치사율 99.9％ 광견병 - 물에 대해 강한 거부 반응을 보이는 광견병 환자들

[김상진]

치사율 99.9％ 질병 `광견병` - 물에 대해 강한 거부 반응을 보이는 광견병 환자들

광견병의 다른 이름이 공수병이지요. 물을 무서워하는 병..
그런데, 어떤 기전으로 물을 무서워하게 되는지 신기하네요.
1주일의 잠복기가 있고 잠복기에 백신을 맞으면 나을 수 있다고 하니 개에 물리면 무조건 병원에 가서 백신을 맞는게 좋겠군요.

광견병
출처:  https://ko.healthline.com/health/rabies#Overview1

광견병이라는 단어를 들으면 아마도 입에 거품을 물고 격분하는 동물이 떠오를 것입니다.
불행하게도, 감염된 동물과 접촉하면 고통스럽고 생명을 위협하는 질병에 걸려서 심지어 사망할 수도 있습니다.
세계보건기구에 따르면 매년 전세계에서 55,000명 이상이 광견병으로 사망합니다(WHO).
이들 중 대부분(무려 99%)은 미친 개에게 물린 적이 있습니다.

광견병은 중추신경계에 영향을 미치는 바이러스가 원인입니다.
집에서 기르는 개, 고양이, 토끼, 그리고 스컹크, 너구리, 박쥐와 같은 야생 동물은
물거나 할퀴어 이 바이러스를 인간에게 전염시킬 수 있습니다.
이 바이러스를 물리치는 핵심은 빠르게 대응하는 것입니다.
일단 증상이 나타나기 시작하면, 즉시 광견병 백신을 맞지 않는 경우, 곧 사망하게 될 것입니다.

광폭형 광견병
감염된 사람은 과잉활동을 하고 흥분하며, 엉뚱한 행동을 하고,
환각을 보며, 물을 두려워하고 과다침분비(침 생성량 증가)를 나타냅니다.

마비형 광견병
이 유형의 광견병은 잠복 기간이 더 길지만 효과는 똑같이 심합니다.
감염된 환자는 서서히 마비되고 결국 혼수상태에 빠져서 사망합니다.

세계보건기구에 따르면 광견병 사례 중 30%는 마비형입니다(WHO).

광견병의 초기 발병은 다음 증상으로 시작됩니다:
• 열
• 근쇠약
• 저림
• 물린 부위의 작열통

바이러스가 계속해서 중추신경계를 공격함에 따라, 다음과 같은 증상들이 나타납니다:
• 불면증
• 불안
• 혼동
• 부분 마비
• 초조
• 환각
• 과다 침 분비
• 삼킴 곤란
• 물 공포

광견병에 걸린 동물이 물거나 할퀸 후에 침을 통해 바이러스를 다른 동물들과 사람들에게 전달합니다.
그러나 점막이나 열린 상처와 접촉해도 바이러스가 전염될 수 있습니다.
이 바이러스는 동물에서 사람으로만 전염되는 것으로 생각됩니다.
사람간의 전염은 극히 드물지만, 각막 이식 후에 전염된 소수의 사례가 있습니다.

일단 물리면 바이러스는 신경에서 뇌로 퍼집니다.
머리와 목에 물리거나 할퀴어지면 초기 외상의 위치 때문에 뇌와 척수 침범이 빨라진다는 점을 주의해야 합니다.
목에 물린 경우에는, 가능한 한 빨리 도움을 받아야 합니다.
물린 시점과 증상이 시작되는 시점 사이의 시간을 잠복기라고 부릅니다.
잠복기는 며칠에서 몇 년까지 다양합니다.
물린 후에 광견병 바이러스는 신경세포를 통해 뇌로 전파됩니다.
이 바이러스가 일단 뇌로 들어가면 빠르게 증식됩니다.
이는 뇌와 척수의 심한 염증을 일으키고 환자는 빠르게 악화되어 사망합니다.

 
야생 동물과 길들여진 동물 모두 광견병 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다.
다음 동물들은 인간의 광견병 감염을 일으키는 주요 발생원입니다:

• 고양이
• 젖소
• 개
• 흰담비
• 염소
• 말
• 토끼
• 박쥐
• 비버
• 코요테
• 여우
• 원숭이
• 라쿤
• 스컹크
• 우드척

대부분의 사람들은 광견병에 걸릴 위험이 비교적 낮습니다.
그러나 위험을 높일 수 있는 몇 가지 상황에는 다음이 포함됩니다:

• 박쥐가 많은 지역에 산다
• 개발도상국으로 여행간다
• 야생 동물에 많이 노출되고 백신과 면역글로불린 예방요법을 거의 또는 전혀 사용할 수 없는 시골에 산다
• 잦은 캠핑과 야생 동물에 대한 노출
• 15세 미만의 나이 (광견병은 이 연령대에서 가장 많이 발생함)

전세계에서 개들이 대부분의 광견병 사례를 일으키지만, 미국과 캐나다에서는 박쥐가 대부분의 광견병 사망을 일으킵니다.

초기의 광견병 감염을 발견하는 검사는 없습니다.
증상이 시작된 후에, 의사는 혈액 또는 조직 검사를 통해 환자가 광견병에 걸렸는지 알 수 있습니다.
환자가 야생동물에게 물렸던 경우,
의사들은 일반적으로 증상이 시작되기 전에 감염을 멈추기 위해 광견병 백신 예방주사를 놓을 것입니다.

광견병 바이러스에 노출된 사람은 감염이 시작되는 것을 방지하기 위해 일련의 주사를 맞을 수 있습니다.
감염과 싸우는 광견병 항체를 즉시 제공하는 광견병 면역글로불린은 이 바이러스가 자리를 잡지 못하게 방해합니다.
그런 다음 광견병 백신을 맞는 것이 이 병을 방지하는 핵심입니다.
광견병 백신은 14일 동안 5회로 나눠서 투여됩니다.

동물관리 당국에서는 아마도 환자를 문 동물을 찾아서 광견병 검사를 하려고 할 것입니다.
동물이 광견병에 걸리지 않은 경우에는, 대량의 광견병 주사를 맞지 않을 수 있습니다.
그러나 동물을 찾을 수 없는 경우, 가장 신중한 행동은 예방주사를 맞는 것입니다.