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에 의해 아나하드 오코너
2021년 8월 30일 오후 5시(동부 표준시)
새로운 연구에 따르면 맥주 한 캔이나 와인 한 잔만 하더라도 알코올을 섭취 하면 상태의 병력이 있는 사람들에게 심방 세동 으로 알려진 일반적인 유형의 심장 부정맥의 위험이 빠르게 증가할 수 있습니다 .
의사들은 오랫동안 알코올과 심방세동 사이의 연관성을 의심해 왔지만 지금까지는 알코올이 부정맥을 유발할 수 있다는 확실한 증거가 없었습니다. 새로운 연구는 현재까지 가장 엄격한 것 중 하나입니다. 연구원들은 심방세동 병력이 있는 100명을 모집하고 4주 동안 집중적으로 추적하여 알코올 섭취량과 심장 리듬을 실시간으로 모니터링했습니다.
과학자들은 음주가 다음 몇 시간 내에 심방세동 또는 비정상적인 심장 박동을 겪을 확률을 높인다는 사실을 발견했습니다. 그리고 술을 많이 마실수록 부정맥이 생길 가능성이 커집니다. 새로운 연구는 월요일에 Annals of Internal Medicine에 발표되었습니다 . 이전 연구의 데이터와 함께 결론 은 심방 세동의 병력이 있는 사람들이 알코올 섭취를 줄이거나 아예 피함으로써 부정맥 발병 가능성을 줄일 수 있음을 시사합니다.
저자들은 이 발견이 건강한 성인에게도 더 넓은 의미를 가질 수 있다고 추측했습니다. 적당한 음주는 심장 건강에 유익한 것으로 널리 알려져 있지만 , 새로운 연구에 따르면 적어도 일부 사람들에게는 잠재적으로 심장 기능을 방해할 수 있습니다. "이것은 우리가 알코올을 섭취할 때마다 심장의 전기적 작용에 거의 즉각적인 영향을 미친다는 것을 보여줍니다. 캘리포니아, 샌프란시스코.
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A-섬유라고도 하는 심방세동은 가장 흔하게 발생하는 심장 박동 이상으로 미국에서 약 300만 명의 성인에게 영향을 미칩니다. 이것은 심장의 상부 심방인 심방이 불규칙하게 뛰기 시작할 때 발생하며, 이는 심실이라고 하는 심장의 하부 챔버로의 혈류를 방해할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 심부전 및 뇌졸중과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. A-fib는 지속되거나 산발적으로 발생할 수 있으며 두근거림, 숨가쁨 및 피로와 같은 증상이 한 번에 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속됩니다. 에피소드가 가끔 발생하면 발작성 심방세동으로 알려져 있습니다.
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사람들은 나이가 들어감에 따라 심방 세동이 발생할 가능성이 더 커집니다. 또한 고혈압, 심장병, 비만, 유럽 혈통 또는 부정맥의 가족력 과 같은 위험 요소가 있는 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다 . 약 40년 전에 의사들은 주말과 휴일에 과음한 후 부정맥을 경험하는 사람들의 사례 를 기록하기 시작 했는데, 이러한 현상을 휴일 심장 증후군으로 알려지게 되었습니다. 그 이후로 많은 대규모 관찰 연구 에 따르면 하루에 한 잔 정도라도 규칙적으로 알코올을 섭취하는 사람들은 금주하는 사람들에 비해 심방세동이 발병할 가능성이 더 높습니다.
이러한 이전 연구의 대부분은 중요한 약점을 가지고 있었습니다. 대부분의 경우 그들은 알코올 섭취량을 자가 보고하는 사람들에 의존했으며, 이는 항상 신뢰할 수 있는 것은 아닙니다. 예를 들어 연구에 따르면 사람들은 자신이 마시는 양을 과소평가하는 경향이 있습니다. 또 다른 한계는 심방세동 에피소드를 회상하도록 요청받은 사람들이 다양한 행동을 트리거로 잘못 식별할 수 있다는 것입니다. 그러나 새로운 연구는 이러한 한계를 극복하기 위해 고안되었습니다. 마커스 박사와 그의 동료들은 발작성 심방세동의 병력이 있는 100명(대부분 남성)을 모집했고, 24시간 심장 리듬을 추적하는 심전도 모니터를 착용하게 했습니다.
이 장치에는 참가자들이 알코올 음료를 마실 때마다 누르라는 버튼이 포함되어 있었습니다. 연구자들은 알코올 섭취를 추적하기 위해 다른 객관적인 측정도 사용했습니다. 그들은 참가자들에게 혈중 알코올 농도를 감지할 수 있는 특수 발목 모니터를 장착했습니다. 그리고 참가자의 최근 알코올 소비량을 나타내는 바이오마커인 포스파티딜에탄올(PEth) 수치를 측정하기 위해 일상적인 손가락 채혈 혈액 검사를 실시했습니다.
4주간의 추적 기간 동안 연구원들은 최소 56명의 참가자가 심방세동 에피소드를 경험했음을 발견했습니다. 데이터는 알코올이 종종 부정맥의 원인임을 나타냅니다. 한 잔을 마신 사람은 향후 4시간 동안 심방세동이 발생할 확률이 2배가 되었고, 두 잔 이상을 마셨을 때 사건이 발생할 확률은 3배가 되었습니다. 사람의 혈중 알코올 농도가 높을수록 부정맥이 발생할 가능성이 높아집니다.
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알코올 및 심혈관 건강에 대한 많은 연구를 발표했지만 새로운 연구에는 참여하지 않은 연구원인 Mariann R. Piano는 이번 연구 결과가 알코올이 심장에 미치는 영향에 대한 이해에서 중요한 진전을 나타낸다고 말했습니다. 그녀는 의료 제공자가 환자, 특히 심방세동이 있는 환자와 알코올 섭취량, 술을 줄이거나 피하는 것이 현명한지 여부에 대해 대화해야 한다고 말했습니다.
연구 부학장이자 교수인 피아노 박사는 “심방세동은 뇌졸중과 같이 삶을 변화시키는 영향을 미칠 수 있는 부정맥이므로 급성 유발 요인이 무엇인지 이해하는 것이 환자와 소통하는 데 정말 중요합니다.”라고 말했습니다. 밴더빌트 대학교 간호대학에서 “음주는 우리가 개별적으로 모니터링하고 수정할 수 있는 것입니다. 우리가 쉽게 유념할 수 있는 부분입니다.”
피아노 박사는 다양한 그룹의 사람들에 대한 더 많은 연구를 보고 싶다고 말했습니다. 새로운 연구의 참가자는 대부분 백인이었고 그 중 여성은 22명에 불과했습니다. 그녀는 "확실히 더 많은 표본 크기의 여성이 필요하다"고 말했다.
그러나 그녀는 이 연구가 엄격하다고 말했으며 심방세동의 유병률이 빠르게 증가하고 있기 때문에 발견이 시의적절하다고 덧붙였습니다. 질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention )에 따르면 2030년까지 미국에서 약 1,210만 명이 심방세동을 앓을 것으로 예상됩니다. 국립 알코올 남용 및 알코올 중독 연구소는 " 저위험 음주 "로 정의합니다 . 여성의 경우 하루에 3잔 이하, 일주일에 최대 7잔을 마시는 것을 의미합니다. 남성의 경우 저위험 음주는 주당 최대 14잔, 하루 4잔 이하를 의미합니다.
연방 정부 는 표준 음료 를 일반 맥주 12온스, 와인 5온스 또는 증류주 1.5온스(알코올 40%)로 정의합니다.
UCSF의 마커스 박사는 이번 발견이 심방세동 환자가 부정맥의 중요한 유발 요인을 제어할 수 있는 방법이 있음을 시사하기 때문에 잠재적으로 심방세동 환자에게 힘을 실어줄 수 있다고 말했습니다. "이는 이러한 심방세동 사건이 단순히 무작위적인 우연으로 인한 것이 아니며 사건이 발생할 가능성을 줄이기 위해 이용할 수 있는 수정 가능한 요인이 있음을 보여줍니다"라고 그는 말했습니다.
물론 그렇다고 해서 술을 마시는 모든 사람이 계속해서 심장 문제를 겪는 것은 아닙니다. 그러나 그는 심방세동의 병력이 없는 사람들에게 알코올이 심장의 전기적 특성을 방해할 수 있기 때문에 이번 발견이 과도한 음주에 대한 경고 역할을 해야 한다고 말했습니다. “술이 심장에 건강하다는 기존의 통념에도 불구하고, 이러한 데이터는 너무 많은 알코올이 심장에 거의 확실히 해롭다는 사실을 다른 사람들에게 더해줍니다.”라고 그는 말했습니다.