말초신경병증의 분류체계

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말초신경병증은 신경 손상의 분포와 원인에 따라 다음과 같이 분류됩니다.
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1. 단일신경병증 (Mononeuropathy)
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정의: 하나의 말초신경만 국소적으로 손상되는 경우.
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특징: 국소적인 증상으로 감각이상이나 근력 저하가 해당 신경의 분포에만 나타남.
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주요 원인: 외상, 압박 (예: 손목터널증후군, 요골신경 압박증).
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예시: 팔꿈치신경병증, 좌골신경병증.
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2. 다발단일신경병증 (Multiple Mononeuropathy 또는 Mononeuritis Multiplex)
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정의: 두 개 이상의 단일신경병증이 서로 다른 신경에서 동시에 발생하는 경우.
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특징: 다발성으로 발생하되 대칭적이지 않고 비대칭적인 증상 분포를 보임.
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주요 원인: 혈관염, 감염, 류마티스 질환, 당뇨병 등.
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예시: 혈관염에 의한 신경 손상으로 여러 신경에서 단일신경병증이 발생.
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3. 다발신경병증 (Polyneuropathy)
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정의: 여러 신경에 동시에 영향을 미쳐 대칭적이고 광범위한 신경 손상을 일으키는 경우.
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특징: 주로 신체 말단부 (손, 발)에서부터 시작하여 위쪽으로 진행하는 감각이상, 근력 저하, 자율신경 기능 장애 등이 나타나며, 주로 대칭적 분포를 보임.
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주요 원인: 당뇨병, 알코올 중독, 영양결핍, 약물 독성, 유전적 신경 질환, 자가면역 질환 등.
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예시: 당뇨병성 신경병증, 길랑-바레 증후군, 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증 (CIDP).
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4. 신경총병증 (Plexopathy)
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정의: 신경총(plexus, 여러 신경이 모이는 곳)에 발생하는 신경병증.
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특징: 신경총 자체에 손상이 발생하여 여러 신경이 함께 영향을 받으며, 해당 신경총의 분포에 따라 다양한 증상이 나타남.
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주요 원인: 외상, 방사선 치료, 염증, 종양.
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예시: 상완신경총병증, 요추신경총병증.
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5. 근위신경병증 (Radiculopathy 또는 Polyradiculopathy)
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정의: 척수에서 나온 신경근(root)에 발생하는 신경병증.
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특징: 특정 신경근 분포에 따른 통증, 감각 이상, 근력 저하가 주 증상.
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주요 원인: 추간판 탈출증, 척추협착증, 감염, 염증.
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예시: 요추부 신경근병증 (허리 디스크), 경추부 신경근병증 (목 디스크).
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이러한 분류는 임상적으로 증상을 평가하고 진단하는 데 중요한 기준이 되며, 각 경우에 따른 치료 접근 방법이 다릅니다.
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