54. 살균제, 정균제, 항생제, 항균제

[조홍]

54-1. 살균제, 정균제, 항생제, 항균제

1. 살균제 : 미생물을 사멸시키는 약제.

- 세포벽, 세포막, DNA, RNA등에 작용. 정균제와 비슷하나 균에 저항하는 방법이 다름. 생활 환경에서 세균이나 곰팡이와 같은 미생물을 죽이거나 증식을 억제하는 생활 화학제품이나 농약을 말한다.

2.  정균제: 미생물의 성장을 저지하는 약제.

- 균의 성장만을 중지

- 단백질 합성, 엽산 합성 등에 관여하여 작용. 세균은 생존기간이 정해져 있어 정균제로 성장을 억제하여도 완전 소멸이 가능하므로 살균제와 병용하여 사용하는 것이 꼭 좋지만은 않다.

3. 항생제: 미생물의 의하여 만들어진 물질

- 미생물의 대사 산물로 다른 미생물의 성장이나 생명을 막는 물질임.

- 다른 미생물로부터 스스로 방어하기 위해 생성하는 물질을 분리, 정제하여 활용하는 양품이며, 이 물질들은 미량으로도 세균 등에 강력한 살상작용을 발휘함

4. 항균제: 정확히는 물질의 발견은 미생물에서 하였지만 인공적으로 합성하여 만든 약물.

- 기존 항생제의 구조를 변경하여 만든 반합성약물, 항균제 중에서 특히 미생물이 생성한 물질에서 유래한 경우만을 항생제라고 일컬으므로 항균제가 더 넓은 의미를 갖는다.

54-2 일반적 감염 시 정균제만으로도 치료 가능하지만 살균제를 필수로 써야하는 질병이 있다. 어떤 질병일까?

# 폐결핵.

- 정균제보다는 살균제를 선택

-  2-3개월만 결핵약을 복용하다가 중단하면 대부분의 결핵균은 죽지만 아주 서서히 자라는 소수의 결핵균이 죽지 않고 다시 증식하여서 어느 정도 기간이 지나면 다시 재발하게 된다.

- 결핵약을 복용하다가 조기에 중단하면 결핵균이 기존에 쓰던 결핵약에 내성이 발생할 위험성이 증가하여 다제내성 결핵이 될 가능성이 매우 크다.

- 다제내성 결핵 : 치료가 매우 어려워서 주사약을 포함하여 2년 이상 치료하더라도 치료에 실패할 위험성이 크다. 아주 서서히 자라는 결핵균들까지 모두 살균하여 완치하는 것이 매우 중요하다.

-> 6개월 동안 여러 살균제를 사용하여 폐결핵균을 죽여야 함.

# 패혈증

- 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태

* 미생물이 체내에 들어오게 되면 정상적으로 면역반응이 일어나게 되며, 염증반응과 응고체계가활성화.

- 사이토카인이 분비되면서 염증반응은 연쇄적으로 활성화. 균이나 내독소에 의해 염증반응이 활성화되면 식균세포와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 사이토카인의 분비는더 활성화.

- 사이토카인에 의해 혈관이 확장, 모세혈관의 투과성 증가. 이는 호중구를 활성화시키고, 혈관내피 세포의 손상을 유발하여 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용을 일으킴.

- 염증반응이 있는 주변조직을 파괴하여 세포의 손상과 괴사를 유발하게 되면서 더 강력한 염증반응을 유발하게 되고, 결국 조직의 손상과 함께 장기부전증을 유발.

* 치료 시 polymyxinB를 사용-> 세포막에 구멍을 만들어 세균의 생장에 필요한 이온이나 핵산, 단백질 같은 세포의 내용물이외부로 빠져나가도록 해 박테리아를 죽임.

54-3 꿀에는 충분한 당분이 있음에도 불구하고 세균이 잘 자라지 못하는 이유는 무엇이라 생각하는가? 젓갈을 오래 보관할 수 있는 이유는 무엇이라 생각하는가?

⓵ 높은 당도에 의한 삼투압 현상 

- 꿀과 미생물 사이에서 삼투압이 발생하는데 농도가 높은 꿀이 미생물에 있는 수분을 빼앗아 미생물에 수분이 부족해지고 더 이상 자라지 못한다.

⓶ 벌꿀에 함유된 글루콘산의 살균력 외에 글루코스 옥시다아제라는 효소가 강한 살균 작용을 하는 과산화수소를 생성

* 젓갈은 소금에 의한 삼투현상과 소금이 젓갈 내의 산소의 양을 줄여서 미생물이 살기 어려운 환경을 조성하기에 오래 보관 가능.

ex) 오이지, 깻잎, 장아찌

54-4 페니실린의 원리, 소독약의 원리

1. 페니실린

 - 세균의 세포벽을 파괴 N-아세틸 글루코자민과 N-아세틸뮤람산으로 이루어져 있는데 베타 1-4결합 가짐. 트랜스펩티다아제를 저해(세린기의 OH기와 공유결합) -> 세포벽 합성을 저해해 세포 분열시 압력을 견디지 못하고 용혈.

2. 소독약

- 70% 에탄올로 이루어짐. 대표적으로 과산화 수소 또는 포비돈 아이오딘을 사용함.

- 알코올이 단백질을 변형시키고 세균의 외벽막을 구성하는 지질을 녹여 터뜨림으로서, 내부 단백질 구조를 파괴하고 융해시켜서 살균 작용을 한다.

* 과산화 수소 : 상처 부위에 바르면 카탈레이스 효소가 작용하여 과산화수소가 물 분자와 산소 원자로 분해되는데 분해된 산소 원자가 활성산소가 됨. 활성산소가 상처 부위의 병원균 파괴. 이때 우리 몸의 세포는 방어효소(슈퍼옥사이드 디스뮤테이즈)가 작용하기 때문에 파괴되지 않음.(상처가 깊거나 넓으면 활성산소 양이 너무 늘어나 우리 몸의 세포가 못 막음)

* 포비돈 아이오딘 : 아이오딘을 상처부위에 바르면 병원균으로 침투해서 병원균 세포 내에 있는 단백질이나 지방산을 산화시켜 병원균 자체를 파괴함. (아이오딘이 아미노기를 구성하는 질소와 산소의 결합을 깨뜨리고 이황화 결합을 방해함, 핵산 사이로 침투하여 핵산이 산화하면서 세포를 구성을 하고 있는 세포벽ᆞ막ᆞ질을 파괴함.

[이현정]

#패혈증 : 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태
- 미생물이 체내에 들어오게 되면 정상적으로 면역반응이 일어나게 되며, 염증반응과 응고체계가활성화. 사이토카인이 분비되면서 염증반응은 연쇄적으로 활성화. 균이나 내독소에 의해 염증반응이 활성화되면 식균세포와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 사이토카인의 분비는더 활성화. 사이토카인에 의해 혈관이 확장, 모세혈관의 투과성 증가. 이는 호중구를 활성화시키고, 혈관내피 세포의 손상을 유발하여 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용을 일으킴. 이렇게 되면서 염증반응이 있는 주변조직을 파괴하여 세포의 손상과 괴사를 유발하게 되면서 더 강력한 염증반응을 유발하게 되고, 결국 조직의 손상과 함께 장기부전증을 유발.
- 치료 시 polymyxinB를 사용-> 세포막에 구멍을 만들어 세균의 생장에 필요한 이온이나 핵산, 단백질 같은 세포의 내용물이외부로 빠져나가도록 해 박테리아를 죽임.