Q. 현재 해외(북미 지역) 거주 중인 학부모입니다. 아이는 만 15세 남학생입니다. 얼마 전부터 또래 관계와 외모에 대한 극심한 스트레스를 호소하더니, 최근 2~3주 전부터는 일상생활이 완전히 불가능해진 상태입니다. 학교도 전혀 가지 못하고 있습니다.
초기에는 부모에게 "너무 힘드니 도와달라"며 눈물로 애원하더니, 시간이 지나면서 극심한 자책감과 죄책감을 보였습니다. 화가 나면 통제가 되지 않아 물건을 던지거나 벽을 치는 등 과격한 행동을 보이기 시작했고, 최근에는 "주변에 있는 모든 게 가짜"라며 외부 환경을 강하게 의심하고 있습니다. 집 안에 있는 음식에 독이 들어있거나 이상하다고 믿어 식사도 거부하고, 허공이나 주변 시선을 향해 계속 혼잣말을 중얼거립니다.
우울증 인지, 조현병 증상인지 너무 갑자기 찾아온 변화라 부모로서 어찌할 바를 모르겠습니다. 당장 아이가 요구하는 것들을 모두 맞춰주고 들어주는 것이 맞는지조차 판단이 서지 않습니다. 상황의 심각성을 느껴 조만간 한국으로 급히 귀국할 예정입니다.
이런 상태일 때 보호자가 어떻게 대응해야 하는지, 그리고 국내 입국 후 조속히 방문할 수 있는 청소년 전문 정신건강의학과나 상담 기관 추천이 궁금합니다.
A.안녕하세요. 아드님이 최근 보인 행동들로 어머니께서 걱정이 정말 많으실 것 같아 마음이 무겁습니다. 자녀를 걱정하고 위하는 마음으로 글을 남겨주신 어머니가 계시기에 아드님도 속으로는 큰 힘을 얻고 있을 것입니다. 우선은 어머님께서 계속 곁에서 아이의 불안한 마음을 다독여주시고 힘이 되어주시면 좋겠습니다.
아드님은 사춘기 시기에 또래 관계와 외모 스트레스 등 다양한 상황 속에서 어려움을 겪으면서, 그동안 해소되지 않고 억눌려 있던 감정과 생각들이 한꺼번에 폭발하듯이 표현되고 있는 상황으로 보입니다.
말씀해주신 내용만으로는 정보가 충분하지 않아 정확히 어떤 원인에서 비롯된 현상인지 온라인상으로 확정하여 말씀드리기에는 한계가 있음을 양해 부탁드립니다. 다만, 현재 아드님이 보이는 환각/망상 양상이나 극심한 자책, 행동 변화는 일반적인 청소년기의 정서적 방황에서 흔히 나타나는 범주를 넘어서 있으므로, 구체적인 원인 탐색과 전문가의 전문적인 도움이 매우 시급한 상황입니다.
전문상담사와의 면담 및 종합심리검사(Full Battery)를 통해 현재 아드님이 괴로워하고 있는 심리·정서적 상태와 행동의 원인을 다각도로 이해하는 과정이 우선될 수 있습니다. 검사 결과를 바탕으로 필요 시 정신건강의학과 진료 및 약물 치료를 병행하실 수 있도록 전문가의 소견과 연계 안내를 받으실 수 있습니다.
힘든 시기를 지나고 계신 어머니와 아드님께 저희가 실질적인 도움이 될 수 있기를 바랍니다. 한국아동청소년심리상담센터는 아동·청소년 상담 20년 이상의 경력을 가진 박사 및 교수진이 함께하고 있으며, 다양한 임상 사례와 후기를 공개하고 있습니다. 홈페이지에 게시된 정보들을 확인해 보시고, 내원 및 상담 예약이 필요하시면 언제든 편하게 문의해 주시기 바랍니다.
현재 해외에 머무르고 계시거나 귀국 일정 전 조력이 필요하신 경우를 위해 온라인 화상 상담 서비스도 제공하고 있으니 참고 부탁드립니다. 감사합니다.
그렇다면 조현병이 있는 우리 아이, 어떻게 해야 할까요?
1. 치료진과 정보를 공유해주세요.
아이의 상태를 가장 가까이에서 보는 사람이 부모인 만큼, 병원에서는 보이지 않는 생활 속 변화를 치료진에게 알려주는 것이 중요합니다. 수면이나 식사, 학교생활, 친구관계, 혼자 있는 시간의 변화처럼 이전과 달라진 모습을 구체적으로 기록해두었다가 진료 때 전달해주세요.
2. 게으르다고 해석하지 말아주세요.
예전보다 씻기, 공부하기, 친구 만나기와 같은 활동을 하지 않으려는 모습을 보이면 부모는 아이가 의지가 없거나 게을러졌다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 조현병에서는 의욕이나 행동이 줄어드는 증상이 나타날 수 있고, 생각하고 집중하는 데 어려움이 일상생활에 영향을 줄 수도 있습니다.
3. 천천히 사회적 활동을 늘려주세요
친구를 만나지 않거나 가족과 대화를 피하는 모습에 만남을 재촉하면 오히려 사회적 상황 자체를 부담스럽게 느낄 수 있습니다. 처음부터 많은 사람과 어울리도록 하기보다는 아이가 관심을 보이는 활동이나 비교적 편안하게 느끼는 사람과 시간을 보내는 것처럼 부담이 적은 경험부터 시작하는 것이 좋습니다.
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.
>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)
*참고문헌
Tarbox, S. I., & Pogue-Geile, M. F. (2008).Development of social functioning in preschizophrenia children and adolescents: A systematic review.Psychological Bulletin, 134(4), 561–583.
Jepsen, J. R. M., Rydkjaer, J., Fagerlund, B., Lemvigh, C. K., Pagsberg, A. K., Glenthøj, B. Y., & Oranje, B. (2024).Cross-sectional associations between adaptive functioning and social cognitive and neurocognitive functions in adolescents with first-episode, early-onset schizophrenia spectrum disorders.Development and Psychopathology, 36(1), 208–218.