[아동기 우울 장애] 아동 청소년 우울, 짜증, 예민함, 신체 증상, 비행 행동, 아동심리, 청소년심리, 한국아동청소년심리상담센터

[임요셉]

아동기 우울 장애

보통 우울증이라고 부르는 주요 우울 장애는 일반적으로 성인들에게 많은 것으로 알려져 있으나, 최근에는 많은 아동 청소년 또한 우울 장애로 고통받고 있습니다.

성인 우울증의 경우 진단기준에 부합하는 명시적인 증상들이 관찰되는 편입니다. 예를 들어 주관적인 우울한 기분, 과도한 슬픔, 흥미 상실, 식욕이나 체중의 급격한 변화, 수면장애, 과도한 피로감, 무기력감, 과도한 죄책감, 자살사고 등이 그것입니다.

그러나 아동 청소년의 우울 증상은 성인과는 조금 다른 양상을 보일 수 있습니다. 대표적 예들로는 다음과 같은 증상들이 있습니다.

1. 사소한 일에 짜증을 내고 예민하게 반응한다.

2. 결정을 내리기 힘들어하고 집중력이 떨어지며 성적이 저하된다.

3. 때로는 지나치게 활동적이고 공격적이다.

4. 복통이나 두통 같은 신체적 통증을 호소하고 피곤해한다.

5. 수면 시간이 짧아지거나 혹은 너무 길어지며 폭식 등으로 인해 체중 증가가 급격하게 나타난다.

6. 인터넷이나 게임에 지나치게 빠져있거나 술, 담배 등 비행 행동을 한다.

아동 청소년의 경우 자신의 기분과 감정을 정확히 표현하는데 어려움이 있기 때문에, 우울감을 행동화로 나타내는 경우가 있습니다. 역설적으로 반항적이고 적대적인 행동으로 우울감을 표출할 수 있으며 짜증을 많이 경험하게 됩니다. 또한 아직 미숙하기에 두통이나 복통 같은 신체화 증상들을 통해 자신의 기분을 나타내기도 합니다.

아동 우울의 경우 특별한 치료를 받지 않아도 6~12개월 내에 호전되는 양상을 보이기도 하나, 증상이 종종 재발하고 특히 첫 번째 삽화가 중증이었거나 소아가 어려서 발생한 경우 재발의 위험이 크기에 적절한 치료적 개입이 필요합니다.

아동 청소년 우울에 영향을 미치는 요인으로는 생물학적 요인을 제외하고는 가족 관계가 큰 것으로 보입니다. 부모님과 함께 사는 아동에 비해 한부모 가족 아동의 경우 우울감이 높았으며, 부모가 아닌 조부모 등과 사는 경우 우울감이 한부모 가족보다도 더욱 높은 것으로 나타났습니다. 이는 가족 구조와 더불어 양육 태도 등의 문제가 복합적으로 영향을 미치는 것으로 보입니다.

어떻게 도와주어야 할까요?

1. 항우울제를 사용한 약물 치료

청소년의 경우 항우울제를 사용할 수 있는데 이는 신경전달물질을 조절하여 세로토닌이나 노르에피네프린 등에 작용, 우울 증상을 개선합니다.

2. 인지행동 치료 및 대인관계 치료

아동의 경우 1차적 치료요법으로 약물을 사용하지 않으며 심리치료를 먼저 적용합니다. 놀이치료를 비롯하여 인지행동 치료(CBT)와 대인관계 치료 등 심리치료와 상담을 병행하는 것도 우울증을 극복하는데 큰 도움이 됩니다.

3. 자살 위험에 대한 적극적 모니터링

아동 청소년의 자살이 항상 우울증과 연관되는 것은 아니고, 우울하다고 항상 자살에 대한 생각을 하는 것도 아닙니다. 그러나 아동 청소년이 자살을 이야기하거나 자살을 기도한다면, 가족은 아이의 이야기를 잘 들어주고 24시간 아이를 관찰해야 합니다. 또한 전문 상담센터나 병원에서 전문가의 도움을 받아야 합니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 24년, 대학교수 및 외래교수 경력 29년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수

KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institude)

심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)

사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)

청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)

재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)

사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사

MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

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*참고문헌

윤상은, 지역아동센터 이용 아동의 우울감 및 관련요인, 조선대학교 보건대학원 석사 학위논문.

김성철, 소아우울증의 모든 것, 팜리뷰, 약학정보원.

*사진첨부: pixabay

*작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 수련인턴 임요셉