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T.T.T - 목요일에 탁구를 사랑한 의사들
 
 
카페 게시글
공 부 오늘 경험한 Case
스카이 추천 0 조회 10 15.11.19 13:02 댓글 8
게시글 본문내용
 
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댓글
  • 15.11.19 14:17

    첫댓글 6.4가 헤모글로빈 수치인가?

    Iron-deficiency anemia에 의한 2차적 Thrombocytosis 아닌가?

    진단은 hepatoma.
    만약 간암이 맞다면 anasarca 야 뭐 당연하고.

    *****

    아니면 말고.

  • 작성자 15.11.19 14:27

    Hb 맞아요 초음파에 힌트 있어염

  • 15.11.19 14:32

    초음파 소견은 여기 있는 목탁회 내과원장들이 소견을 좀 내 줘야....
    나 같은 지피에게는 무리.

    혹시 GB cancer?

  • 작성자 15.11.19 14:51

    @가라사대 맞아요. ^^

  • 15.11.19 14:55

    @가라사대 그렇구나.

    할머니가 연세가 너무 많으시니 그냥 수술은 못하실 듯.

    2ndary Thrombocytosis 는 anemia에 의한 erythropoietin의 sensitivity 가 올라갈 때
    덩달아 thrombopoietin receptor의 sensitivity도 함께 올라가서 그런다던데 맞나?

  • 작성자 15.11.19 15:19

    @가라사대 Some cancers can cause a high platelet count either by causing damage to tissues, causing blood loss (for example from the bowel) or by erroneously producing a response from the immune system that stimulates the bone marrow to produce platelets.
    -----------------------------------------------------------------------------------------------
    포함하여 가능성이 있어 보입니다.
    tumor가 분비하는 Hormone 이나 cytokine 에 의해 골수가 자극 받기도, 폐암이 대표적인데,
    물론 다른 암도 paraneoplastic syndome이 대표적인 예 입니다.
    즉 답글 포함하여 복합적인 원인도 가능해 보입니다.

  • 작성자 15.11.19 14:56

    점심 먹으러 가느라 급하게 올렸는데 누락된 내용 챠트 다시 올렸어요.
    normal AST/ALT/r-GTP, WBC

  • 작성자 15.11.19 15:26

    초음파 소견
    위로 부터
    1. 간 우엽에 특이 소견 없음
    2. 간 좌엽에 simple cyst, 그리고 우측 신장
    3. 정상 췌 두부와 body, 담낭내 종양
    4. 비장과 복강내 복수 그리고 좌신과 복수 소견

    개업때 구입한 초음파라 그리 화질이...

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