5대 보약을 제대로 쓰는 방법

[먹 곰]

5대 보약을 제대로 쓰는 방법.

※5대 보약

황기 ↑강심 ↓진액보충 숙지황	보중익기탕	십전대보탕 -(천궁·지황·작약·복령) +(진피 시호 승마)	사지권태	입맛이 없다
	귀비탕	십전대보탕 -(천궁·지황·작약-無味감의 藥) + (원육·산조인·원지·목향(심장을 편하게하는 약))	마음이 약하다.
	십전대보탕	쌍화탕 + 인삼 백출 복령(四君子湯)	몸이약하고 피곤	그런데로 먹기는 한다
	쌍화탕	계지가작약탕 + 교이 -> 소건중탕 + 황기-> 황기건중탕 + 사물탕		잘먹고 안체한다
	팔미		다리가 약하다	잘먹는데 살이 안찐다
황기의 아류 ; 반하백출천마탕, 보중익기탕, 귀비탕 - 강심제 -기허 지황의 아류 ; 육미환, 팔미환 - 진액공급 - 혈허

(1) 十全大補湯 (5대 補藥의 기준이 되는 처방)

1. 처방해설 및 약물의 분석

①氣血兩虛를 치료 : 살이빠진다 체중이 준다

②사물탕증 : 마르고 말랑말랑, 피부가 꺼칠꺼칠하고 흰비늘 많이 일어난다. 잔주름이 많다, 탄력이 떨어져있다.

ex>산후 배튼 자국=사물탕-피부쪽으로 혈액이 안가 복귀가 안된 것),

③사군자탕증 : 기운이 없고 피곤하고 감기가 자주 걸리고 전신이 피곤하다

cf>다리가 피곤하고 아래쪽이 마르면 팔미환

2. 복진

①A타입 : 복직구련이 약하게 나타나고, 배꼽밑으로 들어가면서, 제하 약간 함몰(웅덩이),

②B타입 : 제하불인

cf)팔미와 감별 애매

③C타입 : 아랫배 전체가 물렁물렁, 약간 함몰 된 느낌, 말라있고 피곤하다

④동계±, 복부 전체가 물렁물렁, 피부건조, 백황색, 말라있고(사물탕), 피곤(사군자탕)

3. 신체조건 및 증상의 조건

①병을 앓고 나서 기운이 없다(병후회복)

②살이 빠지고 일만하면 아프고 좀 쉬면 괜찮고 다시 또 일하면 아픈 경우, 

ex>요통환자중 주방일좀 1~2시간하면 허리도 아프고 피곤해 죽겠다, 좀 쉬고 나면 싸악 괜찮아지고, 가정주부가 청소기만 돌려도 피곤하다.

4. 처방의 비교 및 가감법

①손발이 차다, 찬 것을 먹으면 설사 ; 합 附子理中湯

②일만하면 어깨가 아프고 오십견 ; 합 葛根湯

③복수차서 배는 불러있고 피곤하고 복수도 안빠진다 ; 합 五?散

5. 임상의 적응증 및 임상 치험례

①수술 후 회복이 안되는 사람.

②여름철에 시골 농부들 땀흘리면서 일을 많이 해서 살이 빠지고 피곤하다. 도시 중노동자, 일용직 근로자들 마르고 피곤하다

ex>우유배달 30년-살 엄청 빠져-복용후 체중 2~3키로 늘고 얼굴색 빤짝빤작해짐.

③암환자 말기 : 방사선, 항암제- 살빠진다, 입맛이 없어지고, 피곤하고 (죽음직전)

cf)보중익기탕은 살이 안빠짐.

④비만, 고혈압, 열있는 사람은 먹지 말아야... -> 쌍화탕!!!

⑤먹으면 복부가 탄력이 생김(숙지황) -> 영양분을 넣어줌.

cf)쌍화탕은 복부가 연해짐. (작약) -> 근육, 피로를 풀어줌.

(2)補中益氣湯 ; 醫王湯(임상에서 가장 다용)

1. 처방해설 및 약물의 분석

君藥	佐藥
黃?+人蔘	柴胡+升麻 1.2g
면역기능을 증강시키는 최고의 약물	영양분(황기인삼) 안빠지게, 조직의 긴축을 야기
補氣작용이 강해짐, 강심제	각 조직의 긴장도를 높이고 탄력을 줌
알러지성 비염	이완성 체질(氣虛下陷)을 치료

① 柴胡지제중 가장 허증(시호가 가장 적게 함유)

② 소양인에게 가장 많이 쓰는 처방.

③ 胸脇苦滿이 아주 약하거나, 많아도 臍邊動悸 나타나면 補中益氣湯이 효과가 빠르다

④ 補中益氣湯證과 小柴胡湯證이 같이 나타나는 경우가 많다.

2. 복진

①복피가 대체적으로 약간 얇고, 복부의 근육의 탄력도가 약간 떨어진다.

②살이 아주 많이 빠져있지는 않고 어느 정도 있다(白朮때문)

cf)시호계지건강탕 : 살이 많이 빠짐

③臍動悸(黃?증)만 있어도 사용가능하나 臍邊動悸가 나타날 때가 가장 정증

④임상에서 臍邊動悸만 확인되면 90% 補中益氣湯

cf) 臍邊動悸가 나오는 처방 : 補中益氣湯, 歸脾湯, 半夏白朮天麻湯 등.

⑤타병증이 많으면서 臍邊動悸가 나타나면 黃?+人蔘을 가한다.

⑥온 배 전체가 눌러보면 동계가 나타나는 경우도 반드시 補中益氣湯 써야한다

⑦복피의 색은 대체적으로 백황색-누리끼리, 복부탄력이 조금 떨어지고 복부에 살은 많이 빠져있지 않고, 빠져도 상관없다.

⑧약간 胸脇滿微結정도, 흉협만이 보여도 무관. 없어도 무관

3. 신체조건 및 증상의 조건

①補中益氣湯의 8대 증상(꼭 암기할 것~!)

자각증상 4가지 (입3개, 팔1개)	無食味 (飮食無味症)	음식맛을 모른다. 모래or왕겨를 씹는 것 같다. 음식을 진짜 먹기가 싫다. 식욕이 가장 많이 떨어지는 상태.
	好熱物	덥고 따뜻한 음식물을 좋아한다.
	口中生白沫	입에 흰거품이 잘 생긴다. 침이 고인다(꼭 정증은 아니다)
	手足倦怠	누우면 땅이 꺼지는 것 같다,(쳐지는 느낌). 팔을 들 힘도 없고, 팔을 움직이기도 싫다. 나른하다.
타각증상 4가지 의사가 확인 (위에서부터)	眼勢無力	이완성 체질. 눈꺼풀이 쳐지고 눈을 뜰내야 뜰수가 없고 눈이 좌악 감긴다. 밥먹고 나면 졸리고 식권증.
	言語輕微	말을 크게 하고 싶어도 말이 힘없어 말을 못하고, 말소리가 기어들어가고, 가늘고 작아지고 크게 아무리 소리를 치려고 해도 나오지 않는 사람.
	脈 散大無力	浮位에서 넓고 크게 뛰는데 힘이 없고, 모래위에 깃털이 지나가듯 삭~삭~지나감.
	臍邊動悸

4. 처방의 비교 및 가감법

①소시호탕 : 보중익기탕의 원조, 신경성 불식증, 입맛없고 먹으면 토한다. 위암간암에 가장 다용.

②補中益氣湯과 歸脾湯과의 감별

*補中益氣湯 ; 四肢倦怠-짜악 까라지고, 입맛이 없고 팔다리에 힘이 없고, 움직이기 싫고, 누우면 땅으로 꺼지는 것 같고, 음식을 먹으면 소태씹는 것 같고, 음식맛을 모르겠다.

(補中益氣湯의 자각증상 4 = 四肢倦怠, 好熱物, 無食味, 口中生白沫,

              타각증상 4 = 眼勢無力, 言語輕微, 脈散大, 臍傍動悸  반드시 외울 것~!)

*歸脾湯 : 심장이 약하고 겁이 많고 근심걱정이 많고 불안해서 잠이 안오는 경우 ;

=補中益氣湯(臍邊動悸)+心脾血虛(피를 만들어내지 못해 얼굴이 가장 흰 사람=피가 없다), 근심걱정이 많고 항상 뭔가 생각이 많고(思慮過多) 잠이 깊이 안오는 경우(不眠).

③약한 心下?가 나타나고 소화가 안된다. 찬 것을 먹으면 설사한다, 음식을 먹고 싶은데 조금만 먹어도 금방 배가 불러진다. 배가 차다.

→ 합 理中湯(인삼탕) ; 건강포(4g)만 합치면 된다.

④좀더 추위를 많이 타고 피로를 많이 느끼고 찬 것 먹으면 설사가 많다

→ 합 附子理中湯

⑤잘 체하면서도 명치부위가 물이 흐르는 것처럼 꼬륵꼬륵 소리가 나고 약간의 메스꺼움. 살이 굉장히 마르고, 식욕이 없고 토하고 싶다

→ 합 六君子湯(진피↑ 반하 복령)

◎반하증(心下?硬) ; 반하는 약간의 녹이는 작용-물체를 덩어리를 촉지.

*반하+황금 ; 心下?硬이 저명하게 드러난다. 즉 명치끝을 만져가지고(눌러가지고) 통증이 온다든지 약간의 저항감

ex>소시호탕, 반하사심탕  = 염증성+물체가 딱딱하게 촉지.

⑥먹고싶어도 못먹고(??不欲飮食), 메스껍고, 자꾸 울렁울렁 거리고, 口苦, 咽乾, 目眩-소시호탕증이 보일때    ★임상에서 매우 많다.

→ 합 小柴胡湯(시보탕) or 시호계지건강탕

ex) 부산, 10년 된 C형 간염환자

  : 정확하게 臍邊動悸가 나타나고, 굉장히 피곤하며(補中益氣湯증), 흉협고만이 정확하게 나타나며 小柴胡湯증이 나타났다.

초기 : 보중익기탕 + 소시호탕(1/2) ; 몸이 매우 가뿐해지고..

후기 : 보중익기탕만 치료중 → 피로와 제변동계 사라지면 변방한다.

원래 시보탕은 간염환자에게 응용이 많이 됨 ; 복진후 문진해서 확인해 들어간다

또한 아이들 알러지비염, 밥도 안먹고(신경성불식증), 신경만 쓰면 밥을 잘 못먹고 먹을라 하면 배가 아픈 경우 -> 합 小柴胡湯(시보탕)사용. *원래 소시호탕이 식욕을 촉진시키는 약이다.

⑦補中益氣湯증에 건조하고 마른기침(진액이 빠져나간 상태),

→합 ★生脈散(맥문동, 오미자) ; 補中益氣湯은 강심제, 신경을 많이 쓰면 진액이 부족해지기 때문

⑧머리가 심하게 아프다 

→加 작약, 천궁, 세신, 만형자 1.2~2g.(에너지 감축시킬 가능성이 강한 약물)

※ 특히 두뇌로 가는 약들(박하 세신 형개 방풍 등)은 2g 안넘게 가감할 것!! 그래야 올라감.

⑨탈항증(고환), 음탈증

→加 적석지

⑩자궁출혈 : 원방

⑪補中益氣湯증에 현훈, 매스꺼움.(반하백출천마증)

→加 반하 6g, 천마 4g, 황백 2g.

⑫알러지비염 ;

→合 ?薑甘味辛夏仁湯 or 세신 건강 천궁(상부 수독을 말림-소청룡탕에도 함유)

5. 임상의 적응증 및 임상 치험례

(3) 歸脾湯

1. 처방해설 및 약물의 분석

①補中益氣湯 + 원육 산조인 원지 목향 (복령)을 가한 것

※소건중탕 + 원육·산조인6g 원지4g 목향2g (녹용) 즉 귀비탕의 의미를 가하면;

=>아이들 발육촉진(1달-1~2센치 크고), 총명해지고. 겁 없어짐, 밥도 잘먹고 잠도 잘자게 됨...

산조인 ; 최면효과,

원육 ; 뇌세포 영양분 공급하여 편안하게...     ex)원육당귀의 조혈기능 -> 백혈병!

원지 ; 각성,

목향 ; 각성작용, 흉격부위에 막혀있는 것을 풀어준다. 화~하다.

②다른 보약(십전, 보중, 팔미)을 먹으면 잘 체하거나 가슴이 답답하다고 할 때 歸脾湯증 가능성이 크다

③심비혈허증

④보중익기탕증 +신경증 : 補中益氣湯 加 원육 산조인 원지 목향(복령제외)해도 됨.

2. 복진

①補中益氣湯증 + 臍邊動悸 + 복부가 補中益氣湯증보다 훨씬 더 희고, 약간 물렁물렁, 선천적 허약, 얼굴도 하얗고(탈랜트 김진과 같음), 살결이 희고, 배가 힘이 없고 탄력이 없다. 물렁물렁. 백혈병에 다용됨.

3. 신체조건 및 증상의 조건

①얼굴이 백색이고 빈혈

②마음이 약해서 근심걱정이 많다. 심장이 뛰고 잘 놀랜다.

ex>마음씨가 착하고 내성적, 남에게 피해주기 싫어하고 내가 감수하고 말고, 착하고 여림, 잠을 깊이 못자고 잠을 자려고 하면 애를 많이 태움

ex)근심 걱정 때문에 잠이 안온다(不眠). 피곤하다, 특히 겁이 많다 - 정증

ex>내일 시험(일)있으면 오늘 꼭 정리정돈을 다 해놓고 자야 되는 사람, 내일 일 때문에 불안해서 잠을 잘 못하는 사람, 마음 약하고 여리다.

③건망증, 치매 -> 수험생 특효, 노인 건망증에도 사용.

  ex>사설-점수를 3~5점 올린다! 공부를 잘하는데 시험에 약한 학생-시험에 불안 초조해서 머릿속에서 끄집어내지 못하는 시험공포증에 필수.

④입맛도 없고 혼자 있는 것을 무서워하는 경우.

ex>아이들의 무서움(=공포영화, 컴컴한 것, 혼자 있기) : 많이 무서워하면 에너지가 많이 소모된다. 또한 아이들이 혼자서 잘 못자고 엄마한테 무서워서 오는 경우.→(小建中湯合歸脾湯),

⑤후세방의 신경계 대표처방-古方의 柴胡加龍骨牡蠣湯과 비슷하게 나타난다

4. 처방의 비교 가감법

①귀비탕증 + 얼굴이 약간 좀 까무잡잡, 열증, 흥분시(心虛煩, 시호, 치자증).

: 加 柴胡 梔子 -> 加味歸脾湯

※불면 치료제로서 酸棗仁과 梔子의 비교(酸棗仁과 梔子는 효과는 같은데 반대약물)

酸棗仁 - 몸이 약해서 신경 많이 써서 잠이 안오는 것.

梔子 - 스트레스 받아서 울화병이 있어서 뜨겁고, 가슴이 막힐 것같고, 잠잘 때도 엎치락 뒤치락,

②歸脾溫膽湯 : 의미가 없는 처방 -.-. 온담탕은 빼는 처방, 귀비탕은 보충해주는 처방.

5. 임상의 적응증 및 임상 치험례

①선천 빈혈, 면백

②건망증, 불면증,

③백혈병특효

④신경성 불식증

⑤불임증=노심초사,불아초조→ 불임(심비혈허증 ; 신경계가 약하고 소화기가 약하여 =혈액을 못만들어내고, 혈액을 수렴하지 못한다. 조경종옥탕보다 낫다.

⑥비장종대증

⑦다몽, 걱정 etc

⑧출혈(자궁출혈)-근심 걱정 때문에 출혈이 잘 되는 사람

  -굳이 아교주를 넣지 않아도 됨

(4) 雙和湯

1. 처방해설 및 약물의 분석

①황기건중탕+사물탕

②작약이 군약으로 실증 : 실증환자의 근육 풀어주는 처방

2. 복진

①腹直拘攣이 강하게 나타나면서(복직이 양쪽에 굵은 힘줄이 힘차게 뻗쳐있음)

②뱃가죽이 두껍고 얼굴도 검고 근육도 탄탄 음식먹어도 안체함 식욕좋음.

cf)소건중탕 : 작약이 많지만 복피가 얇다 ∵급보상태

3. 신체조건 및 증상의 조건

①운동선수 체격, 탄탄, 영양분이 땀으로 빠져나가 근육이 뭉쳤으나 건강.

ex)아침에 일어나면 근육이 찌뿌등하다 but 움직이면 아무이상 없다. (∵밤사이 근육쪽으로 혈액이 안갔기 때문). - 정증

ex>조폭, 군내에서 유격훈련 받고 온 사람, 운동선수, 헬스, 시커멓고 어깨근육 좋고 탄탄.

②식은땀을 많이 흘리고 피로를 느낄때 얼굴이 잘 붉어짐. 얼굴 검붉거나 시커먼사람.

cf)자감초탕 : 얼굴이 흰경우

③밥은 잘먹는데 근육이 잘 뭉쳐 담이 잘걸림 -> 실증약, 근육의 피로 풀어준다.

cf) 十全은 저녁에 피로, 근육을 만들어 주는 처방

④밥만 먹어도 땀, 흉협고만처럼 복부가 탄탄 먹어도 안체하고 잘먹으면서 피곤함.

4. 처방의 비교 및 가감법

①合 黃連解毒湯 2g씩 가할 것(쌍독탕) - 다용. 酒家, 서늘한 음식을 좋아하는 사람에게 사용.

②가 茵蔯 30g : 술잘먹는 사람, 면열, 먹고 피곤해 함 -> 주독 빼고 얼굴 달아오르는것도 없애줌

5. 임상의 적응증 및 임상 치험례

(5)八味地黃湯

1. 처방해설 및 약물의 분석

熟地黃, 山藥, 山茱萸	牡丹皮, 澤瀉, 茯?	肉桂, 附子(6~8g)
진액공급	노폐물제거	강심제. 정체방지.
심장에서 가장 먼 배꼽 밑에 숙지황을 넣어주는 구조.

①숙지황과 부자는 상쇄작용 : 체할염려나 위장 문제가 없다! 팔미먹고 소화잘되는 경우도...

ex)음식먹고 걸리는 것 같다.

②뇌를 많이 썼다거나 근심걱정이 많은 경우 심장이 계속 뛰어서 뇌로 피를 보내주다 보니 팔

다리로 가는 혈액 특히 하체쪽으로 혈액을 줄임 -> 하체 힘빠짐 팔미증

cf)상체로 피가 많이가서 막힌게 중풍

③스트레스 많이 받고 신경 많이 써서 다리가 후들...

④당뇨, 전립선염에는 모두 사용 - 당뇨란? 조직까지 진액이 안가기 때문에 갈증, 체력저하

⑤오한이 매우 심하면 부자를 늘리거나 녹용을 넣어도 좋다

⑥계지보다 육계가 낫다.

⑦팔미는 십전대보탕과 비슷, 효과도 비슷 - 증을 잡아라

2. 복진 : 먹어도 먹어도 살이 안지고 빠져있다

①A형 臍下不仁(제하함몰) ; 웅덩이가 파져있는 듯, 물러보면 쑥쑥 들어간다. 얘기 많이 낳은 할머

니 뱃가죽처럼, 제하무력, 탄력이 없다.

cf)십전대보탕 : 전체가 무력

②B형 正中芯(정증) ; 심장에서 배꼽밑으로 영양분을 보내주지 못해서, 선이 닿는다. 가장 많다.

③C형 臍下拘急 ; 허만한데 긴장도, 드물다.

④만져보면 탄력이 없고(윗쪽은 탄력있어도 아래쪽은 없다) 복피도 얇고 건조하고 색깔도 점도 많고

  (혈액이 타버린 것-기미, 얼굴이 까무잡잡, 마르고 건조)

3. 신체조건 및 증상의 조건

①키가 크고 허리가 가늘고 길다. 앉은 자세에서 허리가 앞으로 구부정하여 허리를 잘 못편다.(뱃힘이 없기 때문, 하복부 탄력이 없음)

ex)시골 노인들 오래 복용하면 허리가 펴진다.

②허리가 약하기 때문에 허리가 주로 아프고 다리가 무력하고 아프다. 아랫도리 힘없고 정력 떨어지고 변비, 소변이 시원치 않다. 조금 걷다가다 다리에 힘이 없어서 못 걷겠다. 이것은 심장이 극도로 쇠약해졌고, 진액도 극도로 약해졌다.

cf) 十全은 전체가 무기력

③배꼽밑 증상으로 소변을 자주 본다. 보러가도 힘이 없다. 볼려고 변기에 서도 한참 있다 나온다, 나오더라도 찔질거린다, 다 보고 나서도 남아있는 기분, =>소변빈삭, 유뇨증

④밤에 잘 때 소변보러 자주간다 ; 야간뇨 (살기위해서-심장이 약해졌다는 신호-40대 중반이후)

ex) 전립선 100% 팔미-전병전방

⑤음식은 먹어도 먹어도 살이지지 않고 배가 고파서 밥만 요구.

⑥다리쪽으로 足蹠煩熱-발바닥이 뜨거워서 발을 내놓고 자야한다. 무릎 발등은 시린데 발바닥은

뜨겁다. (하체 다리까지 피가 조금밖에 안내려가고 조금 내려온 것은 오랫동안 머물러 뜨거워진

다, 숙지황을 왕창 넣어줘야 그 피가 환류..)

cf)자감초탕, 삼물황금탕 ; 수족번열

   온경탕 : 수장번열

※숙지황과 부자

숙지황증 : 나적무피상, 논바닥갈라지듯 갈라지고, 입이 마르고 바짝바짝 마름, 자다가도 물마심.

부자증 : 소변을 자주보고 시원치 않고 자다가도 가고 잔뇨감 진땀, 오한, 심장약해져 불안 초조 공포심

※왜 팔미증에 피곤해지면 아래쪽이 무력해 지는 걸까요?

*심장이 약해지면 우리 몸은 하체는 뒷전, 즉 1순위로 뇌를 살리기 위해 끝까지 노력한다, 계속 뇌쪽으로 피를 보내주다 보면 상대적으로 배꼽밑으로는 피가 안 흐르게 된다.

즉 팔미증은 일을 많이 안해도 피로한데, 정신적인 신경을 많이 쓰다보면 쓴 만큼 심장에서 뇌쪽으로 피를 보내줘야 하게 되므로 다리쪽으로 피를 줄여야 하는 결과를 야기. → 피를 넣어주는게 숙지황

* 심장마비가 올 수 있는 상태이며, 하체무력

→ 八味필수(심장마비- 40대 중반 요절 방지, 현대인 과다한 스트레스로 매우 많다)

4. 처방의 가감법

①소화가 안되고 잘 정체되고 체한다.(숙지황이 무겁기 때문에 밑으로 내려보내므로)

→ 가 우슬차전자6g(대소변불리+소화불량)-숙지황이 흐리멀건해져 약간 약해진다.

②乾咳(마른기침)

→ 가 맥문동 오미자

③당뇨

→ 가 숙지황 40g

ex)대시호탕, 진무탕, 이중탕 가 숙지황40g 숙지황환만 만들어도 효과!!!

④기침 토혈

→ 가 아교주

⑤晨泄(새벽설사-신양부족) 숙지황 때문에 설사할 때...

→ 가 토사자 12g, 파고지 8g, 오미자 6g

⑥천식이 오래된 경우

→ 합 소청룡탕 or 맥문동탕

5. 임상의 적응증 및 임상 치험례

①당뇨,전립선염 100% 특효

②조직변성 : 모든 만성병에 조직변성, 숙지황이 조직을 재생하고 조직 세포로 부자가 보내줌

ex)암, 백내장, 간경화증(간세포섬유화 진행을 막고 조직을 정상화)

ex)만성기관지염에 마행감석탕, 맥문동탕 합 팔미

③정력제

④소변불리

⑤모든 만성병

⑥위장병 : 잘먹는데 걸리는 정체되는 느낌 -> 소화잘됨!

⑦허리이하의 살이 빠지고 없고 다리가 시큰시큰하다, 허리가 아프다(펴짐), 무릎이 시큰 시큰하다

⑧불면(불안 초조),

⑨장복하면 머리가 검어짐,

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[배 려]

귀한 내용입니다. 근데 다들 알아보실지^^

[먹 곰]

터득 하실때 까지 보소 . 자꾸 보면 알게 됩니다

[정도령]

그러게요. 내용이 좀 어렵네요.좀더 쉽게 풀어주심 이해가 빠를텐데요.

[먹 곰]

웬래 한방은 까다롭고 규칙이 업격합니다 민방은 규칙이 읍고 간단 단방이기도 합니다