진행성 위암의 정의와 수술 후 보조화학요법_방사선요법

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수술로 근치적 치료가 되는 조기위암과 달리 진행성 위암은 수술 후 재발을 막기위해 보조화학요법과 방사선요법을 진행하게 됩니다.
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[진행성 위암의 정의]
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진행성 위암은 위암이 국소적으로 진행되거나, 림프절 또는 주변 장기로 침범한 상태, 또는 전이성인 경우를 지칭합니다. 종양의 침윤 정도, 림프절 전이 및 원격 전이 여부에 따라 병기가 결정되며, 이러한 병기는 수술 및 치료 계획에 중요한 역할을 합니다.

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[수술 후 보조화학요법 (Adjuvant Chemotherapy)]
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NCCN 가이드라인에서는 근치적 절제술을 받은 진행성 위암 환자에게 수술 후 보조화학요법을 권장하고 있습니다. 보조화학요법의 목표는 잔여 암세포의 제거 및 재발 위험을 감소시키는 것입니다. 수술 후 보조요법의 주요 권장 치료법은 다음과 같습니다.
1.
FLO (5-FU/leucovorin/oxaliplatin) 또는 FOLFOX (5-FU/leucovorin/oxaliplatin) 요법: 수술 후 방사선 치료가 불가능하거나 불필요한 경우 적용될 수 있습니다.
2.
Capecitabine + Oxaliplatin (CAPOX): 대안으로 사용 가능하며, 플루오로피리미딘 기반의 치료와 옥살리플라틴을 함께 사용합니다.
3.
S-1: 아시아 환자들에게 효과적인 것으로 나타난 경구 화학요법제인 S-1은 위암 수술 후 보조화학요법으로 권장됩니다.
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[방사선 요법 및 화학방사선 요법 (Chemoradiotherapy)]
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특정 상황에서는 수술 후 보조화학요법과 더불어 방사선 치료를 병용할 수 있습니다. 이는 특히 종양의 완전 절제가 어렵거나, 절제된 조직 가장자리에 암세포가 남아 있는 경우에 고려됩니다.
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환자 상태, 종양 병기, 절제 정도 등에 따라 치료 방침이 달라질 수 있으므로 최종적인 치료 계획은 환자 개인의 상황에 맞게 결정되어야 합니다.
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