2023년 11월 6일 초진
40대 남성
[형색]
마르고 예민해보이는 스타일
말수는 많지 않고 저음 - 음인으로 판단됨
비내시경 상 비갑개가 심하게 부어있고 다소 창백함
설진 상 다소 부어있음
[c.c]
비염
환경이 바뀌면 코가 막히고 힘들다
코가 막히고, 밤에 숨을 마시고 호흡하기가 힘들다 - 입으로 숨을 쉬다보니까 숙면을 못취함
재채기를 한 번 시작하면 매우 힘듦
맑은 콧물이 위주가 된다 - 뚝뚝 떨어지는 경향
기온 차이 - 온도가 바뀌면 그렇다
[history]
알러지 검사 - 고양이 털 알러지 / 피부 발진처럼 일어나기도 함/ 집먼지 집진드기 알러지는 특별히 없다고 나옴
[스트레스]
예전에는 몰랐는데 조금만 화가 나도 오래 가는 편이다
혼자 생각하는 부분들이 리셋이 안되고 생각이 깊어지는 것 같다
최근 화를 잘 내는데, 최근에 화를 터는게 잘 안됨
[식욕 및 소화]
입맛이 별로 없다
식욕이 없어서 양이 적어서 소화는 그럭저럭
[대변]
약간 무른 변을 자주 보는 편
[수면]
코가 막혀서 코골이를 심하게 하고, 잠을 깊이 못잔다
입면은 큰 이상은 없음
보통 알러지 비염일 때는 비강 상태와 혀 상태 및 콧물의 성상에 따라서
1) 보기제 위주 2) 자음제 위주 3) 청열제 위주 로 나눠서 투약한다
알러지가 심한 경우 축심여 선생의 과민전을 합방하는 것을 고려
본 환자는 소화기가 약하고 기허와 수체 경향이 두드러져서
보중익기탕 춘방에 가미를 했다
황기6,백출(당백출)6,감초4,일당귀(전)4,진피(陳皮)2,시호2,천궁(일)4,방풍2,형개2,자소엽4,당삼2,신이4
40첩 60팩 120cc
내원 시 영향 상성 등 코와 관련된 자침 위주와 더불어서
하삼황 태백 내관 등 비기허와 관련된 혈위 같이 자침
2023년 12월 15일
NRS 10 -> 5
코막힘과 기침은 훨씬 줄었다
가감을 약간 해서 repeat