집중 호우 수해지역 복구 뒤 각종 수인성 질환(전염병) 주의 - 장티푸스,세균성 이질,식중독,콜레라,렙토스피라증

[안현상]

집중 호우 수해지역 복구 뒤 각종 수인성 질환(전염병) 주의

집중호우로 큰 피해가 발생한 서울.경기.강원 부산 지방은 비가 그쳐도 각종 수인성 질환 발생이 우려되는 만큼 건강관리에 각별한 주의가 요구된다.

특히 수해지역은 오염된 물, 비위생적인 식품 섭취로 인한 세균성이질, 장티푸스, 식중독 등 감염병과 수해복구시 발생할 수 있는 피부질환도 우려된다. 비피해로 인한 감염병 예방을 위해서는 무엇보다 개인위생이 중요하다.

▶ 상한 음식 오염된 식수 특히 주의해야

침수된 음식물은 폐기하고 냉장고가 제대로 작동하지 않았을 가능성이 있으므로 먹기전에 음식물의 부패 여부를 확인해야 한다.

또 우물이나 간이급수시설 등이 완전 침수돼 급수가 불가능할 경우에도 오염된 식수를 이용해선 안된다. 물은 끓인 물이나 상품화된 생수만 사용하는 게 안전하다. 수인성 전염병인 콜레라, 이질, A형 간염, 장바이러스등의 전염병이 문제가 될 수 있기 때문이다.

침수 피해를 입은 지역에서는 행주, 도마 등을 매일 일광소독 또는 락스로 소독처리하고 모든 식기류는 끓여 사용해야 한다. 또 집안의 파리, 모기, 바퀴벌레 등을 구제하고 방에는 방충망을 쳐야 한다.

말라리아는 기생충의 일종인 말라리아 원충에 의해 유발되는데 주로 아노펠리즈류 모기에 의해 전염되며 물에 침수된 지역이나 썩은 웅덩이에서 발생한다. 모기에 물리지 않도록 긴 옷을 입는 것이 도움이 된다.

▶ 장티푸스 이질 대장균 콜레라 주의

수인성 전염병인 장티푸스는 감염 초기에는 고열, 심한 두통, 오한 등과 같은 증상을 보인다. 또 몸에 붉은 색 반점이 돋기도 한다. 장티푸스는 보균자의 대ㆍ소변에서 나온 장티푸스균에 오염된 물이나 음식물을 통해 전염된다. 설사 또는 변비 증상이 나타나며 심하면 장에서 피가 나거나 구멍이 뚫릴 수 있고 사망률은 1% 미만이다.

침수지역에서는 화장실이 넘치는 경우가 많기 때문에 장티푸스와 함께 이질 발생가능성도 높다. 원인균인 시겔라균은 주로 사람의 변을 통해 전파된다. 4세 이하 어린이와 60세 이상 노인은 특히 주의가 필요하다.

외출에서 돌아온 후 음식 조리 전에는 반드시 비누로 손을 깨끗이 씻고 손에 상처가 있는 사람은 음식 조리에 참여하지 않도록 해야 한다.

대장균인 O-157균 같은 장출혈성 대장균 감염도 음식을 덜 익혀 먹거나 상한 음식을 먹을때 주로 감염된다. 또 고기와 어패류 및 달걀 등 조리에 사용된 칼과 도마, 용기 등은 다른 음식물을 조리할 때 반드시 교체해 사용한다. 과일과 야채는 흐르는 물에 잘 씻고 많은 음식을 한꺼번에 조리해 장시간 보관하지 않도록 한다.

콜레라는 설사가 주요 증상이다. 탈수와 함께 피부가 탄력을 잃기도 한다. 또 온몸에 쥐가 나며 목이 메이는 증상이 발생한다. 대개 발병 1∼2일내 치료받으면 1주일 안에 증상이 완화된다.

▶ 접촉성 피부염 호흡기 질환 주의

접촉성 피부염에 걸리면 몹시 가렵고 피부가 빨갛게 부어 오르거나 물집이 생기게 된다. 증세가 가벼울 때는 스테로이드 연고나 크림을 하루 2-3회 바르면 좋아지지만 심한 경우에는 의사의 처방에 따라 치료를 받아야한다.

또 수해복구 작업 중 반드시 장화와 장갑 등 보호장구를 착용하고 작업 후에는 깨끗한 물로 잘 씻고 피부를 건조시켜야 한다. 상처가 난 피부는 즉시 소독약으로 소독 후 연고 등을 발라 치료해야 한다. 가급적 물에 직접 노출되지 않도록 방수복이나 긴 장화를 착용하는 것이 좋다.

보온이 잘 되지 않고 습기가 많은 곳에서 물에 젖은 몸으로 오래 지내다보면 체온변화가 많아지면서 감기나 폐렴 같은 호흡기 질병이 많이 생긴다. 저녁이후에는 가급적 보온을 충분히 하고 따뜻한 보리차를 많이 섭취하면서 호흡기 질환을 예방하려고 노력하여야 한다. 젖은 옷은 즉시 벗어서 말리도록 하고 수시로 손발을 깨끗이 씻는 것이 좋다. 또한 습도가 높으면 각종 곰팡이 균이 많아져서 알레르기성 비염이나 천식도 많이 발생할 수 있다. 물론 젖은 피부를 그대로 방치하면서 말리지 못하면 피부 곰팡이 병인 무좀도 기승을 부리게 된다.

랩토스피라증은 오염된 물에 야생동물의 배설물에 섞여있던 균이 섞여있던 균이 섞여 있다가 논일을 하는 분들이 피부를 긁히거나 다치면 그 상처를 통해 들어와서 일으키는 병이다. 한림대학교강남성심병원 가정의학과 최민규 교수는 “이 병에 걸리면 고열과 오한 근육통이 심하고 간이나 폐에 합병증이 새겨 생명을 잃을 수도 있다”며 “수해가 지나간 후에 쓰러진 벼를 일으키는 작업을 할 때, 장화나 장갑을 끼지 않고 일을 하는 것은 피해야 한다”고 말했다.

* 장티푸스

 살모넬라 타이피(Salmonella Typhi)균 감염에 의한 급성 전신성 열성 질환이다.

 S. typhi는 사람만이 병원소이며, 인체 외에서 S. typhi가 생존할 수 있는

 시간은 대변에서는 60시간 내외, 물에서는 5∼15일, 얼음에서는 3개월 내외이며,

 아이스크림에서는 2년, 고여 있는 물에서는 6개월, 우유에서는 2∼3일,

 육류에서는 8주, 과일에서는 6일 등으로 알려져 있으며 생존기간이 비교적 길고

 추위에도 강하여서 위생상태가 나쁜 지역에서 유행이 계속되는 원인이 되고 있다.

 [질병관리본부-질병정보]

* 세균성 이질

 세균성이질은 Shigella 감염에 의한 열성 설사를 특징으로 하는 질환이다.

 고열과 구역질, 때로는 구토, 경련성 복통, 후중기(tenesmus)를 동반한

 설사가 주요 증상이며 대개 대변에 혈액이나 고름이 섞여 나온다.

 매우 적은 양(10∼100개)의 세균도 감염을 일으키며, 주로 불완전급수와

 식품 매개로 전파됨. [질병관리본부-질병정보]

* 장염비브리오균감염증(식중독)

 장염비브리오균(Vibrio parahemolyticus)은 다른 Vibrio속 균들과 마찬가지로

 호염성(halophilic) 세균으로 연안이나 강 하구에 많이 존재한다. 따라서

 장염비브리오 식중독은 연안이나 강 하구에서 서식하는 해산물을 섭취하고

 발생하는 경우가 대부분이며 굴, 조개 등과 같은 패류, 게, 새우 및 연안에

 서식하는 각종 어류가 특히 문제된다. 최근에는 동남아를 중심으로 한

 V. parahemolyticus O3:K6 혈청형의 범유행이 문제가 되고 있다.

 Vibrio속 균들은 18 ~ 37℃의 환경에서 증식한다. 여름이 되어 해수

 (sea water)의 온도가 상승하면 Vibrio 속 균들이 본격적으로 증식하며

 이에 따라서 늦여름과 가을에 해양 생태계 내에서 이들 균들의 밀도가 가장

 높다. 국내에서 콜레라, 비브리오 패혈증, 장염비브리오 식중독 등

 Vibrio속에 속하는 균에 의한 질환이 늦여름과 가을에 집중되는 것은

 이러한 생태학적 특성으로 인한 것이다. [질병관리본부-질병정보]

* 장출혈성대장균(Enterohemorrhagic Escherichia coli)

 장출혈성대장균(Enterohemorrhagic Escherichia coli) 감염에 의한 출혈성

 장염을 일으키는 질환이다. 병원성 대장균은 병원인자 및 독성 기전에 따라

 현재 5가지로 분류하고 있고, 혈청형에 따라 다양한 성질을 지니고 있어

 혈청형에 따라 분류할 수도 있다.1982년 미국에서 처음 보고된 설사

 질환입니다. 여러 종류의 대장균 중 Shiga 독소를 생산하는 대장균에 의해

 생기며 대표적인 원인균으로 O157:H7이 있고, O17:H18, O26:H11 등이

 있습니다. 혈성 설사를 흔히 일으키며 심한 경우 신부전을 일으켜 사망에

 이르기도 하는데 대부분 제대로 익히지 않거나 오염된 쇠고기를 먹어

 발생합니다. 가족내 혹은 탁아소 등에서 사람간의 접촉도 주요한

 전파경로이며 때로는 생우유를 먹거나 오염된 물을 마시거나 수영한 후

 발생한 경우도 보고되었습니다. 고기를 철저히 익혀서 먹고, 멸균된

 우유를 마시며 손을 깨끗이 씻는 것이 예방책입니다.

[질병관리본부-질병정보]

* 장병원성대장균 감염증(EPEC)

 1950년대 선진국에서 처음 E. coli가 설사병의 원인균으로 알려졌을 대,

 EPEC가 영아 설사 유행의 원인균으로 밝혀졌었던 바 있다. 현대에는

 선진국에서는 EPEC가 설사의 원인으로 드물지만 개발도상국 영아에서는

 여전히 중요한 원인균이 된다. 일반적으로 영•유아에 있어서는 미량으로도

 발생하며, 유아에서 유아로 직접 감염도 가능하고 취학기이상의 아동에서는

 산발적으로 일어나는 예가 많다. 취학기이상의 아동에서 발생하는 경우에는

 상당량의 균수가 있어야 감염을 일으킨다. [질병관리본부-질병정보]

* 콜레라

 콜레라는 비브리오 콜레라(Vibrio cholerae)라는 세균에 감염되어 발생하는

 급성 설사 질환입니다. 대부분은 증상이 경미하지만 20명 중에 1명은 심한

 물같은 설사, 구토 및 팔다리 저림 등의 심한 증상을 나타냅니다. 적절히

 치료하지 않으면, 수 시간 내에 몸의 수분이 급속히 빠져나가는 탈수현상과

 이로 인한 쇼크로 사망할 수 있습니다. 또한, 증상이 심한 환자 1명 당 약

 100여명의 무증상 보균자가 있을 정도로 무증상 보균자가 많아서 급속히

 전파될 수 있는 전염병입니다. [질병관리본부-질병정보]

* 비브리오 패혈증

 비브리오 패혈증균(Vibrio vulnificus)에 의한 감염이다. 세계적으로 미국,

 일본, 대만, 이스라엘, 스페인, 터키, 태국, 덴마크, 벨기에, 독일, 네덜란드,

 스웨덴 등에서 보고되고 있으며, 미국에서는 해안지방에서 매년 10만명

 당 0.5명의 발생이 보고되고 있다. 국내에서는 간질환을 갖고있는

 고위험군으로부터 매년 20∼40 환례가 발생하고 있으며, 치명률은 50％

 이상이다. 대부분 40세 이상의 남자에서 발병하며, 여름철 서남 해안지역의

 수온이 18∼20℃ 이상이고, 염도가 25‰정도일 때 주로 발생한다.

 비브리오 패혈증균은 바다에 살고 있는 그람음성 세균으로, NaCl의 농도가

 1～3%인 배지에서 잘 번식하는 호염성이다. 오랫동안 다른 세균으로

 오인되었다가 V. parahemolyticus와 달리 락토스(lactose)를 분해한다는

 사실이 밝혀져 1979년에 V. vulnificus로 명명되었다. 이 균은 colistin

 내성이지만, ampicillin이나 carbenicillin에는 감수성이어서 다른 유사한

 세균과 구별할 수 있다. [질병관리본부-질병정보]

* 렙토스피라

 렙토스피라(Leptospira)는 L. interrogans와 L. biflexa의 두 가지

 종(species)으로 분류한다. 이 중 병원성 렙토스피라는 L. interrogans에

 속하며 혈청형은 무려 200개 이상이다. 지표수(표재수; surface water)나

 담수(민물; fresh water)에 서식하는 비병원성 렙토스피라는 L. biflexa에

 속한다. 렙토스피라는 크기가 0.1 ㎛×6~20 ㎛의 아주 가늘고 촘촘히 꼬인

 나선형 모양을 하고 있으며, 활발히 움직이는 세균이다. 병원성 렙토스피라라고

 할지라도 숙주 외에서 환경조건만 적합하면 비교적 오래 생존할 수 있으며,

 또한 증식을 할 수도 있다.

 렙토스피라는 온도, 산성, 세균의 오염 등에 대단히 예민하여 위액, 담즙,

 사람이나 소의 희석하지 않은 젖에 의해 쉽게 죽는다.

 45℃의 증류수에서 20~30분, 50℃에서 10분, 60℃에서 10초, 70℃에서는

 10초 이내에 사멸한다. 멸균된 상수에서는 pH가 중성이면 4주 정도는 생존하나

 pH 5이면 2일 밖에 생존하지 못한다. 오염된 상수에서는 18~20일간 생존 할

 수 있다. 병원성 렙토스 피라는 바닷물에서도 18~20시간 생존할 수 있다.

 [질병관리본부-질병정보]

  * 출처 : 뉴스 및 질병관리본부 자료 요약