85세 이상 노인 절반 이상, 신체 기능 장애

85세 이상 노인 절반 이상, 신체 기능 장애               "몸에서 근육 빠지는 근감소증 막아야"                                                                                                                 e헬스통신100세 시대에 접어들면서 '웰에이징(well-aging)'이 각광받고 있다. 단순히 오래 살기보다 '어떻게 잘 늙느냐'가 더 중요한 시대로 노년층의 '건강한 삶'은 웰에이징에 있어 중요한 척도지만 80대에 접어들면 신체기능이 급격하게 떨어져 식사, 목욕, 청소 등 일상생활을 하는 데 크게 어려움을 겪는 것으로 나타났다. 한국보건사회연구원이 조사한 2014년도 노인실태조사에 따르면 85세 이상 노인 인구 중 절반 이상(56%)이 일상생활수행능력(ADL, activities of daily living)과 수단적 일상생활 수행능력(IADL, instrumental activities of daily living)에 제한을 보였다. '일상생활 수행능력'이란 앉기, 걷기, 식사하기, 목욕 등 기본적인 활동을 스스로 할 수 있는지를 측정하는 지표다.   '수단적 일상생활 수행능력'이란 집안일, 마트가기, 교통수단 이용 등 기본적인 활동을 넘어 수단적 일상생활이 가능한지 여부를 측정한다.  85세 이상 노인 중 절반도 채 안 되는 사람만 정상적인 일상생활이 가능한 셈이다. 특히 85세 이상 노인 4명 중 1명(25.5%)은 간병인의 도움 없이는 걷기나 식사조차 할 수 없는 것으로 나타났다.  자생한방병원 조종진 원장은 "신체장애의 주 원인은 노화로 인한 근감소증(sarcopenia) 때문"이라며 "근감소증은 나이가 들면서 근육량이 감소하는 것을 말하는데 대개 30세 전후에서 시작해 60세 이상에서 약 30%, 80세 이상의 약 50%가 소실된다"고 말했다.    실제 전체 노인(65세 이상) 평균 ADL과 IADL 제한은 각각 6.9%, 11.3%인데 반해 80~84세 노인의 경우 ADL은 13%, IADL은 21.3%로 급격히 올라갔다. 근육이 빠지는 원인은 노화로 인한 근세포 감소나 활동 부족으로 인해 생기는 경우가 많지만 실제 질병으로 입원해 활동성이 극히 떨어지는 노인의 경우 3일만 지나도 10%의 제지방(lean body mass, 체중에서 지방을 뺀 수치) 감소가 발생한다. 이때 제지방량이 10% 감소하면 면역기능 저하와 감염 위험이 증가하고 30%가 감소하면 힘이 없어 앉을 수도 없고 폐렴에 걸린다. 이때 폐렴으로 인한 사망률은 50%에 이른다. 근육은 뼈나 관절로 이뤄진 우리 몸의 골격이 서로 충돌하지 않도록 굳건히 버텨내는 역할을 한다. 그렇기 때문에 근육이 빠지면 뼈대를 지지해주는 축이 무너져 뼈나 관절에 큰 무리가 간다. 근육량이 감소할수록 척추디스크와 관절염에 더욱 취약해지는 이유다. 일상생활에서도 제약을 받는다. 근육량이 감소하고 근력이 떨어지면 3가지 이상의 신체장애를 동반할 위험성은 4배 증가하고, 신체균형 장애는 2~3배가 증가한다. 또한 보행장애 및 낙상위험은 2배 증가한다고 알려졌다. 근감소증의 예방과 치료를 위해서는 단백질 섭취 비율을 늘리는 게 중요하다. 적절한 단백질 섭취는 근육 감소를 줄일 뿐만 아니라 세포 생성과 물질 대사에 필요한 기초대사량의 감소를 줄여준다.    특히 웨이트트레이닝과 같은 적절한 근력운동은 근육감소에 매우 필수적이다. 걷기, 조깅과 같은 유산소 운동도 근육량과 근력의 감소를 개선하는 데 도움이 된다. 자생한방병원 조종진 원장은 "유산소 운동은 심혈관질환 예방뿐만 아니라 근육 내의 지방을 감소시켜 근육 기능을 향상시키는 효과도 있다"며 "근력운동    이 부담스럽다면 관절에 무리가 가지 않는 유산소 운동인 수영, 아쿠아로빅, 실내자전거 타기 등을 즐기는 것이 근감소증 예방에 효과"이라고 말했다.                                                     (도움말= 자생한방병원)