OX로 풀어보는 ‘회전근개(=어깨 힘줄) 파열’에 대한 모든 것!

[이쁜이]

OX로 풀어보는 ‘회전근개(=어깨 힘줄) 파열’에 대한 모든 것!

헬스조선건강톡톡

공식

6만 팔로워

2018.08.03. 08:3047,426 읽음 비밀글

통계

40~50대 중년 이후 특별한 외상 없이도 어깨 통증을 겪는 사람들이 있습니다. 대부분의 사람들은 노화 때문에 발생한 ‘오십견’이라고 생각하거나, 하루쯤 무리해서 생긴 근육통이라고 대수롭지 않게 넘겨버립니다. 그러나 어깨 통증을 적절한 치료 없이 방치하게 되면, 나중에 팔을 들어 올릴 수 없게 될 정도로 증상이 악화될 수 있으므로 주의해야 합니다.

어깨 통증을 유발하는 대표적인 질환으로, ‘회전근개 파열’이 있는데요.
건강보험심사평가원에 따르면 매년 300만 명 정도가 어깨 통증으로 치료를 받고 있으며, 그중 회전근개(=어깨 관절을 둘러싸고 있는 4개의 힘줄) 파열 환자는 2010년 34만 2천여 명에서 2016년 64만 6천여 명으로 6년 만에 약 89% 증가한 것으로 나타났습니다.

                

회전근개 파열은 중〮장년층뿐만 아니라 최근에는 젊은 층에서도 종종 발견되는 질환으로 단순히 증상만으로는 오십견 또는 목디스크와 감별이 어려운 점이 있는데요,
많은 분들이 ‘회전근개 파열’에 대해 궁금해하는 질문들을 OX 퀴즈를 통해 자세히 알아보시길 바랍니다.

● 『회전근개 파열』 이란...

→ 정답 : O

‘회전근개’는 어깨 관절을 둘러싼 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)의 힘줄을 말합니다.
회전근개 파열이란, 이 4개 근육의 힘줄이 윗팔뼈(상완골)에 붙는 부착 부위가 내·외부적인 다양한 원인에 의해서 어느 하나라도 끊어지는 것을 말합니다. (주로 ‘극상근’ 힘줄 파열이 가장 많음)

● 『회전근개 파열』의 원인은...

→ 정답 : X

회전근개 파열은 대부분 ‘퇴행성 변화’로 인해 발생합니다.
70세 이상의 연령에서는 50% 이상의 유병률이 보고될 정도로 흔한 질병이며, 50세 이상에서도 생각보다 회전근개 파열이 흔합니다.

반면, 30대까지의 젊은 층에서는 어깨 통증이 심하다 하더라도 회전근개 파열일 가능성은 매우 낮습니다. 그러나 타고난 힘줄의 건강한 정도가 매우 중요하기 때문에, 결국 유전적 소인도 중요하다고 할 수 있습니다.
물론, 크게 넘어지거나 심한 운동을 반복적으로 하는 경우에도 파열의 원인이 될 수 있습니다.

→ 정답 : X

어깨 힘줄의 파열 정도와 팔을 들어 올릴 수 있는 정도는 비례하거나, 일치하지 않습니다.
어깨 힘줄이 한 번에 끊어진 경우 일시적으로 팔을 못 들 수는 있지만, 처음부터 팔을 들 수 있는 경우도 있습니다. 이는 어깨가 아플 때 팔을 들 수 있다고 해서, 어깨 힘줄이 괜찮은 상태가 아닐 수도 있음을 의미합니다.

→ 정답 : X

회전근개 파열 정도와 통증은 큰 연관성이 없는 것으로 알려져 있습니다.
어깨 통증은 회전근개 파열 자체만으로 오는 경우도 있지만, 동반된 다른 질환들로 인한 경우가 더 많습니다. 파열이 있음에도 불구하고 통증이 없어서 이를 모르고 방치하다가 나중에 병원에서 발견했을 때는 파열된 힘줄을 제자리에 복원할 수 없을 정도로 심각한 경우도 있습니다.
통증이 적다고 해서 절대 가벼운 병이 아니고, 큰 회전근개 파열일 수 있다는 점을 꼭 기억하시기 바랍니다.

* 어깨뼈(견봉) : 어깨의 지붕 역할을 하는 뼈

→ 정답 : X

회전근개 파열과 어깨뼈(견봉) 모양은 연관성이 있는 것으로 알려져 있습니다. 하지만, 어깨뼈를 다듬는 견봉성형술을 한다고 해서, 회전근개 손상의 진행을 막지는 못하는 것으로 알려져 있습니다. 

주사 치료와 같은 보존적 치료에도 호전 없이 반복되는 전방 어깨 통증을 호소하는 경우, 견봉성형술을 고려해볼 수는 있지만 회전근개 파열을 예방하기 위해 한다는 것은 잘못된 상식입니다.

환자의 나이, 파열 정도, 직업 등을 고려하여 재활 기간의 변동이 있을 수 있지만, 다음과 같은 재활 과정을 따르게 됩니다.

→ 정답 : △

회전근개 파열은 ‘진행성’ 질환으로 알려져 있습니다.
어깨 힘줄 하나의 부분 파열이 완전 파열로 진행되게 되고, 어깨 힘줄 하나에 있었던 파열이 나머지 어깨 힘줄들 손상까지 일으킬 수 있습니다. 어깨 힘줄 파열이 진행되기 시작하면, 어깨 관절의 불안정성을 초래하고 이로 인해 연골 부분에 손상이 발생하게 됩니다. 어깨 힘줄 파열 후 너무 시간이 경과되거나 치료 시기를 놓치는 경우에는 심한 관절염으로까지 진행돼 결국 ‘역행성 인공관절 치환술’이라는 큰 수술을 고려해야 하는 상황을 초래할 수 있습니다.

※ 참고
인공관절이라 하더라도 인체 내에서 사용할 수 있는 기한이 영구적이지 못해, 인공관절 치환술은 가능한 평생에 한번 정도로 수술하는 것을 권장하고 있습니다.
따라서 회전근개 파열은, 가능한 봉합할 수 있을 때 수술하는 것이 경과가 좋습니다.

<용어 TIP>
* 부분 파열 : 힘줄의 부분적인 파열은 있으나 뼈에 연결이 남아있는 상태
* 완전 파열 : 4개의 회전근개 힘줄 중 하나라도 완전히 끊어진 상태 

[이쁜 공주]

좋은 정보 감사합니다