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방콕 위차이윳 병원에서 근무하는 호흡기 질환 전문의 마눈(นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์) 의사가 7월 21일 태국인 남성(37)에게서 원숭이두창(Mpox, โรคฝีดาษลิง) ‘클레이드 1b’가 검출된 사례를 공개했다.
이 남성은 7월 16일, 발열과 오한, 근육통, 권태감이 3일간 지속되어 의료기관을 방문했다. 열이 내린 후 얼굴과 가슴, 복부, 등, 옆구리, 손, 팔, 다리, 생식기, 항문 주변 등에 작은 수포가 나타났다고 한다. 눈이나 입 안에서는 병변이 확인되지 않았다.
진찰 당시에는 발열이 없었으나 양쪽 서혜부에서 림프절 부종이 확인되었고, 수포 내용물과 병변 표면에서 채취한 검체를 PCR 검사한 결과 원숭이 두창 바이러스 클레이드 1b가 검출되었다.
이 남성은 발병 약 1개월 전에 외국인 남성과 성적 접촉이 있었다고 설명했다. 또한, 이 남성은 HIV 감염증이라는 기저 질환이 있어 약 15년 동안 항HIV 약물을 지속적으로 복용해 왔다고 한다. 바이러스 부하량은 양호하게 조절되고 있었으며, 과거에 매독 감염 이력도 있었다고 한다.
이 남성은 HIV 감염증이 있어 중증화 위험이 있는 환자로 판단되어, 원숭이 두창 치료제인 테코비리마트(Tecovirimat)를 하루 2회, 2주간 복용하는 치료가 시작되었다. 복용 후 알레르기 등의 부작용은 나타나지 않았으며, 피부에 생긴 수포는 작아졌다고 한다.
이 남성은 평소 혼자 생활하고 있어, 의사는 약 3주간의 자택 격리를 지시했다. 또한 모든 병변이 딱지가 되고, 딱지가 떨어지며 새로운 피부로 완전히 덮일 때까지 타인과의 접촉을 피하도록 요청했다.
원숭이 두창은 감염자의 피부 병변이나 체액, 오염된 침구류 등과 밀접하게 접촉함으로써 감염될 가능성이 있다. 주요 증상으로는 발열, 몸살, 림프절 부종, 몸에 고름이 찬 물집이 생기는 발진 등이 있다.
태국 보건부 질병관리국은 발열이나 발진, 림프절 부종 등이 나타날 경우 신속히 의료기관을 방문할 것을 당부하고 있다.
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