통풍 분류표[별표18][통풍진단(간편가입Ⅴ)보장 특별약관]

[김영미]

[별표18] 통풍 분류표

통풍진단(간편가입Ⅴ)보장 특별약관

상품명:무배당355간편건강보험(세만기형)(Hi2207)(간편심사Ⅴ) 1종(표준형)

판매개시일:2022.07.25

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현대해상 장기보험 약관자료

① 약관에서 규정하는 ‘통풍’로 분류되는 질병은 제8차 개정 한국표준질 병사인분류(통계청 고시 제2020-175호, 2021.1.1. 시행)중 다음에 적은 질병을 말하며, 이후 한국표준질병사인분류가 개정되는 경우에는 개정 된 기준에 따라 해당 여부를 판단합니다.

대상감염병 분류번호

통풍  M10

M10통풍Gout
M10[596~597쪽 부위분류 중, 코드 하단에 표기된 번호를 참조하여 분류할 것][See site code at the beginning of this chapter]
M10.0특발성 통풍Idiopathic gout
M10.0통풍윤활낭염Gouty bursitis
M10.0원발성 통풍Primary gout
M10.0심장의 요산염통풍결절†(I43.8*)Urate tophus of heart
M10.1납-유발 통풍Lead-induced gout
M10.2약물-유발 통풍Drug-induced gout
M10.2약물의 분류를 원한다면 부가적인 외인분류번호(XX장)를 사용할 것.Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify drug.
M10.3신장기능장애로 인한 통풍Gout due to impairment of renal function
M10.3신장질환의 확인된 장애 분류를 원한다면 부가분류번호(N17-N19)를 사용할 것Use additional code, if desired, to identify impairment of kidney disease (N17-N19)
M10.4기타 이차성 통풍Other secondary gout
M10.9상세불명의 통풍Gout, unspecified

② 제9차 개정이후 한국표준질병사인분류에 있어서 상기 상병 또는 질병 해당 여부는 피보험자가 진단확정된 당시 시행하고 있는 한국표준질병 사인분류에 따라 판단합니다.

③ 다만, 진단확정 당시의 한국표준질병사인분류에 따라 상기 상병 또는 질병에 대한 보험금 지급여부를 판단한 경우에는, 이후에 한국표준질병 사인분류가 개정되더라도 상기 상병 또는 질병 해당 여부를 다시 판단 하지 않습니다.

④ 진단서 상의 분류번호는 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서(향후 지 침서가 변경되는 경우 변경된 지침서에 따릅니다)에 따라 기재된 것을 인정합니다.

⑤ 상기 외에도 대상질병 분류표의 분류번호와 연관성이 있어, 분류번호가 동 시에 부여된 경우 대상질병 분류에 포함합니다.

[김영미]

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[김영미]

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