[푸른약국 업데이트 2017v2.3.1.20] 25 개 질환에 대해서 '질환별 DUR' 서비스를 제공해드립니다.

[케이]

<푸른약국 오버뷰 예시 화면>

<푸른약국 질환별 DUR 투약주의 알림 예시 화면>

[푸른약국 약력관리 소프트웨어] 는 아래의 25 개 질환에 대한 '질환별 DUR' 서비스를 제공해드리고 있습니다.

1) 임부금기 1등급(반드시 투여금기), 2등급(신중투여)

2) 간염

3) 전립선비대증(배뇨장애)

대표적인 금기 의약품- 뇨폐색을 일으킬수 있는 항히스타민제, 항콜린제

4) 혈액투석 환자 (중증 신장질환자)

5) 신장질환자 (투석 전 단계)

6) 통풍

대표적인 금기 의약품- 요산의 혈중농도에 영향을 줄 수 있기 때문에, Hydrochlorothiazide 의 금기로서 올메텍플러스, 디오반플러스 등 모든 Hydrochlorothiazide 고정복합 고혈압 치료제 들

7) 천식

대표적인 금기 의약품- 기관지를 수축시킬 수 있는 beta blockers 들인 Carvedilol, Atenolol, Nebivolol 제제들과 Ibuprofen, Dexibuprofen 제제들

8) 당뇨병

대표적인 금기 의약품

제1형 당뇨병- 대부분의 경구용 혈당강하제들 (Metformin, Glimepiride, Pioglitazone, Sitagliptin, Canagliflozin, Nateglinide 등이 속한 계열)

제2형 당뇨병- Quetiapine 제제, Pseudo-Ephedrine 제제

9) 고혈압

대표적인 금기 의약품- Desmopressin 제제

금기 문구- 이 약은 야뇨증 치료 시 정상혈압환자에만 투여한다.

10) 갑상선기능항진증

대표적인 금기 의약품- Pseudo-Ephedrine 제제

11) 갑상선기능저하증

대표적인 금기 의약품- Rosuvastatin 제제

금기 문구- 근병증/횡문근융해증에 걸리기 쉬운 환자들에게 로수바스타틴 40밀리그램 용량 투여는 금기이다. 이러한 인자들은 아래와 같다. - 중등도의 신손상 (크레아티닌 청소율 < 60ml/min) - 갑상선기능저하증 - 유전적인 근질환 병력 또는 가족력이 있는 경우

12) 뇌졸중

대표적인 금기 의약품- ADHD 치료제인 Methylphenidate 제제, 여성호르몬 제제들

금기 문구- 혈전성 정맥염, 혈전색전증, 뇌졸중 및 그 병력이 있는 환자

13) 방광염

대표적인 금기 의약품- Pioglitazone 제제

금기 문구- 활동성 방광암 환자 또는 방광염 병력 환자

14) 알러지 비염

대표적인 금기 의약품- carvedilol

금기 문구- 알레르기 비염

CONTRAINDICATIONS   Carvedilol  must not  be  used in  patients  with:   New York  Heart  Association  (NYHA)  Class  IV  decompensated  heart  failure  requiring  intravenous inotropic  support.   Bronchial  asthma  (two  cases  of  death  from  status  asthmaticus  have  been  reported  in  patients receiving  single  doses  of  carvedilol)  or  related  bronchospastic  conditions  including  chronic obstructive pulmonary  disease (COPD)  with  a  bronchospastic  component.   Allergic  disorders  (including  asthma  and  allergic  rhinitis)  which  may  suggest  a  predisposition  to bronchospasm.

15) 소화성 궤양(위, 십이지장 궤양)

위 궤양 환자에게 위장출혈, 위장천공을 일으킬 수 있는 소염진통제(Ibuprofen, Dexibuprofen 계열)이 조제, 입력될때

위장점막의 mucus cell 을 고갈시켜 위, 십이지장궤양에 금기인 Acetylcysteine 제제

16) 혈우병

17) 건선

대표적인 금기 의약품- cyclosporin 제제

18) 치매(알츠하이머)

대표적인 금기 의약품- procyclidine 제제(파킨슨 치료제)

19) 아토피

20) 부정맥

21) 니트로글리세린

대표적인 금기 의약품- Sildenafil, Tadalfil 등의 해피드러그

22) 궤양성대장염 또는 크론씨병

대표적인 금기 의약품- tolterodine 제제(과민성방광염 치료제), 소염진통제 계열

23) 고칼륨혈증

24) 저나트륨혈증

25) 간질 환자

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안녕하세요

[푸른약국 약력관리 소프트웨어] 를 개발, 무료 배포, 서비스 해드리고 있는 케이 약사 입니다.

말씀드렸던 대로, 식약처 온라인의약도서관 데이터를 활용할 수 있게 됨에 따라, 위와 같이 25 개 질환에 대해 '질환별 DUR' 기능이

업데이트 되었습니다.

현실적으로 매우 바쁘시고, 복잡한 임상학술적인 내용들을 현장에 접목하시기 어려우시겠지만, [푸른약국 약력관리 소프트웨어] 는 자동으로 임상학술적인 support 해드림으로써, '복약지도, 상담을 강화' 하실 수 있게끔 도와드리고 있습니다.

위와 같이 25개 질환에 대한 금기 의약품을 [푸른약국]의 '질환별 DUR' 이 '투약주의 알림'을 띄워드리기 때문에,

[푸른약국]을 사용하시는 약국들은 '보다 더 안전한 약국' 으로서, 소프트웨어적인 장치(layer) 가 약사님들의 곁에서 도와드리고 있다고 생각해주시면 감사하겠습니다.

이 '질환별 DUR'은, 위의 화면과 같이 구축되어진 각 환자들의 오버뷰 키워드들과 상호작용함으로써 작동하게 되겠습니다.

참고로, 고혈압, 당뇨병 환자들에게 있어 Pseudo-Ephedrine 제제들은 금기인데,

우리가 감기에 걸렸을때 반드시, 무조건 Pseudo-Ephedrine 제제를 쓰지 않으면 감기가 낫지 않는게 아님에도,

현재까지 병원의 처방에 의해서, 제도와 소프트웨어의 허점에 의해서 허가사항에 '금기' 라고 명시된 의약품이 얼마만큼 무분별하게 투여되어지고 있는지를 확인할 수 있을 것으로 생각됩니다.

감기약은 몇일 잠깐 투여되는 것이긴 하지만, 당뇨, 고혈압 환자한테 굳이 다른 항히스타민제를 안 쓰고 일부러 Pseudo-Ephedrine 제제를 고집해야 될 것은 아니라고 생각됩니다.

(Pseudo-Ephedrine 제제의 경우는, 너무 빈번하게 작동될 것으로 생각되어서, 하지만, 그 동안의 우리의 현실이 어땠었는지를 확인해보기 위해서 올해 겨울동안만은 계속 '투약주의 알림' 이 뜨도록 할 생각입니다.)

바쁘신 상황에서 '투약주의 알림' 창을 닫으시더라도, 나중에 다시 확인하실 수 있도록, 그 환자분의 데이터를 수동으로 직접 불러내시면 다시 '투약주의 알림' 창이 뜨는 점 참고해주시길 바랍니다.

케이 약사 드림

* 앞으로 5년간, 2022년 6월까지 무료로 사용하실 수 있고, 설치하실때 컴퓨터가 느려지거나, 약국 데이터에 영향 또한 전혀 없습니다.

또한, 실명, 주민번호, 주소, 전화번호 등 개인 정보는 전혀 입력하실 필요가 없어 약사님이 누구신지의 여부도 아무도 알 수 없습니다. 5 년간 무료로 잘 사용하시다가, 5년후에 삭제하셔도 상관 없으시구요

윈도우- 제어판에 들어가시면 프로그램 추가/제거를 통해 5초면 간단히 삭제가 가능합니다.

푸른약국 약력관리 소프트웨어 정식 배포글(무료 배포, 설치 링크 포함)- http://cafe.daum.net/greenmission/fMtl/7

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