이상지질혈증의 기준 그리고 콜레스테롤에 대해서(HMG-CoA Reductase, Statin계) - 1편

[씨알]

이상지질혈증의 기준 그리고 콜레스테롤에 대해서(HMG-CoA Reductase, Statin계) - 1편

이상지질혈증에 대해서

이상지질혈증의 수치 기준은 아래 표와 같아요 :)

단위 mg/dL	매우 높음	높음	경계	정상	낮음
LDL	190 이상	160~189	130~159	100~129	100 미만
총콜레스테롤		240 이상	200~239	200 미만 (적정)
중성지방	500 이상	200~499	150~199	150 미만 (적정)
HDL		60 이상			40 미만

혈중 콜레스테롤의 수치가 정상 범위를 벗어나는 경우 이상지질혈증이라고 부를 수 있어요

콜레스테롤의 수치를 조절하기 위해서 이상지질혈증 전문의약품의 복용이 필요한 것입니다 :)

참고로 환자가 가지고 있는 심혈관계 질환 위험요인, 나이에 따라 위험군을 나눌 수 있는데

초고위험군, 고위험군, 중등도 위험군, 저위험군에 따라 목표로 하는 LDL 콜레스테롤의 수치가 다릅니다

또한, 목표로 하는 LDL 수치를 위해서 복용해야 하는 약물의 성분과 용량이 다를 수 있구요 :)

그러나 고지혈증 약만 복용하는 것보다 약물과 병용하여 일반적인 생활요법도 중요해요

적정 체중을 유지할 수 있는 식사를 해야하구요

콜레스테롤, 트랜스지방의 섭취는 피하는 것이 좋아요

또한 과도한 탄수화물과 당류의 섭취도 혈중 콜레스테롤의 합성을 증가시키기 때문에..

탄수화물, 당류의 섭취량도 조절하는 것을 권장해요 :)

당연히 운동이나 금연, 금주도 이상지질혈증을 관리하는 데 도움을 줍니다!

콜레스테롤이란?

우선 콜레스테롤이란 무엇일까요?

일반적으로 콜레스테롤 하면 부정적인(?) 생각이 먼저 따라오는 것 같아요

그러나 체내에서 콜레스테롤은 정말 중요한 역할을 합니다 :)

위 그림에서 보는 것과 같이

콜레스테롤은 세포의 세포막 구조 성분으로 세포막을 유지하는데 중요한 역할을 해요

체내 스테로이드 호르몬, 담즙산, 비타민 D의 전구체로서의 역할도 합니다..!

그렇기 때문에 콜레스테롤은 우리의 몸 안에서 일정 수준을 유지하는 것이 중요해요

주로 간에서 합성되고 식이를 통해서도 콜레스테롤이 공급됩니다!

(간에서 합성되는 콜레스테롤이 약 80%, 식이를 통한 섭취가 20% 정도예요)

이렇게 만들어진 콜레스테롤은 담즙으로 만들어져 소화관으로 배출됩니다

(담즙의 장간순환으로 장으로 배출된 90~95%의 담즙이 다시 간으로 재흡수 되기는 해요!

담즙에 관한 얘기들도 언젠가 포스팅할게요)

그렇다면 이렇게 중요한 콜레스테롤이 많으면 어떻게 되길래.. 체내 농도를 조절하려고 하는 것일까요?

이상지질혈증은 심혈관계질환의 주요 위험요인이라 했죠?

출처 서울아산병원

콜레스테롤의 체내 균형이 깨지고 수치가 높아지면 조직이나 혈관에 콜레스테롤이 축적이 되어요

이는 죽상경화반을 형성하게 되고..

결국 혈관이 좁아져 혈액의 흐름이 원활하지 못하고 장기로 충분한 혈액을 공급하지 못하게 되겠죠? :(

콜레스테롤 합성 과정

콜레스테롤은 체내에서 어떠한 과정을 거쳐 만들어질까요?

이 과정을 이해하면 콜레스테롤이 만들어지는 과정을 막는 방법도 있지 않을까요?

체내 콜레스테롤 중 많은 양이 식이섭취가 아닌 간에서 합성이 된다고 했는데요

그렇기 때문에 식이 섭취로 인한 콜레스테롤을 줄인다고 하더라도..

간에서 합성이 되는 것을 막지 못하면 체내 콜레스테롤 수치는 조절이 되지 않아요..!

Physiological and pathological implications of cholesterol

위 그림과 같이 콜레스테롤이 합성이 됩니다..!

HMG-CoA를 Meval‎onate로 전환하는데 HMG-CoA reductase 효소가 관여를 해요 :)

(전부 모르셔도 되지만 HMG-CoA reductase는 기억해 주세요)

그렇기 때문에.. HMG-CoA reductase를 억제하는 약을 복용하면 콜레스테롤이 만들어지지 않겠죠?

이에 해당하는 약물이 바로 Statin계 약물입니다!

(Statin계 약물은 다수의 고지혈증 환자들에게 1차적으로 사용하는 성분의 약이에요)

건강기능식품 중 하나인 홍국은 monacolin 성분을 함유합니다!

바로 이 성분이 HMG-CoA reductase를 억제하는 역할을 하여 콜레스테롤의 수치를 낮추기 때문에

홍국은 이상지질혈증에 도움을 주는 건강기능 식품인 것이에요

The Effect of HMG-CoA Reductase Inhibitors on Coenzyme Q10

위 그림을 보시면 HMG-CoA는 Meval‎onate로 전환되어 Cholesterol로만 전환되는 것이 아니라

코엔자임 Q10(Coenzyme Q10, CoQ10)으로도 전환이 되는 것을 볼 수 있어요

그렇기 때문에, Statin계 약물을 복용하면 HMG-CoA reductase를 억제하고..

결국 코엔자임 Q10의 합성도 되지 않습니다

고지혈증 약을 복용하는 분들에게 코엔자임 Q10 건강기능식품을 권장하는 이유이기도 해요!

[출처] 이상지질혈증의 기준 그리고 콜레스테롤에 대해서(HMG-CoA Reductase, Statin계) - 1편|작성자 복구약사