Q. 아이가 7살 때 ADHD 판정을 받았습니다.
7살 정신과에서 검사후 ADHD 판정을 받고 1년 반동안 놀이치료를 했습니다. 조금 나아진거 같지만 큰차이는 모르겠습니다. 반년이 지난후 복지관에서 검사후 경미한 자폐스펙트럼 판정을 받게 되었습니다. 인지치료를 권유 받았고요. 지능이 높은데 왜 자폐라는 판정이 났는지 이해가 잘 가지 않습니다.
밖에 나가면 유난히 호기심이 많아 만져보고 무언갈 보느라 다른 사람이 몇번 호명하거나 가고있어도 알아채지 못합니다 집에선 자신만의 가방 안에 그림 그린 종이 잡다 장난감 등을 넣어놓고 다른사람이 만지는걸 좋아하지 않고 보물창고라 칭하네요. 이런 행동은 1년~1년반정도 된거 같습니다.
또래와 만나면 함께 놀다가도 자신이 하고 싶은 놀이를 생기면 바로 자리를 이탈해 버립니다. 거의 집에서 외부에서 혼자 놀 듯이 하네요. 텔레비전과 친구와 놀이중 뭐가 재밌냐 하면 텔레비전이 재밌다고 대답합니다. 하루 텔레비전 시청시간은 4~7시간 이상입니다. 한 번 보기 시작하면 아무것도 안하고 TV만 봅니다. TV 속의 상황을 따라하기도 하고 혼잣말 상황극을 만들기도 합니다.
텔레비전을 켜주지 않으면 4살 동생이 있어도 동생이 언어치료 중이라 둘이 대화 소통이 되지 않아서 그런지 심심하니 부모에게 놀아달라고 칭얼거립니다. 매일 끝이 없이 놀아달라는 말만 하니 짜증부터 나오기도 합니다. TV를 보지 않고 있으면 누워있는 일이 대다수입니다. 상황이 심각해 보이는데 어떻게 아이를 도와줄 수 있을까요??
A. 안녕하세요. 한국아동청소년심리상담센터입니다.
취학 전 아이의 행동 패턴이 심각해보여 문의주셨군요. 아이의 종합심리검사 결과지를 직접 보지 못해서 확정적으로 말씀드리기는 어려운 점 양해부탁드립니다.
알려주신 몇 가지 사항을 종합하면 아이가 사회성이 부족한 것으로 판단됩니다. 지능이 높은데 '경미한 자폐스펙트럼'이라고 판정을 받아서 이해하기 어렵다고 하셨는데요. 자폐 스펙트럼에는 지능이 낮은 집단뿐만 아니라 평균 이상도 포함될 수 있습니다. 대개, 일반적인 인지 기능은 양호한데 사회인지(상황파악, 마음이해 등) 영역에서 유난히 어려움을 겪는 아동이 있습니다.
대표적으로 아스퍼거 증후군이 있습니다.아이를 실제로 관찰하지 않아 글로 알려주신 것만으로 아스퍼거 증후군으로 판정하기에는 어렵습니다. 그러나 또래들과 상호작용이 어렵고 혼자 놀이에 몰두하거나, 하루에 많은 시간 동안 티비를 보고, 혼잣말을 하며 자기 세계에 빠져 있다면 자폐적인 성향을 의심해볼 수 있습니다. 지능이 떨어지지 않아도 사회성에 문제가 있기 때문에 복지관에서 인지치료를 권했던 것 같습니다.
아이가 타인과의 관계 맺기가 어렵다면 매일 일정 시간 동안아이가 사회적 상호작용을 할 수 있도록 도와주시는 것이 필요합니다. 텔레비전 시간을 제한하고, 가족들 모두 함께 할수 있는 게임을 하거나 대화를 하는 시간을 가지는 것도 방법입니다. 아이가 사회적 상황을 파악하거나 사람의 마음을 이해하는 능력히 유난히 부족하다면 사회인지를 증진할 수 있도록 인지치료를 받을 것을 권해드립니다.
<아이가 아스퍼거장애일 경우 극복 TIP>
첫 번째, 아이의 특성을 이해하자.
아스퍼거 아이들은 사회성, 커뮤니케이션, 상상력에 장애를 가지고 있는다. 자주 다른 사람들과 접촉할 수 있는 기회를 제공해주는 것이 중요하다. 가능하면 멘토 역할을 할 수 있는 사람이 생길 수 있도록 해주면 좋다.
두 번째, 예측하기 쉬운 환경을 만들어 주자.
"1시간 뒤에 나갈거야. 준비해.", "내일은 저녁에 할아버지 댁에 갈꺼야."등 계획을 미리 알려주는 게 좋다.
세 번째, 조용하고 안전한 환경을 만들어 주자.
감각에 상당히 예민한 아이들입니다. 큰 소리로 이야기 하는 것을 주의해야 한다.
네 번째, 감정적으로 흥분하여서 이야기 하면, 내용은 기억을 못하고 화를 낸 사실만 기억하게 된다. 따뜻하면서도 명료하게 이야기해주자.
다섯 번째, 암묵적인 규칙은 이해하지 못한다. "일찍 좀 자."라고 하기보다는 "10시면 침대에 누워서 잤으면 좋겠어. 그렇게 할 수 있겠어?"라고 명료한 규칙을 정해주자.
여섯 번째, 칭찬을 많이 해주자. 아이가 몰입하는 분야에 대한 재능을 살려준다. 자연스럽게 관심이 주변으로 확산되어 갈 수 있도록 유도해 주는 게 좋다.
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 집단상담, 치료 놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한, 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.
출처)
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=centerdongmu&logNo=221397315509 ‘자폐성 장애 (Autism Spectrum Disorder) 아스퍼거증후군’ 어깨동무 중화본점 김성민, 2018. 11. 13
사진출처) Pixabay (재사용 가능)
작성자) 한국아동청소년심리상담센터 인턴 한주은
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