치아 임플란트에도 발생하는 ‘치주질환’ 조기발견이 중요

[이쁜이]

치아 임플란트에도 발생하는 ‘치주질환’ 조기발견이 중요

강동경희대학교병원

공식

{=badgeName}

2018.08.31. 11:4511,937 읽음 비밀글

통계

---

[닥터 쿠(khu)의 건강이야기]
치아 임플란트에도 발생하는 ‘치주질환’ 조기발견이 중요

건강보험심사평가원 통계에 따르면 최근 7년간 치은염과 치주질환으로 병원을 찾은 환자가 두 배 이상 늘었습니다. 치은염과 치주질환은 한국인이 병원을 찾는 이유 중 두 번째로 많은 질환이기도 합니다.
 
치주질환은 잇몸 표면에만 염증이 발생하는 초기 단계를 거쳐 증상이 악화되면 턱뼈가 녹기도 합니다. 이 때문에 치아가 흔들려서 결국 빠집니다.
 
특히 이러한 치주질환은 자연 치아에만 발생하는 것이 아닙니다. 치아 임플란트에도 나타날 수 있습니다. 임플란트 치료 후에도 치아 및 잇몸관리를 열심히 해야 하는 이유입니다. 특히 치아 임플란트에도 발생하는 치주질환은 조기에 발견해서 치료받아야 임플란트를 빼지 않을 수 있습니다.

---

▶구강 위생관리 불량하면 발생하는 치주질환

우리나라는 구강위생과 관련 어릴 때부터 ‘충치’를 중심으로 반복적인 교육을 받습니다. 이를 깨끗이 닦지 않으면 충치가 생긴다는데 집중합니다.
 
그러나 구강 위생을 제대로 하지 않으면 발생할 수 있는 치과 질환에는 우리가 풍치나 잇몸병으로 부르는 ‘치주질환’도 있습니다. 아울러 치주질환의 원인을 나이에서 찾고, 특정 치료제를 복용하면서 해결하려는 경향이 큽니다.
 
치주질환은 생활습관병으로서 정확한 칫솔질을 통한 확실한 구강위생관리가 이루어지면 충치처럼 예방이 가능한 질병입니다.

---

▶치주병으로 인한 치아 발치

치과를 자주 가지 않던 환자가 몇 십 년 만에 치과를 찾을 때 주로 하는 이야기가 있습니다. 치아가 멀쩡한데 개인치과에 가니 모두 빼라고만 해서 대학병원으로 오게 됐다는 것입니다.
 
이는 만성 치주질환의 특징 중 하나인 ‘느린 진행’과 ‘경미한 자각 증상’으로 환자들이 병이 있는데도 인지하지 못한 채 장기간 지내서 발생하는 현상입니다.
 
간혹 몸 상태가 안 좋은 날 잇몸이 좀 붓는 정도의 느낌만 있는 시기가 있는데, 바로 이때가 잇몸 뼈가 녹고 치주질환이 진행되는 시기입니다.
 
이 시기에 치료를 하지 않고 방치해서 증상이 악화되고, 음식을 씹을 때 통증과 치아 흔들림 등 명확한 자각 증상이 나타날 정도로 진행된 이후에 치과에 내원하면 치료가 어려워서 이를 빼야한다는 진단을 받습니다.

---

▶임플란트에서도 동일하게 진행되는 치주질환

치주질환은 임플란트에서도 동일한 과정을 거쳐 시작합니다. 그러나 그 진행 과정에서 치아 주위와 임플란트 주위 조직에 조직학적인 차이로 인해 진행 속도에서는 큰 차이를 보입니다.
 
자연치아는 외부의 감염과 오염에도 수 십 년 씩 버틸 수 있습니다. 하지만 치아 임플란트는 외부 감염이 발생하면 불과 수년 만에 빼야할 정도로 망가지기도 합니다.
 
때문에 임플란트의 유지에 있어서 치주질환을 예방하기 위한 정확한 칫솔질과 정기적인 치과 검진은 매우 중요합니다.

---

[그림 1] 잇몸 발적과 탐침 시 출혈 등을 보이는 임플란트 주위 조직 염증

[그림 2] 치료 후 임플란트 주위 조직 염증이 사라진 건강한 잇몸

▶증상 악화 전 치과 치료가 중요

자연치아는 치주병이 악화되면 이를 뺄 수밖에 없습니다. 치아 임플란트도 임플란트를 심은 주변 뼈가 3분의 2 이상 없어지거나 임플란트가 흔들거리면 제거해야 합니다.
 
하지만 증상이 악화되기 전에 치과를 찾으면 자연치아에서 치주치료를 통해 치아의 계속 사용이 가능한 것처럼, 임플란트도 임플란트 주위 질환의 치료를 통해 임플란트 주변 뼈가 손상됐더라도 계속 사용할 수 있습니다.

도움말 : 강동경희대치과병원 치주과 한성구 교수