이 정도는 알고가자!! - 일사병/열사병 & 감전/낙뢰

일 사 병

:열손상중 가장 흔히 발생

1. 원인 
   :무더운 환경에서 심한 운동이나 활동후 발생 
   :수분과 전해질 소실 
2. 증상 
   :저체액성 쇼크와 유사 
   :무력감,현기증,두통,몽롱함,식욕부진,오심,얼굴창백, 피부는 차갑고 축축,체온은 정상이거나 약간 상승 
3. 응급처치:쇼크치료와 같은 치료 
   A.더운 환경에서 그늘지고 선선한 장소로 이동 
   B.의복을 제거하고 꼭 끼는 의복은 느슨하게 한다 
   C.의식이 있으면 입으로 1리터의 수분이나 전해질 용액을 투여 
   (식염수 주사) 

:의식이 명료하지 않은 환자에서 입으로 수분을 투여하는 

경우는폐로 흡인될 수 있다. 

따라서 이러한 경우에는 정맥주사를 통하여 수액을 

투여해야 한다 
D.의식이 나빠지거나 체온이 더욱 상승하면 즉시 병원으로 이송 

열 사 병

:발생빈도는 적으나 치명적이며 방치하면 사망

1. 원인 
   • 신체가 조절할수 있는 체온의 방어기전보다 더욱 많은 열을 받을 때에 발생 
   • 생리적 방어기능이 소실되면 높은 체온에 의하여 신체조직이 파괴되고 사망 
   • 환자의 체온조절 기능이 중단 
   • 격렬한 육체적 활동이 있으면서 밀페되고 환기가 충분하지 않는 습기찬 환경 
   • 밀폐된 건물에서 거주하는 노령자 
   • 더운 여름날 문이 잠겨진 차량안에 갖힌 어린아이 
2. 증상 
   • 징후와 증상은 일사병의 증상이 나타난 후에 관찰 
     체온이 상승된 일사병 환자는 열사병으로 진행될 수 있다 
   • 피부는 뜨겁고 건조하며 붉은색으로 변화,땀분비가 없다(일사병은 땀 분비가 많다) 
   • 의식은 혼수상태,통증자극에 무반응,체온은 41도 정도 
   • 초기 맥박은 빠르고 강하나 시간이 경과하며 약해지고 혈압은 저하 
3. 응급처치 
   • 체온하강이 가장 중요(모든 방법 동원) 
     그러나 알코올을 몸에 뿌려 시원하게 하는 것은 오한에 의한 열발생을 초래할수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋다 
   1.환자를 서늘하고 그늘진 곳으로 옮긴다 
   2.필요하면 심폐소생술을 시행 
   3.의복을 제거하고 젖은 타올이나 시트로 환자를 덮고 바람을 불어준다

(부채,선풍기) 

4.병원으로 신속히 이송 

감전/낙뢰사고

	전기 감전이 안되게 모든 콘센트와 플러그를 안전하게 보호하여야 합니다.  어린이들이 전기기구나 전깃줄 을 만지는 일이 없도록 배려하는 것도 중요합니다.  또한 전기기구들은 물에 닿지 않도록 주의를 기울여야 합니다.  1.전기감전이 되었을 때는 어린이는 바로 만지면 안 됩니다. 2.플러그, 휴즈상자에서 전기 를 빨리 단절시켜야 합니다. 3.전기를 단절하는 것이 가능 하지 않으면 잘 마른 막대를 사용하여 전기로부터 어린이 를 떼어놓습니다. 4.바로 응급 구조 요청을 하고 호흡 여부를 확인합니다.  숨이 약하거나 멈췄을 때는 기도를 열어 주되 수초 후에도 호흡을 하지 않을 때에는 즉시 인공호흡을 시작해야 합니다.
5.구조대가 올 때까지 어린이의 몸을 담요 등으로 덮어 따뜻하고 편안하게 눕혀 놓습니다.

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감전/낙뢰사고

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감전하면 전압, 전류의 강도에 비례해서 사망률이 놓아집니다
   (고전압의경우는 몸이 날아기도하고, 또 고전류와 접촉하면 일시적으로 신체가 마비되어 빨려 들어가는 듯하여 심장이 멎는 경우도 있어 위험이 더욱 커집니다. ) 
특히 낙뢰는 전압과 전류가 모두 높고 격렬한 쇼크를 수반하여 위험합니다. 
필요한 처치를 하는 한편으로 구급차를 부르거나 해서 한시 바삐 구급병원에서 진찰을 받도록 합니다.

처치법

①  먼저 전원을 끊어 주십시오. 
     옥외 같은 곳이어서 전원을 좀처럼 끊을 수 없을 경우는 구조자가 감전을 방지하는 몸차림  (고무장갑 고무장화, 마른 면양말 등을 착용하고 마른 나무판자 위에 올라타는 등)으로 전선같은 것을  나무 막대기 등 전류가 통하지 않는 것을 사용해서 감전한 사람에게서 떼어 냅니다.

②  전원에서 떼어 내면 조용히 눕힐 수 있는 (낙뢰의 경우는 보다 안전한)장소로 옮깁니다.

③  구조해 내면 이름을 부르는 등 위식의 유무를 살핍니다.

④  의식이 없으면 즉시 호흡과 맥박의 여부를 확인하고 호흡이 멎어 있을 때는 인공호흡을,  맥박도 멎어 있으면 인공호흡과 병행해서 심장 마사지를 합니다.

⑤  의식이 있는 경우에는 본인이 가장 편한 자세로 안정케 합니다. 
     감전 후 대부분의 환자가 전신 피로감을 호소하기 마련입니다.
     환자가 흥분하거나, 떨고있는 경우에는 말을 걸든지 침착하게 합니다. 
     낙뢰사고가 등산 중이거나 해서 의사의 치료를 받을수 없는 장소에서 일어나더라도 결코 단념하지 말고 필요하다면 인공호흡,심장 마사지 등의 처치를 계속해주십시오.

⑥  또 설사 환자의 의식이 분명하고 건전해 보여도, 감전은 몸의 안쪽 깊숙히까지 화상을 입고 있는 경우가 있으므로 빨리 응급병원에서 진찰을 받을 필요가 있습니다.

전 기 화 상

1. 특징 

전기와 접촉시 발생(가정,전기기술자) 

1. 조직손상은 외견상 관찰되는 피부의 화상보다 훨씬 심하다 
   :피부화상의 크기는 작아도 심부조직에는 심한 손상 
   :전기가 몸으로 들어가는 곳과 나가는 곳에 화상이 생긴다 
   :입구의 상처는 작으나 출구의 상처는 깊고 심하다 
   :고전압에 의한 경우는 심부조직의 파괴가 심하여 사지를 절단하여야 하는 경우도 있다 
2. 전기에너지에 의하여 부정맥을 유발 함으로서 심정지가 발생할수 있다 
   :심한 근육수축을 유발하여 골절이나 탈구를 유발할수 있다. 

2. 응급처치 

1. 모든 전기화상은 병원에서 치료를 받아야 한다 
2. 즉시 전원을 차단 한다 
   :전원이 차단되지 않았으면 환자와 접촉하면 안된다 
   :우리몸 또는 신체의 일부가 땅과 전원을 완전히 연결하였을 때 일어난다 
3. 심정지 발생시에는 현장에서 심페소생술을 시행 
4. 상처부위는 소독거즈로 덮어준다 
5. 골절이 의심되면 부목고정 

신속히 병원으로 이송