[천안아산온양에이스치과]글쓰는 치과의사[부제;쉐그렌증후군의 치료방향]

[심마니]

안녕하세요
 
아산에이스치과 회장 심정환입니다.

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이번에 안중근의사 서예대전에서
받은 삼체상을 받은 작품 중
마지막 작품입니다.

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뜨거웠던 여름도 거의 지나가고
날은 덥지만 그래도 한국사람이라면
느낄만한 써늘한 느낌의
찬 바람이 있는
계절이 온 것 같습니다.
 

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이런 날씨에 맞는
이번 작품을 감상하시면서
활기찬 가을을 맞이 하시길
바래봅니다.

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마지막 작품의 한시는
두목의 시 산행입니다.
 

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이 작품은 늦가을 산길에서
만난 풍경을 노래합니다.
흰 구름 속 인가의 아늑함,
단풍의 화려함이
어우러져 고즈넉한 정취를 줍니다.
마지막 구절에서 서리 맞은
붉은 잎이 봄꽃보다
더 아름답다고 하여,
성숙한 가을의 아름다움과
삶의 깊이를
함께 보여줍니다.[쳇지피티 출처]
 
 
설명과 의의
 
계절 미학 :
봄꽃보다 붉은
가을 잎을 찬미하여,
인생의 절정은
꼭 청춘에만 있는 것이
아니라는 사유로도
해석됩니다.
 
정취와 시선 :
풍경 묘사뿐 아니라,
그 풍경에 감응하는
‘시인의 마음’을
보여 주기 때문에 단순한
산수시를 넘어섭니다.
 
문학적 가치 :
절제된 언어 속에
가을의 정서와
인생의 성찰을 담아,
간결하면서도
깊은 맛이 있는
대표적인 절구시입니다.
[쳇지피티 출처]
 
山行(산행)
杜牧(두목)
遠上寒山石徑斜(원상한산석경사),
白雲生處有人家(백운생처유인가).
停車坐愛楓林晚(정거좌애풍림만),
霜葉紅於二月花(상엽홍어이월화).
 
멀리 있던 늦가을
산의 경사진 돌길 오르니
 
흰 구름 피어나는 곳에
인가가 있네.
 
수레 멈춘 것은 황혼의
단풍나무 숲 좋아하기 때문이니
 
서리 맞은 단풍잎
봄꽃보다 더 붉어라.
 

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작품을 감상하시면서
풍요로운 가을을 기대하고
어려운 시기를 극복할 수 있는
여유로움을 가져보기 바랍니다.
 

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이번 증례는
증후군의 대한 치료입니다
 
증후군은 대부분 원인를
밝히기 어렵고 치료도
어려운 질환입니다.
 
그 중에서도 치과와 관련하여
구강건조뿐 아니라
여러 장기 및 기관에서 건조함을
일으키는 증후군이 있는데
그 중 하나가 쉐그렌 증후군이 있습니다.
 
이 증후군은 치과와 관련하여
구강건조를 일으켜 평상에도
생활이 불편하지만
구강내 분비물들의 분비
잘 되지 않아 구강내 청소나 윤활 역할 하는
침의 분비가 적어 그로 인한
부수적인 증상과 질환을 일으키는
증후군이라 할 수 있습니다.
 
그 대표적인 치과적 문제는
충치를 일으키는 건데요.
 
이 환자분은
여러 치과에서 치경부에 우식이
생겨 상담을 받은 결과
보철 치료를 권유 받고 오신
환자분이었습니다.

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근데 쉐그렌 증후군의
특징을 잘 안다면 오히려
보철치료는 마지막에 권해야 할
치료라 생각이 드는 증후군인데,

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다른 치료에 대한 고려는
안하고 무조건 보철치료를 권한
여러 치과에 대해 조금은
이해가 가지 않았던 증례입니다.
 
아마도 증후군에 대한
이해가 떨어지거나
매출 올리는데 급급하거나
아니면 미용실 같은 치과만
주로 있는 지역이거나
여러가지를 생각하게 하는
증례였습니다.
 
언제간 보철 치료가
필요할 수는 있을수 있으나
이런 쉐그렌증후군의 환자라면
가급적 비가역적 치료보다는
가역적 치료를 하고
그럼에도 증상이나 관리가 안된다면
그때 가서 비가역적 치료를 해도
늦지 않을 것 같습니다.
 
아마도 저희처럼 장인정신이나
치과를 미용실처럼
운영하지 않고
환자 한명 한명에 맞는
치료를 찾는 개념의 병원으로
생각 한다면 일괄적인 치료는
생각조차 할 수 없을 텐데 말입니다.
 
초진 당시 치경부가 많이
패어 있고 우식이 존재하기에
어찌 보면 초급 의사들은
보철 치료를 권했을 경우는
맞는 것 같습니다.
하지만 환자나 증후군 그리고
질병에 통달한 의사라면
그 상황를 복합적으로 보고
치료계획을 찾아주는게
맞을 것 같습니다.

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이 쉐그렌증후군 환자의 치료는
비가역적인보철치료보다는
가역적 치료와 관리를
잘 하도록 교육하고
치경부에 덫붙이는 방식의
레진치료와 보험재로인 GI를
위치에 맞게 선택적
치료를 진행 하였습니다.
 

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그리고 쉐그렌 증후군으로
인해 다발성 우식이
생긴 경우라면 보험치료시
좀 더 많은 혜택을 받을 수도 있습니다.
 
이상에이스치과 입니다.

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에이스치과의원
충청남도 아산시 모종남로12번길 16 303호, 304호
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