스크랩 12장 의미치료

[peter han]

12장 의미치료

- 실존 심리치료에 있어 유럽의 대표적인 인물 - 유태인. 빈 의과대학의 신경학과 교수, 신경학과 정신의학 전공 - 빈의 정신치료 제 3학파인 로고세라피(logotherapy)를 창시 - 1942~1945년까지 아우슈비츠 나치강제포로수용소 수감,   부모와 형제, 부인을 잃음 - 수용소 경험으로 탄생한 ‘죽음의 수용소에서’를 저술 - 1997년 9월2일 서거(92세)

프랭클(Viktor Frankl, 1905~1997) 

-  체험과 관찰을 통해 인간이 고통 속에서도 의미추구하는 실존적 도전을 하는 존재라는 것을 믿게 됨    ☞ “의미를 통한 치료”라는 뜻의 의미치료(logotherapy)라고 부르는 실존주의적 상담을 개발

-  프로이드의 결정론을 반대, 자유, 책임, 의미, 가치추구를 강조, 이론으로 발전시켜, 치료를 행함

-  유럽의 실존주의 치료를 발달시키고 미국에 실존주의 치료를 도입한 핵심인물

[의미치료의 목적] 내담자가 자신의 삶 속에서 의미를 찾도록 조력하는 것

[프랭클은 ‘실존적’이란 용어를 세 가지 방식으로 사용]

① 인간의 존재 양식으로서 실존 그 자체

② 실존의 의미

③ 개인적 실존으로 의미를 찾으려는 노력이나 의지

☞ 실존적 대화의 당사자인 우리(나- 당신)가 우리의 외부에 있는 의미를 찾는데 우리 자신을 초월해야

   한다고 보고 인간의 자기 초월능력과 삶의 의미 추구를 강조(Frankl, 1988)

1. 인간관: 인간은 자기 인생의 책임자, 모든 일의 선택자로 자유의지에 따라 의미를 추구하는 존재

* 비엔나에서 탄생된 인간에 대한 3가지 접근 *

학자 이름	학문	인간 설명
프로이드	정신분석	‘쾌락의 원리‘ 혹은 ‘쾌락에 대한 의지‘로 살아감
아들러	개인심리학	‘힘에 대한 의지’로 살아감
플랭클	의미치료	‘의미에 대한 의지’를 원동력으로 살아가는 존재

2. 주요개념

1) 의지의 자유(freedom of will)

인간의지의 자유, 직면하는 어떤 조건에 대해 취할 자유(조건이나 결정적 요인 지배 반대)

"인간은 어떤 환경에서도 자신의 마음으로 자기가 어떻게 될 것인지를 결정할 수 있다."

- 자기분리(self- detachment) 능력 가정

자기분리의 능력에 의해 상황뿐 아니라 자기 자신으로부터 분리 가능

⇨ 자신에 대한 태도를 선택 가능(태도에 대한 능력이 우리를 인간이게 한다는 것을 강조)

 ☞ 이러한 차원 ‘정신적 차원(noological dimension)'이라고 함(신체적·심리적 차원과 구분)

2) 의미에 대한 의지(will to meaning): 삶의 기본적인 동기

- 인간은 인생 항로의 끝에서 숨을 거둘 때까지 의미를 탐색할 욕구에 직면

- 의미 ≠ 존재 = 존재를 이끌어 가는 것

- 의지의 파생물: 가치 있는 의미를 추구하는 긴장, 쾌락, 힘

- 자기실현은 자신이 추구하는 의미 충족 정도에 따라 결정

3) 삶의 의미(meaning of life)

- 실존으로서 인간은 주어진 생활 상황에 내재한 잠재적 의미를 충족하는데 책임이 있는 존재

- 삶의 의미 탐구는 의미치료의 본질

- 삶의 의도, 목적, 의미X ⇨ 수행X

  삶의 의미 발견X, 뜻하는 삶을 살지X ⇨ 무의미, 공허감 느낌  ☞ 실존적 공허감·욕구불만 상태

- 인간의 책임감은 인간의 유한성에서 비롯됨

  죽음은 삶에 무의미를 주지 않고. 오히려 삶에 의미를 부여/일회적 삶은 귀중한 의미

3. 상담목표

- 인간의 주된 문제: 삶의 의미 발견X, 상실에서 비롯됨

- 실존적 공허를 통해 갖는 무의미감이나 신경증에서 벗어나 삶의 의미를 발견하도록 하는 것

- 인간이 자유의지를 가진 선택자로서 자신의 삶에 건설적인 의미 있는 선택을 하는 것

 1) 실존적 공허: '내적 공허감'이라고 불평하는 상태

- 무의미, 무망감, 공허감으로 고통 느낌

- 실존적 공허의 원인(3가지)

① 본능이나 추동에 의해서 계획되어 있지 않기 때문

② 인습, 전통, 가치가 더 이상 인간에게 해야 할 것을 말해주지 않기 때문

③ 인간이 결정하는 존재이기보다 결정된 존재라는 믿음인 환원주의에 노출되어 있기 때문

- 실존적 공허는 신경증(우울, 약물중독, 공격성 = 정신질환)의 원인

 2) 실존적 좌절: 의미에 대한 의지가 좌절 될 때 결과 되는 것

  - 주요특징: 무감각, 권태

 3) 실존적 공허를 계속해서 갖게 되는 이유

 억압을 통해: 억압, 의미에 대한 의지의 억압은 의미의 존재에 관한 우리의 자각을 차단

‚ 책임감의 회피: 의미탐구에 대한 책임회피(ex. 순응주의, 전체주의, 신경증)

ƒ 한원주의: 결정되어진 존재라는 것을 믿고 유지하도록 이끔

„ 전통과 가치의 쇠퇴: 실존적 공허를 창조하고 유지하는데 영향

… 자치초월에 관한 불충분한 강조: 자기실현과 자기표현에 초점(현대심리학)

   BUT 행복과 충만감은 자기를 망각하는 자기초월의 부산물이라는 것을 깨닫도록 충분히 도움을

        받지 못한 상태에 머무르게 함

† 인간의 신경증화: 사회의 무의미성 문제, 증상 만연 ☞ 의미탐구 조력 어렵게 함, 내적 공허 유지

4. 상담과정

 1) 상담자:

- 인간적 만남의 관계를 통해 실존적 공허 상태를 벗어나 삶의 의미를 발견하도록 조력

 ☞ 의미치료를 통해 내담자가 자신을 보는 기본적인 태도를 바꾸게 함

- 내담자의 존재의 의미, 목표·목적을 발견하도록 하는 것

  최상의 가능한 행동을 달성, 책임 이해

- 실존적 좌절·공허의 원인 탐색 + 실존적 자각(삶의 유한성, 책임감의 중요성) 향상

 ☞ 프랭클은 기본적인 인간욕구를 ‘자기탐구’보다는 ‘의미탐구’로 봄

 2) 의미 발견의 원천:

   자기초월 달성의 3가지 방식(행동, 가치 경험, 고통에 의해 의미를 발견하고 탐색)에 의해 달성

3) 의미 발견의 방식:

① 창조적 가치: 삶에 의미를 부여 하는 것

② 경험적 가치: 삶에서 얻은 것

③ 태도적 가치: 더 이상 변화시킬 수 없는 운명에 대해 취하는 자세

4) 의미의 원천: 일, 사랑, 고통, 과거, 최상의 의미

① 일의 의미: 실직, 불고용에서 비롯된 신경증(무감각·우울 유발)을 실존적 입장에서 설명

② 사랑의 의미: 자기초월의 한 형태, 다양한 특성 가짐

                성격 내면 이해 ⇨ 만족 ⇨ 성적 추동 사라짐

                사랑 = 자기의 모든 유일성과 독자성 안에서 타인의 경험 체험(항구성)

③ 고통의 의미: 무감각, 권태를 막아줌

                행동 초대 ⇨ 성장·성숙으로 이끄는 요인

                자신의 고난을 성취로 바꿀 내적 자유를 행사할 수 있음

④ 과거로부터의 의미: 의미 탐구 1차적으로 미래 BUT

⑤ 최상의 의미(supra- meaning): 삶과 고통의 궁극적 의미

                                  ☞ 상위 의미는 지적 수준이 아닌 신념에 의해 파악됨(ex.종교)

 ↳ 개인의 의미, 사랑, 고난의 의미, 가치의 가능성, 존재의 의미에 직면하여 극복하도록 도와줌

5. 상담기법: CF.실존주의는 기법 강조X, 프랭클은 내담자 변화를 위한 기법 제안

1) 역설적 의도: 공포증, 강박증 - 두려워하는 사건의 재발 두려움

  사건에 대한 두려운 기대 ⇨ 기대불안

                          ↳ 지나친 주의(attention), 지나친 의도(hyperintention)                                                                               ↳ 공포·불안 증가 ☞ 도피

- 내담자가 두려워하는 일 자체를 하도록 하거나 일어나길 소망하도록 격려  ⇨ 의도의 반대 생성

- 내담자가 위의 악순환에서 탈피하도록 도피가 아니라 직면하도록 하는 것 

- 역설적 의도를 통해 내담자가 두려워하는 것은 두려움 그 자체라는 것을 배움(돛에 바람 제거)

2) 탈숙고

- ‘지나친 숙고’(hyperreflection)로 인한 기대불안의 악순환에서 벗어나게 하기 위해 사용

- 문제에 대한 지나친 숙고를 상쇄시킴으로써 자발성과 활동성을 회복시킴

"의미치료는 인간에 대한 3가지 기본 신념(모든 조건에 의미를 가짐, 의미에 도달할 의지를 가지며 실패 시 좌절감·공허감 느낌, 자신의 의미를 찾을 자유 가짐)을 바탕으로 당신이 아무리 어려운 역경의 시간을 지나고 있을지라도 삶에는 의미가 있으며, 당신은 나름대로 자신의 삶의 의미를 찾을 수 있는 의지가 있다고 말한다. 또한 삶의 의미를 찾는 책임도 또한 당신에게 달려 있다고 본다.