자녀를 양육하다보면 아이가 폭발적인 분노나 규칙에 어긋나고 충동적인 행동을 보일 때가 많을 것입니다. 물론 아이들이 자라나는 과정 속에서 너무나도 당연하고 자연스러운 충동성과 분노를 보이는 경우도 많지만 분명한 문제를 일으켜서 치료가 필요한 경우와 구별해야 할 필요성이 있을 것입니다. 오늘은 이와관련해 품행장애와 적대적 반항장애에 대해 함께 알아보도록 하겠습니다.
우선 품행장애와 적대적 반항장애의 공통적인 핵심적 특징은 정서 및 행동에 대한 자기조절 문제와 관련이 있다는 것입니다. 또한 1) 다른 사람의 권리를 침해하는 것(예, 공격성, 재산 파괴), 그리고/또는 2) 사회적 규준, 권위자나 성인과 현저한 갈등을 유발하는 행동을 보인다는 점에서 특징적이라고 할 수 있겠습니다.
그리고 품행장애와 적대적 반항장애는 흔히 탈억제(disinhibition)와 규제(constraint)라고 불리는 성격적 차원과 외적으로 드러나는 문제의 연속선상에 있다고 할 수 있습니다.
품행장애
품행장애는 다른 사람의 기본적인 권리를 침해하고, 연령에 적절한 사회적 규범 또는 규칙을 위반하는 지속적이고 반복적인 행동을 나타낸다는 특징이 있습니다. 품행장애의 주된 증상들은 사람과 동물에 대한 공격성(예, 다른 사람을 괴롭히거나, 위협하거나, 협박하고 자주 신체적인 싸움을 시작함, 다른 사람이나동물에게 잔인하게 대함 등), 재산 파괴(예, 고의적으로 불을 지름, 다른 사람의 재산을 고의적으로 파괴), 사기 또는 절도(예, 이익을 목적으로 거짓말을 자주함, 귀중품을 훔치는 것 등), 심각한 규칙 위반(예, 13세 이전부터 자주 밤늦게까지 집에 안 들어옴, 무단결석을 자주함, 밤에 또는 장기간으로 가출하는 등)이 있습니다.
이러한 증상들로 인해 자녀가 일상생활이나 학업문제에 있어 큰 문제를 나타내게 된다면 적절한 치료를 받으시는 것이 필요합니다. 품행장애로 인한 문제는가정에서 뿐만 아니라 학교나 학원과 같은 사회적인 상황 속에서도 증상이 나타나며 문제 시 되는 경우가 많기 때문에 내 자녀의 학교생활과 사회적 활동에도관심을 기울이시고 주의 깊게 관찰하시는 것이 필요하겠습니다. 또한 품행장애의 경우 만 18세 이상의 청소년이나 성인에게서도 나타날 수 있기 때문에 청소년기의 자녀를 두신 부모님들께서도 주의깊게 보는 것이 필요하겠습니다.
적대적 반항장애
적대적 반향장애는 분노/과민한 기분, 논쟁적/반항적 행동 또는 보복적인 양상을 보인다는 것이 특징입니다. 다만 이러한 증상들은 적대적 반항장애가 아닌경우에도 어느 정도 보일 수 있기 때문에 전문가를 통해 적대적 반항장애의 증상들에 부합하는지 평가를 해볼 필요가 있습니다. 적대적 반항장애의 증상은 분노/과민한 기분(자주 욱하고 짜증이나 화를 냄), 논쟁적/반항적 행동(예, 윗사람, 권위자와 잦은 논쟁, 적극적으로 권위자의 요구나 규칙을 무시하거나 거절하는 것 등), 보복적 특성(악의에 차 있거나 앙심을 품음)이 있습니다.
이러한 증상들이 형제나 자매가 아닌 다른 사람과의 상호작용에서도 나타난다면 적대적 반항장애라고 할 수 있겠는데요, 그러나 전문가의 의견이 아닌 일상생활에서 보호자나 주변 사람들의 관찰만으로는 정확한 진단에 한계가 있습니다. 올바른 진단과 정확한 치료를 위해서는 전문가를 통한 심리검사와 면담 등이 필요합니다.
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기바랍니다.
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[이향숙 소장님]
숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)
상담 경력 24년, 대학교수 및 외래교수 경력 29년
현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문
자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institude)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등
저서) 초등 사회성 수업 , 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)
>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜 경험과 노하우가 이 책 한권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)
*참고문헌
정신질환 진단 및 통계 메뉴얼 5판(DSM-5)
*사진첨부: pixabay
*작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴