10월은 유방암의 달 치료법과 예방법

[이쁜이]

10월은 유방암의 달 치료법과 예방법

이대목동병원

공식

{=badgeName}

2018.10.04. 09:0164,902 읽음 비밀글

통계

유방암은 유방 안에 악성종양이 생긴 것을 말한다. 악성종양은 그 자리에서만 자라는 양성종양과 달리 빠르게 성장하면서 온 몸으로 퍼져 다른 장기를 침범하게 된다. 유방암은  유방 주위의 겨드랑이 림프절, 뼈, 간이나 폐까지 전이될 수 있다.

미국, 유럽 등 서양의 유방암 환자가 주로 50대 후반인데 비하여 한국은 40대 후반이다. 점차 그 발병 연령대가 20대, 30대로 낮아지고 있다. 한국 유방암 학회의 조사에서도 유방암은 40대를 정점으로 50대, 30대가 많이 생기고 있는 것으로 나타났다.

                

다른 암과 마찬가지로 유방암도 그 발병 원인이 명확하게 밝혀져 있지 않다. 그러나 ▲유전적 소인 및 가족력 ▲식생활 ▲환경호르몬▲방사선과 같은 요인들을 가지고 있을 때 그렇지 않은 사람에 비해 유방암이 발생할 위험도는 상대적으로 높다고 할 수 있다. 

유방암은 초기에 아무런 증상이 없다. 유방암이 어느 정도 진행되면 ▲유방 멍울 ▲유두 분비물 ▲유두 함몰 ▲피부 함몰 ▲피부의 변화 ▲겨드랑이 림프절 증대 등의 증상이 나타난다. 이 증상들이 있다고 해서 모두가 유방암이 있는 것은 아니지만 어느 한 증상이라도 있다면 전문의를 찾아 상담을 받아 보는 것이 좋다. 

정확한 유방암 치료를 위해서는 우선 의사의 진찰과 초음파, 자기공명촬영(MRI) 등을 통해 종양의 위치와 크기 등을 파악한다. 그후 환자에 맞는 치료법을 환자와 함께 선택하는데, 외과적 수술, 약물요법, 방사선치료가 있다.

                

외과적 수술은 유방암 치료에 가장 기본적인 치료방법이다. 종양 크기가 작고 전이가 없을 시에는 최대한 환자의 유방을 보존하면서 종양만 제거한다. 하지만 크기가 크고 림프절까지 전이가 의심될 시에는 유방 전체를 잘라 내야 할 수도 있다. 최근에는 유방암 수술과 동시에 환자 자가 조직을 이용한 유방보존술을 시행하기도 한다.

약물요법은 유방암 수술을 한 후 재발을 방지하기 위한 보조요법과 암이 어느 정도 진행된 환자의 수술 전에 투여, 암의 크기를 줄이고 투여되는 약제에 대한 유방암의 반응 정도를 알아보는 수술전 항암화학요법이 있다.

유방부분절제술을 시행 받은 환자의 경우 방사선치료를 추가하는 것이 아직까지는 표준요법이다. 유방전체절제술 후 암이 5센티미터 이상 크거나 겨드랑이 림프절에 비교적 많이 전이된 경우에는 방사선치료를 함께 받아야 한다. 

적정 체중을 유지하는 것도 유방암 예방을 위해 중요하다. 비만은 만병의 근원으로 지목 받을 만큼 건강을 위해 반드시 피해야 할 것 중 하나이다. 유방암도 많은 연구에서 비만이 유방암 발생률을 더 높인다고 밝혀지고 있다.

고지방식은 피해야 하지만 육류를 전혀 먹지 않는 것은 바람직하지 못하다. 고기 중에서 기름이 많은 부위 보다는 살코기 위주로 찜이나 조림의 방법으로 먹는 것이 좋다. 또, 음식을 조리할 때에는 동물성 기름 보다는 올리브유나 들기름 등 식물성 기름으로 조리하는 게 도움이 된다. 특히, 올리브유는 유방암 세포의 공격성을 감소시켜주는 효과가 있는 것으로 나타났다.

                

우리 몸이 적정 체중을 유지하지 못 하고 비만하게 되면 몸속에 렙틴과 인슐린 유사 성장 호르몬을 증가시켜 암 세포 성장과 생존을 연장시켜 준다. 이 때문에 항상 자신의 키에 맞는 적정한 몸무게를 알고 이를 유지하는 것이 좋다. 콩 속의 ‘이소플라본’은 식물성 여성호르몬으로 유방암을 일으키는 에스트로겐을 조절해 유방암 예방에 도움이 된다.

운동은 육체적인 체력 증가뿐만 아니라 여성호르몬의 작용을 감소시켜 유방암을 예방해 준다. 일주일에 격렬한 운동을 300분(5시간) 이상 하게 되면 에스트로겐 분비가 18.9% 감소하며, 프로게스테론 역시 23.7% 감소한다는 연구 결과가 있다.

특별한 운동 보다는 빠르게 걷기, 자전거 타기 등 쉽게 접할 수 있는 운동을 선택해 꾸준히 하는 것이 좋고, 운동 강도는 운동을 하면서 숨이 차기 시작했지만 옆 사람과 대화를 나눌 수 있는 정도이며, 등에 땀이 조금 나는 정도가 적당하다.

                

우리나라 유방암 발병 연령대를 살펴보면 40대가 가장 많다. 그 원인으로는 폐경에 의한 호르몬의 변화도 있겠지만 가정이나 사회에서 가장 활발하게 활동하는 시기에 받는 심리적·육체적 스트레스도 큰 작용을 한다. 이럴 때일수록 현실을 직면하고 적극적인 참여 자세로 생활하는 것이 중요하다. 필요하다면 다른 사람의 도움을 통해 자신의 스트레스를 관리할 수 있어야 한다.

한국유방암학회의 권고 사항에 따르면 보통 30세 이상의 여성은 매월 유방 자가검진을 받도록 하며 35세 이상의 여성에서는 2년 간격으로 의사에 의한 임상 진찰, 40세 이상의 여성들은 1∼2년 간격으로 의사에 의한 임상 진찰 및 유방 촬영술, 그리고 고위험군에 대해서는 전문가와 상의하도록 권유하고 있다.

우리나라 여성은 서양 여성에 비하여 상대적으로 치밀 유방(유방의 유선 조직이 많이 발달해 있는 유방)의 빈도가 높기 때문에 혹이 있어도 유방 촬영술에서 잘 안 나타나는 경우가 있다. 이런 경우에는 유방 초음파가 유방암의 진단에 많은 도움이 될 수 있다. 유방암의 자가검진 시기는 폐경 전 여성의 경우는 생리가 끝난 직후 일주일 전후가 가장 좋은 시기이다. 임신이나 폐경 등으로 생리가 없는 여성의 경우는 매월 한 번씩 일정한 날짜에 시행하도록 한다.

유방 자가검진은 3단계로 나뉘는데 먼저, 거울을 보면서 육안으로 자신의 유방을 관찰하여 이상 여부를 판별한다. 양쪽 팔을 편하게 내려놓은 후 양쪽 유방을 관찰하며, 양손을 머리 위로 올린 후 팔에 힘을 주면서 앞으로 내밀며 유방을 관찰한다. 마지막으로 양손을 허리 위로 올린 후 어깨와 팔꿈치를 앞으로 내밀면서 가슴에 힘을 주고 앞으로 숙이면서 유방을 관찰한다.

두 번째로 서거나 앉아서 유방을 만지면서 검진한다. 검진하는 쪽의 팔을 들어 머리 위로 올리고 반대편 2, 3, 4번째 손가락의 첫마디의 바닥면을 이용하여 유방을 만져본다. 이때 유방 주위 바깥쪽 상단 부위에서 안쪽으로 원을 그려가되 반드시 쇄골의 위, 아래 부위와 겨드랑이 밑에서부터 검진한다. 이후 유두를 짜보아서 비정상적인 유두 분비물이 있는지 확인한다.

마지막으로 누워서 유방을 만지면서 검진하는데, 두 번째에서 시행했던 방법과 같다. 이때 검사하는 쪽의 어깨 밑에 수건을 접어서 받친 후 검사하는 쪽의 손을 올린 후 반대편 손으로 검진을 시행한다.