대퇴골두무혈성 괴사(AVN : Avascular Necrosis)
무혈성괴사란 말 그대로 피가 순환이 되지 않아 썩어들어가는 병이라는 뜻이며 전신의 관절에서 모두 발생할 수 있지만 흔히 대퇴골두에서 많이 발생합니다. 증상은 고관절 부위의 통증이지만 별다른 증상이 없는 경우도 간혹 있습니다.
고관절 질환 대퇴골두무혈성괴사의 원인은 밝혀지지 않았지만 음주,흡연,스테로이드제 장기 복용이 의심되고 있습니다. 다만 음주, 흡연, 스테로이드 약물은 대퇴골두무혈성괴사를 일으킬 수 있는 원인이 됩니다. 고관절 통증이 있을 때 술을 마시거나 관절염 진통제를 복용하면 대퇴골두무혈성괴사는 더욱 악화됩니다.
현재로서는 대퇴골두무혈성괴사의 치료법이 고관절 수술 이외에는 뾰족한 방법이 없습니다만 증상이 심하지 않고 괴사 비율이 적은 경우 혹은 회복력이 우수한 아동에 한해 수술 이외의 방법으로 보존치료를 시도해 볼 수 있습니다. 물론 이 방법을 환자 스스로 할 수는 없고 고관절 전문의의 도움을 받아야 합니다.
다음은 인공고관절 수술에 대해 알아보겠습니다. 고관절 인공관절치환술이란 무엇인가?
말가진 대퇴골두와 골반골 비구를 일정 부분 잘라낸 후, 금속으로 만든 인공관절을 넣어 관절로써 역활을 할 수 있게 하는 것입니다. 인공고관절 수술을 하는 경우: 대퇴골두 무혈성 괴사, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 대퇴경부골절, 기타 고관절 골절의 일부 경우, 외상으로 인한 고관절 기형 등 거의 모든 고관절 질환에서 시행하게 됩니다. 이어서 인공고관절 수술에 대해 알아보도록 하죠. 인공고관절수술 또는 인공고관절치환술이란 손상된 고관절을 인공 삽입물로 대체하여 바꾸어 주는 수술이라고 설명드렸습니다. 인공관절수술은 말 그대로 인공의 관절을 무릎, 고관절 등의 관절로 대체하는 것이죠.
고관절, 인공고관절 수술 또는 인공고관절 치환술의 장점은 무엇인가?
고관절의 통증이 감소되고, 관절의 운동범위가 수술 전보다 더 넓어지면서 편안하게 일상생활을 할 수 있습니다. 그러나 힘든 노동이나 무리한 운동은 인공관절의 수명을 단축 시킬 수 있습니다. 우리나라에서 연간 약 7000명 이상의 사람들이 인공고관절 치환술을 받고 있으며 이중 약 60% 이상이 55세가 넘는 환자분들입니다.
수술 후 회복?
수술 당일로부터 목발 또는 보행기의 도움을 받아 걸을 수 있으며, 특별한 이상이 없으면 수술 후에는 약 4일-1주일 사이에 퇴원이 가능합니다. 수술 후 약 2주 정도면 자리 힘이 돌아오고 균형을 잡을 수 있을 정도가 되어 한 개의 목발을 이용하여 걸을수 있습니다. 수술 후 4주 정도에는 다리 근력이 좀 더 보강이 되고 안정성이 획득되어 집에서는 굳이 목발을 하지 않아도 될 정도이고, 외부에서만 목발을 하게 됩니다. 이 후 걷는 것이 어느 정도 자신감이 생기고 안정적이게 되면 운전도 할 수 있으며, 보통 수술 후 약 2개월 정도 지나면 일상 생활을 하는데 아무 지장이 없게 됩니다.