2023년 11월 20일 초진
30대 남성
[형색]
상당한 비인
말이 매우 들뜨고 빠름 - 양인
복부 긴장 매우 심함
온 몸의 압통이 매우 심하게 나타남
설암자
[c.c]
흉통 - 자율신경실조증의 일종이라고 안내함
가슴두근거림, 통증, 심해지면 호흡 곤란
처음에는 소화기 문제라서 약을 먹었는데 변화 없음
혈액검사 상 이상은 크게 없음
신경외과에서 검사를 했는데 특별한 증상은 없음
신경약 복용하고 조금 줄었지만 다시 반복적으로 그렇게 나타남
별 것도 아닌데 갑자기 기분이 나빠져서 흥분됨
[식욕 및 소화]
식욕 별로 없다 - 잘 안 먹음
소화 - 가스가 많이 참
체하면 잠을 잘 못 잠
[대변]
화장실 자주 가고 설사 많이 함
[담음]
어지럼증은 크게 없다- 가끔 있음
울렁거림은 가끔 있는 편
[번계갈]
심장 통증
두근거림 있음
입이 굉장히 마른다 - 찬물 위주로 마심
[수면]
최근 잠이 들기가 힘듦
[복용약]
ADHD약 - 2-3년 정도 됐음
우울증약을 15년을 먹었다 - 최근에는 끊음
말이 많고 뭔가 모르고 행동이 여성스러운... 뚱뚱한 30대 남성.
흉통 때문에 내원했다
혈압이 높고 심박수가 높은 것을 같이 고려하여 갈근금련탕 + 소함흉탕 + 용골 모려 함
갈근8,황련2,괄루실4,반하3,황금4,용골6,모려6
2023년 12월 18일 내원
위와 같이 혈압과 심박수가 떨어져서 내원
NRS 10->3,4 정도
계속 치료하라고 이야기 함