strain과 sprain으로 바라보는 기능회복 통찰 by 김송준

[문형철]

김송준 소장님 덕분에 어제 빅 아하!

상식, 정의, 개념에 충실하라. 

인체스스로 하는 염증반응, healing process에 대해서는 탐구를 줄여라.

염증반응을 줄이고, healing process를 촉진해 줄 수 있는 구체적인 치료전략을 탐구하고 실행하라. 

큰 핵심 

- 인대 손상과 근육, 건 손상의 회복과정은 초기 치료단계부터 optimal function recovery의 관점을 견지하면서 

specific graded exercise를 시행하고, 치료도구를 선택해야...

작은 핵심

1. strain은 muscle와 tendon injury

- grade 1, grade 2, grade3으로 단계를 나눔.

- 근육과 건 injury후 healing process를 방해하지 않는 치료를 위해서 시행해야 할 초기 전략 rice

- 염증기 3-5일이 지나고 기능유지를 위해 시행해야 하는 soft tissue 치료 전략은 유연성, 수축이완을 위한 치료행위

- muscle rupture냐? myotendinous junction, osteotenous junction부위의 rupture? 예후와 치료전략이 다르다.

- 결국 길이, 장력인지 능력이 떨어지고, 유연성이 떨어지고, rom제한이 발생하고, 움직임의 협응력, 민첩성이 떨어질 수밖에 없는 strain

- 어떻게 해야 optimal function기능을 회복할 것인가? 

- 반드시 손상초기부터 고민하고 치료 targeting으로 잡아야 한다

2. sprain은 ligament injury

- ligament는 bone to bone으로 안정성 구조물

- 장력과 길이를 인지하면서 움직임의 방향(direction)을 결정해주는 구조물, stability 구조물

- grade 1, grade 2, grade3으로 단계를 나눔. 손상은 3단계로 나눔. 

예) 후방십자인대 치료전략

- 후방십자인대는 안정성을 담당하는 역할, back knee가 되지 않도록 잡아주는 안정화 구조물

- 가능한 빨리 swelling을 제거하라.

- 가능한 빨리 full rom을 회복하라.

- 저항 운동은 전혀 다르다. 반드시 후방십자인대를 대신할 구조물(taping)을 시행하고 안정성을 대신해주고 저항운동을 시작하라. 

- taping 

- pillow push

- heel slide

- knee extension exercise의 순서를 지킬 수도 있겠다. 

- 인대손상인 ligament의 회복도 마찬가지.

- 인대 고유의 기능은 안정화 역할, 장력, 길이 인지역할, 움직임의 방향을 인지하는 역할을 정확하게 수행할 수 있도록 손상초기부터 치료전략을 세워야 한다. 

결국 rom제한의 근본원인이 무엇인가를 찾아서 치료전략을 세워야

1. ligament

2. muscle

3, tendon

4. joint capsule

5. skin

6. connective tissue 

등의 문제를 핵심으로 삼아야..

A review of the initial management of soft tissue sports 

[heoss]

유익한 내용 감사합니다.^^

[베이커스]

감사합니다.

[보살처럼]

감사합니다.