도시가스요금경감 신청서

[지경숙(안희주)]

<서울도시가스 양식>

도시가스요금 경감 신청서
신 청 인	성 명		고객번호
	주소 (가스사용 장소)			연 락 처	집:
					휴대폰:
신청구분		장애인( ), 국가유공자( ), 5.18 민주유공자( ), 독립유공자( ), 기초생활수급자( )
경감 대상자명			주민등록 번호
세대주명			세대주와의 관계
장애종류			장애(상이) 등급
1. 사회적배려대상자에 대한 도시가스요금 경감 대상자로서 위와 같이 주택용 (취사용 및 개별난방용) 도시가스요금의 할인을 신청합니다. 이사ㆍ사망ㆍ수급해지 등 변동사항이 발생하는 경우에는 그 변동내용을 서울도시가스회사에 통보하겠으며, 또한 통지누락으로 부당하게 할인받은 경우 정상요금과의 차액을 추가로 납부하는 데 대하여 동의합니다. 2. 제출서류 진위여부 확인을 위하여 발급 읍/면/동사무소, 보건복지부, 보훈처 등에 대한 서류조회에 동의합니다. 3. 할인 연장은 격년 7월에 재신청하여야 할인혜택을 받을 수 있습니다. (재신청시기: 2011년 7월1일부터 7월31일까지) 2008 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) (서울도시가스회사 사장) 귀하 ※제출서류 ①경감신청서 ②증명서 사본 ③도시가스영수증 사본 ④주민등록등본 *증명서 사본: 장애인카드 또는 장애인증명서, 국가유공자증, 5.18민주유공자증, 독립유공자증, 수급자증명서 등

도시가스.hwp

[지경숙(안희주)]

양식이 바뀌어서 다시 올립니다. 파일첨부하신것 다운받아쓰세요