<P>안녕하세여..</P>
<P>아토피로 2년 넘게 한약먹고 있는데요..혹시 아토피가 아닐수도 있을까 하는 생각이 들어서 큰병원 가서 검사를 받아 볼까하는데요..</P>
<P>병원가면 스테처방만 하는 것을 알기에 몇 번 가보진 않았습니다.</P>
<P>근데 궁금한게 아토피인지 아닌지 확실히 알 수 있는 검사가 있나요? 보통 눈으로 보고 판단하잖아요..</P>
<P>어디서 글보니까 아토피로 알고 오는 피부과 환자중에 아토피가 아닌 경우도 많다고 본 것 같은데..아토피가 아닌 다른 피부병(접촉성 피부염 등.. 뭐가 있는지 잘은 모르겠네요.)인 경우 그럼 치료가 된다는 이야기인지 궁금하네요..</P>
<P>얼굴, 목, 팔, 발등에 증상이 있어 제가 대구 경북대학교 병원 피부과에 가봤는데 발등에 긁어서 검사(균검사..?)하더니 균은 없다며 연고 하나 주더군요..물론 사용은 안했지만..얼굴 쪽은 균으로 이런 증상일 일어나지 않는다고 하더군요..</P>
<P>대장선생(김도원교수)에게 본게 아니고 쫄들에게 진료 받은거라...피검사로 알러지반응검사도 했는데 별 반응이 없게 나왔는데 이때 한약을 복용하면서 검사한 거라 결과가 조금 찝찝하긴해요..</P>
<P>20일날 서울삼성병원에 양준모선생한테 예약은 해놨는데 다녀 보신분들 어떤가요? 전 치료를 받을려고 그런게 아니고 아토피인지 아닌지만 확실히 알고 싶은데요...혹시 조직검사란게 아토피인지 아닌지 여부를 알 수 있는 확실한 방법인가요? 한번도 해보지 않아서 어떻게 하는 것인지도 좀 알려주세요..</P>
<P> </P>
<P>요약하자면</P>
<P>1)아토피 여부 검사는 어떻게 하는지...?</P>
<P>2)아토피(건선,지루성피부염)가 아니고 다른 피부병(접촉성피부염 등 비감염성피부질환)이라면 완치가 되는지..?</P>
<P>3)균에의해 아토피와 비슷한 질환이 발생할 수 있는지..? 글구 이런 경우 완치가 되는지..?</P>
<P>4)치료가 안닌 아토피여부만을 확인하려면 경북대병원 피부과와 삼성병원 피부과(또는 서울 유명 대학병원)와 검사의 종류나 수준차이가 있을까요? 별차이가 없다면 굳이 서울까지 갈 필요가 없을 것 같은데요...혹시 두 병원 다 경험해 보신 분들 있으신지요? 서울에 다른 큰 병원가도 아토피엔 아직 별다른 방법이 없는걸루 아는데 맞죠? 글구 삼성병원 양준모선생 어떤가요? 올라온 글들 보니 별로 평이 안좋은것 같은데..?</P>
<P>5)조직검사에 대해서 알고 싶습니다..</P>
<P>6)대구 분들 중에 경대 김도원교수께 진료 받아보신 분들 어떤가요? 아토피여부를 어떻게 판단하던지요?</P>
<P>마지막으로 식사하면 소화는 잘들 되시나요?</P>
<P> </P>
<P>양방쪽은 별 경험이 없어서 질문을 올립니다. 진료는 받고 치료나 처방을 받을 생각은 없지만 혹시나 멍청한 짓을 할까봐요^^</P>
<P>답변들 꼭 좀 부탁드립니다.</P>
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첫댓글물론 2000년대 중반까지도 아토피피부염 치료에 대한 인식부족과 치료경험부족으로 많은 피부과전문의와 한의사들이 치료방향을 잡지 못한 경우가 매우 많았던 것은 사실입니다. 그러나 그간의 기간동안 많은 피부과전문의와 한의사들은 더딜지라도 꾸준히 아토피피부염 치료에 대한 임상경험에 따른 연구와 자료공유가 활발해졌으며 이에 대한 아토피피부염 치료에 대한 인식전환과 방향제시에 대해 많은 변화가 있었습니다. 그러나 이에 비해 환자들의 아토피피부염에 대한 인식은 2000년대 초반의 인식이 꾸준히 이어져오고 있는것이 현실입니다.
물론 2000년대 초반에는 당연스레 스테로이드처방이 필요하다고 생각할때가 있었습니다. 그러나 2009년 현재 양방의 경우 의약분업에 의해 그 처방내역이 기록이 되며 통계가 가능하며 실제 아토피피부염 환자에 대한 스테로이드 처방시 대학병원의 경우 실제 20%가 넘지않습니다. 때문에 양방치료시 약이나 연고처방이 무조건 스테로이드로 이어진다는 공식은 실제 어폐가 많으며 스테로이드처방 이외의 각 환자의 피부증상에 따른 처방이 실제 적용이 되고 있습니다. 또한 한 대학병원의 조사결과에 따르면 실제 자신의 피부증상이 아토피로 알고 내원한 환자들중 40%는 실제 아토피가 아닌 다른 피부질환의 환자였다는 결과가 있습니다.
아울러 아토피피부염과 유사한 피부질환의 경우 10여개 있으며 이 중에는 아토피피부염으로 오진하거나 잘못알고 치료시 오히려 현재의 피부증상이 더 악화되는 경우도 많습니다. 망할 놈의 아토피님의 경우 균에 의한 피부질환인지의 여부를 판별할 정도라면 님의 현재 피부증상의 경우 실제 육안으로만 판단해 진료하기엔 유사한 피부질환과의 구분이 필요할 정도의 피부증상으로 보여집니다.
1. 양방치료의 경우 아토피피부염 진단기준은 2005년에 정립되어있으며 주진단기준에 2가지이상, 보조진단기준은 4가지이상이 될 경우로 대한아토피피부염학회 www.atopy.ac.kr 내의 아토피정보라는 항목을 보시면 세부 진단기준을 직접 확인할수 있을 것입니다. 또한 이러한 육안구별만으로는 아토피피부염의 여부가 불명확하거나 다른 유사피부질환과의 구분이 모호할때에는 담당피부과전문의가 여러가지 알러지반응검사 들중에 해당 환자에게 적합한 반응검사를 택해 진단을 하는 데 활용하고 있습니다. 이러한 알러지반응검사의 경우 혈액검사, 모발검사, 피부반응검사 등 여러가지의 방법이 있습니다.
다만 이러한 알러지반응검사의 경우 담당피부과전문의 진료후에 그 필요여부와 함께 해당 검사방법이 선택이 되기에 일반화시킬수 없습니다.다만 경북대학교병원에서 진균검사를 시행할 정도라면 육안상으로는 다른 피부질환과의 구분이 모호한 피부증상으로 사료됩니다. 2.아토피피부염이 아닌 다른 피부질환일 경우라 해도 각자의 피부증상의 정도가 다르기에 완치여부를 일반화시켜 말하기엔 무리가 따릅니다. 다만 접촉성피부염의 경우 피부접촉을 일으키는 해당물질에 대한 예방만을 꾸준히 하여도 증상호전 및 증상완치에 큰 도움이 됩니다.
3.아토피피부염의 경우 균에 의해 발생되는 것이 전혀 아닙니다. 그러나 이러한 균에 의해 발생된 피부증상의 경우 자칫 아토피피부염과 유사한 증상이 나타나기도 해서 육안상으로 병명을 판단하기에 어려운 경우도 있기에 증상에 따라 혹 포도상구균이나 백선균에 의한 피부증상은 아닌지의 진균검사가 필요한 경우도 있습니다.또한 백선균은 쉽게 말해 무좀균으로 발에 발생되는 족부백선으로 쉽게 말해 무좀이 되며 이 백선균의 경우 얼굴이나 몸 전체적으로 발생될수 있으며 그 완치여부를 단정짓기엔 무리가 따릅니다. 이는 흔히 접하는 발무좀의 경우로 이해하셔도 무방합니다.
대학병원의 경우 전국의 어느 대학병원이던지간에 개인피부과보다는 신뢰성이 더 높으며 대학병원간의 교류가 활성화가 되어있습니다. 때문에 대학병원간의 진료 및 치료 실력차이는 거의 없다고 보셔도 무방합니다. 그렇기 때문에 굳이 서울까지 가실 필요는 전혀 없습니다. 또한 아토피치료시 그 진료기록여부가 매우 중요하게 작용하기에 님의 경우 진균검사 결과까지 존재하는 경북대학교병원에서의 진료가 더 현명할 것입니다. 진정한 파랑새는 멀리 있지않고 항상 우리 주위에 있습니다.
5.조직검사의 경우 또한 위의 알러지반응검사와 동일하게 피부과전문의 진료후 필요하다고 판단될때 피부조직을 떠어내어 조직검사를 하게 됩니다. 6.각자마다의 피부증상이 다들 다르고 또한 이에 따른 치료 및 처방내역이 다릅니다. 또한 이에 따른 담당피부과전문의나 담당한의사의 대응이 다 다릅니다. 때문에 각 피부과전문의나 한의사에 대해 환자가 느끼는 감정은 객관적인 것보다는 주관적인 견해일 확률이 높습니다. 그렇기 때문에 일단은 신뢰할수 있는 곳을 선택하는 것이 가장 현명할 것입니다.
망할놈의 아토피님의 경우 향후 계획의 경우의 수는 3가지입니다. 첫째 아토피피부염의 경우 다른 피부질환과 달리 그 치료기록의 여부가 매우 중요하게 작용합니다. 때문에 현재 복용중인 한약을 처방하는 담당한의사분에게 계속 진료를 받으며 담당한의사분께 진료를 통해 글쓴이님의 현재 피부증상파악 및 향후 진료계획 등의 의견교환이 필요할 듯 합니다. 한곳에서의 2년이란 시간은 결코 작은 시간이 아닙니다. 때문에 님과 담당한의사분과의 치료에 대한 증상호전과 의견교환이 부족함이 없다면 신뢰할수 있는 곳에서의 꾸준한 진료가 증상호전에 도움이 됩니다.
둘째 굳이 서울까지 가실 필요는 전혀 없으며 님의 경우 육안상으로는 다른 피부질환과의 구분이 불명확한 피부증상으로 보여지며 백선균(무좀균)에 의한 피부질환과도 유사한 피부증상으로 보여집니다. 때문에 이에 대한 진균검사의 기록이 존재한 경북대학교병원에서의 꾸준한 진료가 도움이 될듯 합니다. 다만 백선균은 얼굴에도 증상이 나타나기도 하며 이를 안면백선이라고 합니다. 때문에 이전 경북대학교병원에서의 진균검사 이후에 연고처방을 따르셨으면 증상호전에 도움이 되었을 것으로 사료가 되나 이를 거부하셨다는 것이 안타깝습니다.
셋째 님의 경우 신뢰도가 높은 삼성서울병원이나 경북대학교병원의 대학병원급에서의 진료를 통한 병명확인이 주목적이지만 양방치료든지 한방치료의 어떠한 질환이던지간에 단 한번의 진료만으로는 정확한 병명확인에는 어려움이 따르며 몇차례의 진료를 통해야 정확한 병명확진이 가능합니다. 때문에 대학병원에서의 단 1회의 진료로 병명확인을 하고자하며 그 이외의 처방을 따르지 않을 생각이시라면 대학병원급에서의 진료는 그리 현명한 선택이 되지 못합니다. 또한 님의 경우 신뢰도 높은 대학병원에서의 정확한 병명확인이 주목적이시라면 님의 활동권에서의 대학한방병원에서의 한방치료가 현명할듯 합니다.
일전에도 말씀드렸듯이 대구에는 수성구 상동에 대구한의대 한방병원이 있으니 이곳에서의 정확한 님의 병명확인과 함께 이곳에서의 꾸준한 진료로 이어가는 것이 가장 현명한 선택일듯 합니다. 대구한의대 한방병원의 경우 아토피피부염 전문한의사가 있으며 한방병원내에 아토피성피부염클리닉도 운영되고 있으며 양방치료의 대학병원급인 한방치료의 대학한방병원이기에 신뢰도가 높습니다. 때문에 망할놈의 아토피님의 경우 향후 계획의 경우의 수 중에 님의 활동권이 대구이시라면 대구한의대 한방병원에서의 진료 및 꾸준한 치료가 가장 현명한 선택이 될 것으로 사료됩니다.
또한 님의 경우 가장 중요하나 님께서 간과하시는 점은 실제 내과질환으로 인한 피부트러블일 가능성 또한 존재한다는 것입니다. 때문에 필히 가까운 내과전문의에게 위내시경을 받아보아 직접 위를 살펴보시는 것이 가장 급선무입니다. 때문에 아토피 병명확인을 위한 대학병원이나 대학한방병원의 선택여부보다 급선무는 가까운 내과전문의에게 내과질환을 진료받아보는 것이 가장 중요하며 가벼운 내과질환으로 보여지지 않으니 필히 가까운 대학병원 내과전문의에게 진료를 필히 받으시길 바랍니다.
내과질환으로 인한 피부트러블이란 어떤 것을 의미하시는지..? 소화불량으로 인해 아토피와 같은 증상이 나타날 수 있다는 말씀인지...?한달전에 소화불량으로 님의 말씀대로 위,대장내시경과 초음파검사,피,소변검사등을 받아보았지만 큰 문제는 없다구 하네요..단지 역류성 식도염이 조금 있다고 하네요..그래도 아직 소화가 썩 잘되는 편은 아니긴 합니다.. 항상 자세한 답변에 감사드립니다.
물론 직접적인 요인은 아니지만 역류성식도염 등의 소화장애로 인해서도 피부트러블이 생길수도 있습니다. 때문에 현재의 역류성식도염의 증상완화가 현재의 피부증상완화에 도움이 됩니다. 또한 익히 님의 담당내과전문의에게 말씀들으셨겠지만 필히 술을 피하시고 식사 후 눕거나 앉아계시지말고 작게나마 활동을 하시길 바랍니다.
첫댓글 물론 2000년대 중반까지도 아토피피부염 치료에 대한 인식부족과 치료경험부족으로 많은 피부과전문의와 한의사들이 치료방향을 잡지 못한 경우가 매우 많았던 것은 사실입니다. 그러나 그간의 기간동안 많은 피부과전문의와 한의사들은 더딜지라도 꾸준히 아토피피부염 치료에 대한 임상경험에 따른 연구와 자료공유가 활발해졌으며 이에 대한 아토피피부염 치료에 대한 인식전환과 방향제시에 대해 많은 변화가 있었습니다. 그러나 이에 비해 환자들의 아토피피부염에 대한 인식은 2000년대 초반의 인식이 꾸준히 이어져오고 있는것이 현실입니다.
물론 2000년대 초반에는 당연스레 스테로이드처방이 필요하다고 생각할때가 있었습니다. 그러나 2009년 현재 양방의 경우 의약분업에 의해 그 처방내역이 기록이 되며 통계가 가능하며 실제 아토피피부염 환자에 대한 스테로이드 처방시 대학병원의 경우 실제 20%가 넘지않습니다. 때문에 양방치료시 약이나 연고처방이 무조건 스테로이드로 이어진다는 공식은 실제 어폐가 많으며 스테로이드처방 이외의 각 환자의 피부증상에 따른 처방이 실제 적용이 되고 있습니다. 또한 한 대학병원의 조사결과에 따르면 실제 자신의 피부증상이 아토피로 알고 내원한 환자들중 40%는 실제 아토피가 아닌 다른 피부질환의 환자였다는 결과가 있습니다.
아울러 아토피피부염과 유사한 피부질환의 경우 10여개 있으며 이 중에는 아토피피부염으로 오진하거나 잘못알고 치료시 오히려 현재의 피부증상이 더 악화되는 경우도 많습니다. 망할 놈의 아토피님의 경우 균에 의한 피부질환인지의 여부를 판별할 정도라면 님의 현재 피부증상의 경우 실제 육안으로만 판단해 진료하기엔 유사한 피부질환과의 구분이 필요할 정도의 피부증상으로 보여집니다.
1. 양방치료의 경우 아토피피부염 진단기준은 2005년에 정립되어있으며 주진단기준에 2가지이상, 보조진단기준은 4가지이상이 될 경우로 대한아토피피부염학회 www.atopy.ac.kr 내의 아토피정보라는 항목을 보시면 세부 진단기준을 직접 확인할수 있을 것입니다. 또한 이러한 육안구별만으로는 아토피피부염의 여부가 불명확하거나 다른 유사피부질환과의 구분이 모호할때에는 담당피부과전문의가 여러가지 알러지반응검사 들중에 해당 환자에게 적합한 반응검사를 택해 진단을 하는 데 활용하고 있습니다. 이러한 알러지반응검사의 경우 혈액검사, 모발검사, 피부반응검사 등 여러가지의 방법이 있습니다.
다만 이러한 알러지반응검사의 경우 담당피부과전문의 진료후에 그 필요여부와 함께 해당 검사방법이 선택이 되기에 일반화시킬수 없습니다.다만 경북대학교병원에서 진균검사를 시행할 정도라면 육안상으로는 다른 피부질환과의 구분이 모호한 피부증상으로 사료됩니다. 2.아토피피부염이 아닌 다른 피부질환일 경우라 해도 각자의 피부증상의 정도가 다르기에 완치여부를 일반화시켜 말하기엔 무리가 따릅니다. 다만 접촉성피부염의 경우 피부접촉을 일으키는 해당물질에 대한 예방만을 꾸준히 하여도 증상호전 및 증상완치에 큰 도움이 됩니다.
3.아토피피부염의 경우 균에 의해 발생되는 것이 전혀 아닙니다. 그러나 이러한 균에 의해 발생된 피부증상의 경우 자칫 아토피피부염과 유사한 증상이 나타나기도 해서 육안상으로 병명을 판단하기에 어려운 경우도 있기에 증상에 따라 혹 포도상구균이나 백선균에 의한 피부증상은 아닌지의 진균검사가 필요한 경우도 있습니다.또한 백선균은 쉽게 말해 무좀균으로 발에 발생되는 족부백선으로 쉽게 말해 무좀이 되며 이 백선균의 경우 얼굴이나 몸 전체적으로 발생될수 있으며 그 완치여부를 단정짓기엔 무리가 따릅니다. 이는 흔히 접하는 발무좀의 경우로 이해하셔도 무방합니다.
대학병원의 경우 전국의 어느 대학병원이던지간에 개인피부과보다는 신뢰성이 더 높으며 대학병원간의 교류가 활성화가 되어있습니다. 때문에 대학병원간의 진료 및 치료 실력차이는 거의 없다고 보셔도 무방합니다. 그렇기 때문에 굳이 서울까지 가실 필요는 전혀 없습니다. 또한 아토피치료시 그 진료기록여부가 매우 중요하게 작용하기에 님의 경우 진균검사 결과까지 존재하는 경북대학교병원에서의 진료가 더 현명할 것입니다. 진정한 파랑새는 멀리 있지않고 항상 우리 주위에 있습니다.
5.조직검사의 경우 또한 위의 알러지반응검사와 동일하게 피부과전문의 진료후 필요하다고 판단될때 피부조직을 떠어내어 조직검사를 하게 됩니다. 6.각자마다의 피부증상이 다들 다르고 또한 이에 따른 치료 및 처방내역이 다릅니다. 또한 이에 따른 담당피부과전문의나 담당한의사의 대응이 다 다릅니다. 때문에 각 피부과전문의나 한의사에 대해 환자가 느끼는 감정은 객관적인 것보다는 주관적인 견해일 확률이 높습니다. 그렇기 때문에 일단은 신뢰할수 있는 곳을 선택하는 것이 가장 현명할 것입니다.
망할놈의 아토피님의 경우 향후 계획의 경우의 수는 3가지입니다. 첫째 아토피피부염의 경우 다른 피부질환과 달리 그 치료기록의 여부가 매우 중요하게 작용합니다. 때문에 현재 복용중인 한약을 처방하는 담당한의사분에게 계속 진료를 받으며 담당한의사분께 진료를 통해 글쓴이님의 현재 피부증상파악 및 향후 진료계획 등의 의견교환이 필요할 듯 합니다. 한곳에서의 2년이란 시간은 결코 작은 시간이 아닙니다. 때문에 님과 담당한의사분과의 치료에 대한 증상호전과 의견교환이 부족함이 없다면 신뢰할수 있는 곳에서의 꾸준한 진료가 증상호전에 도움이 됩니다.
둘째 굳이 서울까지 가실 필요는 전혀 없으며 님의 경우 육안상으로는 다른 피부질환과의 구분이 불명확한 피부증상으로 보여지며 백선균(무좀균)에 의한 피부질환과도 유사한 피부증상으로 보여집니다. 때문에 이에 대한 진균검사의 기록이 존재한 경북대학교병원에서의 꾸준한 진료가 도움이 될듯 합니다. 다만 백선균은 얼굴에도 증상이 나타나기도 하며 이를 안면백선이라고 합니다. 때문에 이전 경북대학교병원에서의 진균검사 이후에 연고처방을 따르셨으면 증상호전에 도움이 되었을 것으로 사료가 되나 이를 거부하셨다는 것이 안타깝습니다.
셋째 님의 경우 신뢰도가 높은 삼성서울병원이나 경북대학교병원의 대학병원급에서의 진료를 통한 병명확인이 주목적이지만 양방치료든지 한방치료의 어떠한 질환이던지간에 단 한번의 진료만으로는 정확한 병명확인에는 어려움이 따르며 몇차례의 진료를 통해야 정확한 병명확진이 가능합니다. 때문에 대학병원에서의 단 1회의 진료로 병명확인을 하고자하며 그 이외의 처방을 따르지 않을 생각이시라면 대학병원급에서의 진료는 그리 현명한 선택이 되지 못합니다. 또한 님의 경우 신뢰도 높은 대학병원에서의 정확한 병명확인이 주목적이시라면 님의 활동권에서의 대학한방병원에서의 한방치료가 현명할듯 합니다.
일전에도 말씀드렸듯이 대구에는 수성구 상동에 대구한의대 한방병원이 있으니 이곳에서의 정확한 님의 병명확인과 함께 이곳에서의 꾸준한 진료로 이어가는 것이 가장 현명한 선택일듯 합니다. 대구한의대 한방병원의 경우 아토피피부염 전문한의사가 있으며 한방병원내에 아토피성피부염클리닉도 운영되고 있으며 양방치료의 대학병원급인 한방치료의 대학한방병원이기에 신뢰도가 높습니다. 때문에 망할놈의 아토피님의 경우 향후 계획의 경우의 수 중에 님의 활동권이 대구이시라면 대구한의대 한방병원에서의 진료 및 꾸준한 치료가 가장 현명한 선택이 될 것으로 사료됩니다.
또한 님의 경우 가장 중요하나 님께서 간과하시는 점은 실제 내과질환으로 인한 피부트러블일 가능성 또한 존재한다는 것입니다. 때문에 필히 가까운 내과전문의에게 위내시경을 받아보아 직접 위를 살펴보시는 것이 가장 급선무입니다. 때문에 아토피 병명확인을 위한 대학병원이나 대학한방병원의 선택여부보다 급선무는 가까운 내과전문의에게 내과질환을 진료받아보는 것이 가장 중요하며 가벼운 내과질환으로 보여지지 않으니 필히 가까운 대학병원 내과전문의에게 진료를 필히 받으시길 바랍니다.
내과질환으로 인한 피부트러블이란 어떤 것을 의미하시는지..? 소화불량으로 인해 아토피와 같은 증상이 나타날 수 있다는 말씀인지...?한달전에 소화불량으로 님의 말씀대로 위,대장내시경과 초음파검사,피,소변검사등을 받아보았지만 큰 문제는 없다구 하네요..단지 역류성 식도염이 조금 있다고 하네요..그래도 아직 소화가 썩 잘되는 편은 아니긴 합니다.. 항상 자세한 답변에 감사드립니다.
물론 직접적인 요인은 아니지만 역류성식도염 등의 소화장애로 인해서도 피부트러블이 생길수도 있습니다. 때문에 현재의 역류성식도염의 증상완화가 현재의 피부증상완화에 도움이 됩니다. 또한 익히 님의 담당내과전문의에게 말씀들으셨겠지만 필히 술을 피하시고 식사 후 눕거나 앉아계시지말고 작게나마 활동을 하시길 바랍니다.