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한방에서 본 통풍
역절풍
역절풍으로 아픈것은 모두 땀이 난 후 물에 들어갔거나, 술을 마시고 땀이 난 후 바람을 쐬었기 때문이다.
역절풍은 고방에서 통비라 하였는데 요즘은 통풍이라고 한다.
통풍은 대개 혈이 열을 받아 끓어오른 후에 찬물을 건너거나 습지에 서 있거나, 앉거나 누운 채로 바람을 쏘여 서늘한 기를 만나 뜨거운 피가 차가워져 더러운 피가 엉기고 막히기 때문에 아픈 것이다(요산결정이 침착되는 현상에 대한 설명과 동일). 밤에 통증이 심해지는 것은 밤에 음분을 돌기 때문이다. 이 때 맵고 따뜻한 약으로 한습을 흩어주고 주리를 열어주면 혈이 운행하고 기가 조화되어 병이 저절로 낫는다.
고방의 통비가 요즘의 통풍이다. 여러 책에서는 백호역절풍이라고도 하였다. 통증이 사지의 골절에 돌아다니는 것이 호랑이가 문 것과 같기 때문에 이렇게 부른다. 통풍은 온몸을 돌아다니기 때문에 역절풍이라고 한다. 호랑이가 문 것처럼 통증이 심하기 때문에 백호풍이라고 한다. 통증이 밤에 심한 것은 음분을 돌아다니기 때문이다. 백호역절풍도 풍한습의 세 가지 기가 들어온 것이다. 혹 술을 마시고 바람을 쏘이거나 땀이 난 후 물에 들어가도 이 병이 생긴다. 오랫동안 낫지 않으면 관절이 어긋난다.
역절풍의 증상
역절풍의 증상은 숨이 짧고 자한이 있으며, 어지럽고 토하려 하며, 손가락이 오그라들고 몸이 울퉁불퉁 부으면서 빠질 듯이 아프며, 점차 꺾이는 듯 당기는 듯 아파서 구부리고 펴는 것을 제대로 하지 못하는 것이다. 술 마신 후에 바람을 쏘이거나, 땀이 난 후에 물에 들어가거나, 몸이 허하여 피부가 약한데 몸을 잘 보호하지 못하여 풍한습의 사기가 관절을 돌아다니며 혈기와 부딪치기 때문에 이 병이 생기는 것이다. 당기는 것처럼 아픈 것은 한기가 많기 때문이고, 빠질 것처럼 붓는 것은 습사가 많기 때문이며, 사지·관절 사이에 황한이 나오는 것은 풍사가 많기 때문이다. 온몸을 돌아다니며 뻣속까지 아프고 낮에는 괜찮다가 밤에는 심해지며, 호랑이에 물린 것 같은 것을 백호역절풍이라고 한다. 오랫동안 치료하지 않아 관절이 어긋나면 반드시 대량의 탕약이나 환약을 지어야지 보통 쓰는 약으로는 안 된다.
역절풍의 치료법
통풍은 대부분 혈허에 속한다. 혈허한 뒤에 한·열이 들어온 것이다. 천궁·당귀를 많이 쓰고, 도인·홍화·박계·위령선을 좌약으로 삼거나 진통산을 쓴다.
단계가 통풍을 치료하는 법은 주로 혈열·혈허나 혈이 탁하거나 담을 낀 것으로 여겨 사물탕·잠행산을 벗어나지 않았다. 여기에 황백·우슬·감초(생것)·도인·진피·창출·생강즙을 증상에 따라 가감하였으니 선배들이 알지 못했던 것을 밝혔다고 할 만하다.
통풍을 치료할 때는 대개 창출·남성·천궁·백지·당귀·황금(술로 법제한 것)을 쓴다. 병이 상부에 있으면 강활·위령선·계지·길경을 넣고 하부에 있으면 우슬·방기·목통·황백을 넣는다.
박계는 통풍을 치료한다. 맛이 없고 옅어서 손과 팔로 돌아다니면서 남성·창출 등을 아픈 곳으로 이끈다.
풍한습이 경락에 들어가 기혈이 막히고 진액이 머무르며, 오래되면 쌓이고 굳어져 영위가 막혀 돌지 못하며, 정기와 사기가 서로 싸우기 때문에 아픈 것이다. 맵고 강한 약으로 울체를 열고, 기를 잘 통하게 하여 어혈을 깨뜨리며, 담을 소통시키면 막힌 것이 풀리고 영위가 운행해 병이 낫는다.
통풍에는 대강활탕·창출부전산·방풍천마산·소풍활혈탕·사묘산·마황산·잠행산·이묘산·용호단·활락단·오령한을 써야 한다.
역절풍에는 신통음·정통산·호골산·가감호골산·사향원·유향흑호단·유향정통환·착호단을 써야 한다.
사지·관절이 붓고 아플 때는 영선제통음을 써야 한다.
담음으로 여기저리 옮겨 다니며 아플때는 궁하탕·공연탄(처방은 담음문)·소담복령한(처방은 수문)·반하금출탕을 써야 한다.
통풍으로 찜질할 때는 점통산·당귀산을 써야 한다.
진통산 - 통풍을 치료한다. 통풍은 대부분 혈허나 혈이 탁한 것에 속하니 혈을 고르게 하고 혈을 잘 통하게 해야 한다. 도인·홍화·당귀·지렁이·오령지·우슬(술에 담근 것)·강황(술에 담근 것)·향부자(동변에 담근 것)·감초(생것) 각 1돈, 유향·몰약 각 1돈. 이 약을 가루내어 2돈씩 따뜻한 술에 타서 먹는다.
대강활 - 풍습이 부딪쳐 사지관절이 붓고 아프며, 구부리고 펴는 것을 제대로 할 수 없는 것을 치료한다. 강활·승마 각 1.5돈, 독활 1돈, 창출·방기·위령선·백출·당귀·적복령·택사·감초 각 7푼. 이 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다.
창출부전산 - 풍습열로 인한 통풍을 치료한다. 창출4냥, 황백3돈, 시호·승마·고본·택사·강활·백출 각5푼, 홍황 2푼. 이 약들을 썬다. 먼저 물 2사발이 1되가 될 때까지 창출을 달인 후에 찌꺼기를 제거하고, 여기에 나머지 약을 넣고 다시 반 되가 될 때까지 달인 후 찌꺼기를 제거하고 먹는다.
방풍천마산 - 풍습으로 마비되고 여기저기로 돌아다니며 아픈 것이고, 편고나 폭음을 치료한다. 활석2냥, 방풍·천마·천궁·강활·백지·초오(습지에 싸서 구운 것)·백부자·형개수·당귀·감초 각5돈. 이 약들을 가루내고 꿀로 반죽하여 탄자대로 환을 만든다. 반 알이나 1알씩 뜨거운 술에 타서 먹되, 약 기운이 돌아 약간 저릴 정도로 먹는다. 이것은 울체를 흩고 맺힌 것을 풀며, 풍을 흩고 기를 통하게 하는 묘한 약이다. 가루내어 1돈씩 꿀이나 술에 타서 먹기도 한다.
소풍활혈탕 - 사지와 모든 관절로 돌아다니면서 찌르듯 아픈 것을 치료한다. 이것은 모두 풍·습·담·어혈로 생긴 것으로 아픈 곳이 붓거나 붉게 된다. 당귀·천궁·위령선·백지·방기·황백·남성·창출·강활·계지 각1돈, 홍화3푼. 이 약들을 썰어 1첩으로 하여 생각 5쪽을 넣어 물에 달여 먹는다.
사묘산 - 통풍이 돌아다니는 것을 치료한다. 위령선(술에 찐 것)5돈, 양각(불에 태운 재)3돈, 창이자1.5돈, 백개자 1돈. 이 약들을 가루내어 1돈씩 생강 달인 물에 타서 먹는다. 다른 처방에서는 창이자가 없고 창출이 있다.
마황산 - 역절풍에 땀이 없는 것을 치료한다. 마황2돈, 강활1.5돈, 황기·세신 각7.5푼. 이 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다.
잠행산 - 혈허음화로 인한 통풍이나, 허리 아래에 습열이 몰려서 아픈 것을 치료한다. 황백(술에 담근 것을 불에 쬐어 말려 가루 낸 것) 1돈을 생강즙에 섞고 술에 타서 먹되, 반드시 그 사이에 사물탕을 먹는다. 묘하게 낫는다.
이묘산 - 습열로 인한 통풍으로 근골이 아픈 것을 치료한다. 황백(술에 담갔다 불에 쬐어 말린 것), 창출(쌀뜨물에 담갔다 불에 쬐어 말린 것). 이 약들을 같은 양으로 가루내어 1돈씩 생강 달인 물에 뜨거울 때 타서 먹는다.
용호단 - 통풍이 돌아다니거나 마목으로 몸 한쪽이 아픈 것을 치료한다. 초오·창출·백지 각 1냥을 동변·생강즙·파즙에 섞고 덮어서 열이 나게 한 후에 유향·몰약 각 3돈, 당귀·우슬 각 5돈을 넣고 가루내어 술을 넣어 쑨 풀로 반죽하여 탄자대로 환을 만든다. 1알씩 따뜻한 술에 타서 먹는다.
활락단 - 통풍으로 근맥이 당기고 아픈 것이 때로 치받는 것을 치료한다. 오령지 2냥, 천오(습지에 싸서 구운 것) 1.5냥, 몰약 1냥, 유향 5돈. 이 약들을 가루내고 물로 반죽하여 탄자대로 환을 만든다. 생강 달인 물과 따뜻한 술을 섞은 것에 1알씩 갈아서 먹는다.
신통음 - 역절풍을 치료한다. 목통 2냥을 얇게 썰어 장류수에 달여 빈속에 단번에 먹는다. 어떤 사람이 풍습으로 백호역절풍이 생겨 온몸이 아프고 발로 땅을 밟아본 것이 3년이 지났는데 온갖 방법을 써도 효과가 없었다. 어느날 목통탕을 먹고 낫는 꿈을 꾸고 이 약을 먹었다. 먹은 후 온몸이 심하게 가렵고 상체에는 팥 크기의 붉은 점이 생기되, 손을 대면 없어 졌다. 땀이 허리까지 나다가 멎으면서 상체가 아프지 않았다. 다음 날도 전과 같은 방법으로 달여 먹으니 하체에도 붉은 점이 생기고 땀이 다리까지 나면서 아프지 않았다. 그 후 여러 사람을 치료하니 모두 효과가 있었다. 목통탕이라고도 한다.
정통산 - 풍독이 피부나 골수 사이로 침입하여 여기저기 아프고, 낮에는 괜찮다가 밤에는 심해지며, 근맥에 경련이 있어 구부리고 펴는 것을 제대로 할 수 없는 것을 치료한다. 창이자·골쇄보·자연동·혈갈·백부자·적작약·당귀·육계·백지·몰약·방풍·우슬 각 7.5돈, 호경골·구판 각 5돈, 천마·빈랑·강활·오가피 각 2.5돈. 이 약들을 가루내어 1돈씩 따뜻한 술에 타서 먹는다.
호골산 - 역절풍으로 온 관절이 여기저기 시큰거리고 아프며, 오래되어 풍독으로 변하고, 통증이 골수로 들어가 한 곳만 아픈 것을 치료한다. 또 “골수가 아플 때는 이 약을 써야 한다”고 하였다. 연유에 구운 호골 2냥, 백화사·천마·방풍·우슬·백강잠(볶은 것)·당귀(술에 담근 것)·휴향·계심 각 1냥, 전갈(구운 것)·감조(구운 것) 각 5돈, 사향 1돈. 이 약들을 가루내어 2돈씩 따뜻한 술에 타서 먹는다. 두림주에 먹는 것이 더욱 좋다. 다른 처방에서는 여기에 자연동·백부자·빈랑·강활·백지·천궁 각1냥, 지렁이·몰약·웅황 각 5돈을 넣었다. 복용법은 같다. 이것은 백호역절풍으로 통증이 돌아다니는 것을 치료한다.
가감호골산 - 백호역절풍으로 밤낮으로 통증이 멎지 않는 것을 치료한다. 호경골 3냥, 몰약 5돈. 이 약들을 가루내어 2돈씩 따뜻한 술에 타서 먹는다.
사향원 - 백호역절풍으로 통증이 벌레가 기어다니는 것처럼 고정되지 않고 돌아다니되, 낮에는 안정되고 밤에는 심한 것을 치료한다. 큰 천오 3개, 전갈 21개, 지렁이(생것) 5돈, 검정콩(생것) 2.5돈, 사향 2.5푼. 이 약들을 가루내고 찹쌀 풀로 반죽하여 녹두대로 환을 만든다. 빈속에 7-10알씩 뜨뜻한 술에 타서 먹고 땀을 내면 낫는다.
유향흑호단 - 모든 풍·한·습 사기로 온몸과 관절이 아픈 것을 치료한다. 곧바로 효과가 있다. 초오 5냥, 창출 3냥, 백지·오령지·강활·당귀·천궁·자연동(식초에 7번 담금질 한 것) 2냥, 유향 1냥. 이 약들을 가루내고 술을 넣어 쑨 풀로 반죽하여 오자대로 환을 만들고 백초상을 겉에 입혀 잘 때 5-7알씩 따뜻한 술에 타서 먹는다. 뜨거운 것을 먹지 말아야 한다.
유향정통환 - 온몸의 골절이 아픈 것을 치료한다. 창출 2냥, 천오(습지에 싸서 구운 것)·당귀·천궁 각 1냥, 정향 5돈, 유향·몰약 각 3돈. 이 약들을 가루내고 대추살에 반죽하여 오자대로 환을 만든다. 따뜻한 술에 50-60알 먹는다.
착호단 - 통풍으로 여기저기 반신불수·마목이 되는 것과 백호역절풍·한습각기를 치료한다.
영선제통음 - 사지관절이 붓고 아픈 것을 치료한다. 통증은 화에 속하고 붓는 것은 습에 속한다. 여기에 풍한이 들어와 병이 발작하여 경락으로 돌아다니는 것과 습열이 사지관절 사이로 돌아다니는 것을 치료한다. 마황·적작약 각 1돈, 방풍·형개·강활·독활·위령선·백지·창출·황금(굴고 속이 부서지는 것을 술에 축여 볶은 것)·지실·길경·갈근·천궁 각 5푼, 당귀(잔뿌리)·승마·감초 각 3푼. 이 약들을 썰어 1첩으로 하여 생강 3쪽을 넣어 물에 달여 먹는다. 다른 처방에서는 강활을 넣었다.
점통산 - 통풍에 찜질하는 약이다. 강활·독활·세신·육계·방풍·백출·양강·마황·천마·천오·오수유·유향·천초·전갈·당귀 각 5돈, 건강(껍질을 벗기고 말린 것) 2.5돈. 이 약들을 거칠게 가루내고 1-1.5냥씩 소금 1되와 함께 아주 뜨겁게 볶아 비단 주머니에 넣어 아픈 곳을 찜질한다. 식으면 바꾸어 주거나 다시 볶아 쓴다.
당귀산 - 한습의 통풍에 찜질하는 약이다. 방풍·당귀·고본·독활·형개수·완형의 잎 각 1냥. 이 약들을 거칠게 가루내고 1냥씩 소금 4냥과 함께 아주 뜨겁게 볶아서 자루에 담아 찜질한다. 식으면 바꾼다. 완형의 잎 대신 초엽을 써도 좋다.
금기법 - 신맛이 근을 상하면 늘어나고, 짠맛이 골을 상하면 위병이 되어 열이 난다. 이것이 변하여 통비·마목의 증상이 생긴다. 이 병을 피하려면 생선·비린 것·밀가루·간장·술·식초를 조심해야 한다. 육은 양에 속하고 화를 크게 도와주기 때문에 적당히 먹는 것이 좋다. 통풍이나 여러 비병에 그러하다.
침뜸치료
증상(症狀)
근육이 부어서 아픈 것으로 시작하여 열이 나서 달아오르고 비대 또는 위축되는 것이 많다. 기타 증상은 관절류마티스와 같으나 침뜸의학에서 류마티스를 풍습(風濕), 통풍(痛風), 역절풍(歷節風), 습비(濕痺), 중습(中濕)이라 하고 류마티스와 같이 여기저기로 이동하는 병에 풍(風) 자를 사용했다. 한편 습(濕)이라 함은 즉 물[水]을 말한 것으로 류마티스는 습기(濕氣)와 관계가 깊어 아프게 된 것을 습이라고 한 것이다. 현대의학에서도 류마티스가 그리스말로 ‘흐르다’ 라는 어원인 것처럼 나쁜 물이 몸의 여기저기를 흐르다가 생기는 것이라고 생각한 것이다. 근육류마티스는 근, 근막, 건 등에 생기는 류마티스성 동통으로써 근중(筋中)에 결절과 같은 경결과 위축을 가져오고 다른 병으로서 대개의 질환열로서 고열에는 뜸을 하지 못한다고 하였지만 류마티스에는 지장이 없고 적응되며 큰 효과가 있다. 또 완치를 보지 못하였다 하더라도 끈기 있게 길게 계속하여 뜸하면 증상을 경감하게 하여주는 것이다.
치료(治療)
기본적인 치료혈로는 족삼리(足三里), 곡지(曲池), 중완(中脘), 관원(關元), 폐유(肺兪), 고황(膏肓), 간유(肝兪), 비유(脾兪), 신유(賢兪) 등에 뜸을 하고 대증적으로 병이 생긴 각 근(筋)의 부위에 경혈을 더하여 쓰고 또 압통이 있는 부위에는 경혈에 관계없이 아시혈(阿是穴)에 뜸을 한다. 증상에 따라 다르지만 보통 초기에는 쌀 반알 크기로 3장씩을 하다가 덜 뜨거워지면 5장씩으로 계속하는데 때로 통증이 심할 때는 2일 간격으로 다장을 해 보기도 한다.
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