<P>구비강 누공의 개요.</P>
<DIV style="BORDER-BOTTOM: #ccc 1px dotted; PADDING-BOTTOM: 10px; PADDING-LEFT: 20px; PADDING-RIGHT: 0px; COLOR: #0080c0; PADDING-TOP: 10px">구비강누공(Oronasal fistula)이란 구강과 비강 사이에 비정상적으로 개통된 상태를 말하며,
<P>보통 외상, 수술합병증 및 중증의 치주질환에 의한 상악골의 염증과 소실로 인해 발생한다. </P>
<P>또한 치아와 비강 사이는 얇은 층으로만 되어 있으므로 발치 시 과도한 힘을 주게 되면 </P>
<P>그 층이 손상되어 비강과 개통되는 경우가 생길 수도 있다. </P>
<P></P>
<P>특히 치주질환에 의한 구비강누공의 경우, </P>
<P>상악의 치주낭이 치아의 첨단부 쪽으로 점점 깊어지게 되면서 비강과 치조골을 용해시키게 되고, </P>
<P>이로 인해 구강과 비강 사이의 비정상적 개통이 발생하게 된다. </P>
<P>치조골의 용해와 더불어 치주질환에 의한 염증이 심부까지 파급되면서, 염증반응에 의한 재채기가 나오게 되고,</P>
<P>심한 경우 점액화농성 혹은 혈액이 섞인 비강분비물이 배출되게 된다. </P>
<P>또한 환자에서 통증, 코 주위를 긁거나 문지르기 또는 후각 소실 등의 증상이 발생할 수 있다. <BR><BR>개에서 치주질환에 의한 구비강누공이 다발하는 곳은 상악의 견치부위이며, </P>
<P>이는 견치가 비강 쪽으로 깊게 뻗은 구개치주낭(palatal periodontal pocket)을 가지고 있기 때문에 </P>
<P>견치에 치주질환 발생 시 깊은 치주낭을 따라 비강 쪽으로 염증이 쉽게 파급되게 된다. <BR><BR>대부분의 구비강누공의 치료는 외과적 수복법이 필요하며, </P>
<P>그 방법으로는 직접접합술(direct apposition), 단순피판술(single-layer flap), </P>
<P>회전피판술(rotational flap) 및 이중피판술(double-layer flap)이 있다. </P>
<P>치주질환에 의한 구비강누공의 경우 대부분 누공의 크기가 크지 않기 때문에 </P>
<P>단순피판술에 의해 손상부위를 수복할 수 있다. </P>
<P>대부분의 누공은 외과적 수복 없이 치료 되지 않기 때문에 만약 이와 같은 치료법이 수행되지 않는다면</P>
<P>예후는 불량하다.</P>
<P>.................................................................수의사 논문에서 발췌......................................</P>
<P> </P>
<P>빈이의 구비강 누공 일지</P>
<P> </P>
<P>빈이 / 2.7kg의 중성화 남아 / 말티즈</P>
<P>쿠싱후 에디슨병/ 심장 양쪽 판막 폐쇄 부전증/ 신장초기 소견/ 약간의 기관지 허탈/ 슬개골 수술</P>
<P> </P>
<P>빈이는 아주 규칙적이지는 않았지만 일주일에 서너번 이빨을 닦아왔고 </P>
<P>워낙 타고난 잇몸이 부실하고 이를 잘 안닦으려해서 개껌을 많이 씹게 했습니다.</P>
<P>일찍부터 혀가 파랮는 청색증으로 이빨을 오래 닦아 주지도 못했고요.</P>
<P>3살가량부터 평균 일년에 한번정도 5번가량 전신마취 스캘링을 했습니다.</P>
<P>벳츠라이프도 얼마간 사용하였지만 스트레스로 혀가 파래져서 중단했고요. </P>
<P> </P>
<P>심장마비우려로 스캘링을 꺼리다가2012년 4월 4일 전신 호흡마취후 스캘링과 12개의 발치</P>
<P>발치후 10일가량 항생제 복용, 입안 소독 (빈이가 너무싫어서 혀가파래져서 3일만에 포기)</P>
<P>그후 얼마 동안은 편해하다가 얼마지나지않아 커디션 저하</P>
<P> 이와 때를같이해서 밥먹을때 코를 막혀하고 물먹을때는 더 심해짐.</P>
<P>차차 밥을 먹다가 말고 자신의 집으로 들어가서 두려운얼굴로 앉아있다가 다시 밥을 먹고</P>
<P>밥을 먹다가 다시 멈추고 이런 행동을 여러번 반복함 </P>
<P>그러다가 4월 23일부터 원인모를 비염증상이 나타났습니다.</P>
<P>비염증상은 처음에는 한쪽에 누런코가 나오다가 다른코까지 누런코가 나오면서 재채기 시작 </P>
<P>재채개하면서 누런코와 같이 이상한 염증덩이 나옴 </P>
<P>미숫가루 개어놓은 듯한 색과 느낌의 쌀알만한 덩어리가 뭉개진듯한 모습에 냄새는 이빨썪는 냄새 </P>
<P> </P>
<P>동네병원에서 일주일동안 항생제 처방 </P>
<P>호전되지않아 주치병원에서 항생제 처방</P>
<P>비염이 호전되어 3주만에 약 끊음</P>
<P>일주일만에 다시 비염 발병 </P>
<P>이 과정에서 고개를 쳐드는 이상한 행동 생김 </P>
<P>불안해하고 숨으려하고 발빠는 행동이 함께 있어서 알러지로 의심하기도함</P>
<P>이 증상은 스테로이드 부족으로판명되어 스테로이드 복약으로 해결됨</P>
<P>그러나 턱 쳐드는 행동과 하품후 턱을 덜 덜 떠는 행동은 계속됨 </P>
<P>항생제 감수성 검사 후 해당 항생제 처방.. 약간 호전되었지만 완치되지않음</P>
<P>주치의 소견은 노령에 의한 알러지로 의심 엑스레이상이나 육안으로 확인불가.</P>
<P>구비강 누공 확인 위해서는 CT나 MRI 검사 필수라는 의견</P>
<P>그러나 빈이가 노령이고 심장의 소지가 있어서 검사에 부정적인소견</P>
<P> </P>
<P> </P>
<P>보호자의 입장에서는 처방 항생제 한계 투여시기인 8월 15일부터 본격적으로 구비강 누공 의심 </P>
<P>온라인검색, 온라인동물병원등 여러곳에 문의해서 구비강 누공으로 인지하여 수술 가능성 타진</P>
<P>많은 병원들이 검사때 마취하고 며칠후 다시 수술시 마취한다하여 망서림</P>
<P>한곳에서는 육안검사후 구비강 누공우려시는 마취후 수술을 동시에 하고 </P>
<P>마취후 구비강 누공이 아닐시는 발치와 스캘링만을 한다하여 시행</P>
<P> </P>
<P>10월 8일 검진후 수술하려했으나 못 미더워서 돌아와서 </P>
<P>다시 10월 18일 수술</P>
<P>10일후 검사했으나 한쪽이 다시 풀려서 이틀후 재수술..</P>
<P>10월 7일 한쪽도 성공 확인</P>
<P> </P>
<P>그후 비염 전혀 없음 </P></DIV>후기가 엄청 허접하네요 다시 세부적인것 올릴께요.
<!-- -->
첫댓글빈맘님 ,, 후기 안허접하셔요,,,ㅠ,ㅠ 생소하면서도 누구나 쉽게 발생가능할수 있는질환인데 이렇게 정보를 주시니 참고하여 알고 있을수 있는것만으로도 도움이 되는거 같습니다,,이과정때 원인파학이 빨리 안되서 맘고생이 크셨는데 ,, 정보나눔을 해주시니 감사드립니다...
빈맘님~ 마음 고생 많이 하셨을텐데요... 이렇게 후기 올려 주셔서 많은 당세기 회원님들께 큰도움들 되실꺼에요~ 허접하다니요... 절대 아닙니다 저도 소중한 후기 잘읽고 도움이 됐어요 항상 빈이 건강하길 그리고 빈맘님 마음 많이편해지시길 바랍니다 (- -) (_ _) 감사합니다!!!
첫댓글 빈맘님 ,, 후기 안허접하셔요,,,ㅠ,ㅠ 생소하면서도 누구나 쉽게 발생가능할수 있는질환인데 이렇게 정보를 주시니 참고하여 알고 있을수 있는것만으로도 도움이 되는거 같습니다,,이과정때 원인파학이 빨리 안되서 맘고생이 크셨는데 ,, 정보나눔을 해주시니 감사드립니다...
빈맘님~ 마음 고생 많이 하셨을텐데요... 이렇게 후기 올려 주셔서 많은 당세기 회원님들께 큰도움들 되실꺼에요~ 허접하다니요... 절대 아닙니다 저도 소중한 후기 잘읽고 도움이 됐어요 항상 빈이 건강하길 그리고 빈맘님 마음 많이편해지시길 바랍니다 (- -) (_ _) 감사합니다!!!
제가 쓴 수술후기는 후기도 아닙니다요...ㅜㅡㅜ
역시 고수는 다르셔요 ~ 많이 배웁니다~~
네 고생 많이 하셨어요 ㅠㅠ 그래도 빈이가 비염으로 고생 안하게 될 것 같아 심히 다행입니다 ㅠㅠ
에휴~ 빈이가 정말 고생이군요..빈이맘도 얼마나 속 끓이셨을지..ㅠㅠ
우리 나이들어가는 찰리보면서,,저도 걱정이 많습니다..
스케링을 해줘야하나..찰리가 견딜수 있을려나~ ㅜ~