형): 궤양이 깊게 파고들어 위벽을 침범한 경우입니다. 비교적 경계가 명확하지 않을 수 있어, 광범위 부분 위절제술이 시행됩니다. 경우에 따라서는 전체 위를 절제하는 전위절제술도 필요할 수 있습니다.
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Borrmann 3형 (침윤 궤양형): 종양이 위벽을 깊숙이 침범하고 궤양과 침윤이 함께 나타나는 경우입니다. 이 경우에는 주변 조직까지 침범 가능성이 높아, 전위절제술이 많이 시행됩니다. 이는 위 전체를 절제하는 수술로, 종양의 재발 위험을 줄이기 위해서입니다.
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Borrmann 4형 (미만성 침윤형): 종양이 위의 벽을 전반적으로 침윤하며, 종양 경계가 불명확한 경우입니다. 전이가 빠르고 광범위하게 퍼질 가능성이 높기 때문에, 전위절제술이 기본적으로 시행되며, 필요시 주변 장기까지 절제하는 확대 절제술이 필요할 수 있습니다.
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이 외에도 암의 진행 정도나 환자의 상태에 따라 수술 전후로 항암 치료(화학 요법)나 방사선 치료가 병행될 수 있습니다.
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